症状
舌头发黑的典型表现是舌体表面出现黑色或暗色的现象。这种颜色变化可能使舌头整体看起来暗沉，与正常的淡粉色或红色形成鲜明对比。同时，舌头发黑时可能伴有舌体湿润度的变化，如感觉舌面干燥或有黏液覆盖。在某些情况下，舌头发黑还可能伴随口腔异味、味觉异常或舌体不适等症状。
该症状无明显并发症。
原因
舌头发黑主要由食物因素、不良生活习惯以及药物因素等非疾病因素引起，但也可能是由于黑毛舌、舌色素性菌状乳头等疾病因素所导致。
1、非疾病因素
（1）食物因素：某些深色或含有色素的食物，如蓝莓、黑枸杞、黑巧克力等，在食用后可能会暂时性地染色舌头，导致舌头发黑。此外，长期饮用咖啡、浓茶等深色饮品也可能有类似效果。
（2）不良生活习惯：长期吸烟是舌头发黑的常见原因之一。烟草中的化学物质会沉积在舌面上，与唾液中的物质结合形成黑色物质，使舌头变黑。此外，不注意口腔卫生，如长期不刷牙、不漱口，也可能导致舌头发黑。
（3）药物因素：长期服用某些药物，如某些抗生素、铁剂、铋剂等，可能导致舌头发黑。这是因为这些药物可能含有与舌头上的蛋白质结合形成黑色物质的成分。
2、疾病因素
（1）黑毛舌：黑毛舌是一种罕见的口腔疾病，主要表现为舌背中部和后部出现黑色或深褐色的丝状乳头过长或呈黑色的毛发状改变。这种疾病可能与口腔卫生不良、长期吸烟、滥用抗生素等因素有关。
（2）舌色素性菌状乳头：舌色素性菌状乳头是一种较为罕见的舌部疾病，其特征是舌体表面出现黑色或暗色的点状、片状或斑块状色素沉着。这种色素沉着可能与舌部菌状乳头的过度增生和色素沉着有关，具体原因尚不完全清楚。但可能与局部刺激、内分泌失调、维生素缺乏等因素有关。
黑毛舌、舌色素性菌状乳头
就医
1、舌头发黑持续存在，且不能自行缓解。
2、伴有口腔异味、味觉异常或舌体不适。
3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上表现均须及时就医。
患者可前往口腔科就诊。
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您是什么时候发现舌头发黑的？
2、舌头发黑是突然出现的，还是逐渐加重的？
3、除了舌头发黑，您是否还伴有口腔异味、味觉异常或舌体不适等？
4、您是否有吸烟的习惯？
5、您的饮食习惯最近有改变吗？是否摄入了大量的黑枸杞、蓝莓等食物？
6、您的家族中是否有类似情况的病史？
7、您是否到其他医疗机构进行检查和治疗？如果有，检查结果是什么？采取了哪些治疗方法？治疗效果又如何？
1、我为什么会舌头发黑？最可能的原因是什么？
2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？
3、我需要住院吗？
4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？
5、这些治疗方法对我有什么风险吗？
6、我的诊断和治疗的下一步是什么？
7、回家后我应该注意什么？
8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
9、我需要复查吗？多久一次？
检查
医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解患者的情况。之后，医生可能会建议患者做真菌培养、组织病理检查等，以明确病因。
1、舌体一般观察
观察舌色、大小、湿润度、舌下面的静脉、舌的运动、有无损伤等。
2、舌体触诊
主要用于检查舌内病损。检查时可用压舌板、口镜和口角镜。
3、舌苔的观察
主要有苔色、苔质、苔的厚薄、润泽及干燥等，以帮助诊断疾病。
真菌培养：针对怀疑有真菌感染的情况，如黑毛舌（一种由丝状乳头缠绕了真菌丝以及上皮细胞角化所造成的病症），真菌培养可以帮助确定具体的真菌种类，从而指导治疗。
组织病理学检查：在某些情况下，为了更准确地了解舌头发黑的原因，医生可能会建议进行组织病理学检查。这通常涉及从舌头上取一小块组织样本（活检），然后在显微镜下观察其细胞结构和病理变化。
诊断
医生通过详细询问病史、进行体格检查，并结合真菌培养、组织病理检查等辅助检查的结果，一般不难诊断。在诊断过程中需对引起舌头发黑的常见疾病进行鉴别，如黑毛舌、舌色素性菌状乳头等。
1、黑毛舌
黑毛舌是一种较为少见的舌部疾病，主要表现为舌背中部和后部出现黑色的丝状乳头，这些乳头伸长呈毛发状，颜色可为黑色、棕色或暗绿色。黑毛舌的发生与口腔卫生状况不佳、长期使用抗生素导致口腔菌群失调、过度吸烟等因素有关。诊断时，医生可观察到舌面覆盖有密集的黑色绒毛状物质，触诊时可能有粗糙感。
2、舌色素性菌状乳头
舌色素性菌状乳头是指舌面上的菌状乳头（即舌乳头的一种，呈红色点状，分布于丝状乳头之间）因色素沉着而呈现异常颜色，包括黑色在内。这种情况可能是由于食物、饮料（如咖啡、茶、红酒等）中的色素沉积，或者是某些药物（如铁剂、铋剂等）的副作用所致。在诊断时，医生需仔细询问患者的饮食和用药史，以排除这些因素对舌色的影响。
治疗
对于舌头发黑的治疗，首先应由医生明确病因。随后，根据具体的病因，医生会制定相应的治疗方案。治疗方案通常包括一般治疗和药物治疗。多数患者在经过积极治疗后，预后良好。
1、非疾病因素的治疗措施
（1）食物因素：若舌头发黑由食用深色或含色素食物引起，无需过度担心，这通常是暂时性的。建议减少或避免这类食物的摄入，同时注意口腔卫生，通过刷牙、漱口等方式帮助清除舌面色素。
（2）不良生活习惯：若是由于长期吸烟导致的舌头发黑，首要措施是戒烟，以减少烟草中化学物质对舌面的损害。同时，加强口腔卫生管理，定期刷牙、使用牙线及漱口水，保持口腔清洁。
（3）药物因素：若舌头发黑与长期服用特定药物有关，建议咨询医生是否可以调整药物剂量或更换药物种类。
2、疾病因素的治疗措施
（1）黑毛舌：治疗方面，主要是改善口腔卫生习惯，停用可能引起菌群失调的药物，并可使用抗真菌药物（如制霉菌素）进行治疗。
（2）舌色素性菌状乳头：若确为舌色素性菌状乳头，且不影响患者健康和生活质量，一般无需特殊治疗；但若患者感到不适或影响美观，可考虑采用口腔清洁、减少色素摄入等方法进行改善。
详见对因治疗。
制霉菌素
该症状一般无需手术治疗。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
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