沟纹舌的病因_沟纹舌的症状_沟纹舌怎么治疗_沟纹舌的注意事项|

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沟纹舌

沟纹舌(fissuredtongue)又称阴囊舌、皱褶舌、裂沟舌,即在舌背上出现一道道深沟,有的像叶脉,有的像脑纹。目前病因尚不明确。

英文名称

fissured tongue

其它名称

阴囊舌、褶皱舌、裂沟舌

主要病因

病因不明

常见症状

舌背上出现一道道深沟,有的像叶脉,有的像脑纹

检查项目

组织病理学检查、细菌培养、口腔pH检查、唾液成分检查

发病部位

口腔

就诊科室

口腔科

症状

典型表现

男女发病相等,病程发展缓慢,多伴有地图舌。临床表现为舌背一条中心深沟纹和多条不规则的副沟,即以舌背形态、排列、深浅、长短、数目不一的沟纹或裂纹为特征,也可发生在舌侧缘,以舌尖抵于下前舌侧面将舌拱起,或用前牙轻咬舌体,可清晰看见张开的沟裂样损害。但沟底黏膜连续完整,无渗血。如伴发感染,沟底丝状乳头可缺如,黏膜可呈鲜红色,一般无生理功能改变,患者常无自觉症状,偶有食物刺痛感,当继发感染时,也可出现口臭和疼痛。

原因

总述
病因尚不明确,常见的可能病因包括年龄因素、地理环境、遗传因素、人种及营养因素,一些感染性疾病和全身疾病也可能导致沟纹舌。
症状起因

1、年龄因素

10岁前发病率较低,10~60岁随年龄增加而发病率增高。60岁后上升趋势停止。

2、地理环境、人种及营养因素

存在与这些因素有关的高发人群现象。

3、全身疾病因素

天疱疮患者有50%的沟纹舌发病率;银屑病、口干症、伤寒、梅毒感染、梅-罗综合征、Down综合征(Down syndrome)等常伴有沟纹舌。

4、遗传因素

在家族中聚集出现,可能具有遗传性。

5、感染因素

病毒感染、迟发性变态反应等。

常见疾病

天疱疮、银屑病、口干症、伤寒、梅毒感染、梅-罗综合征、Down综合征、精神迟钝等。

就医

门诊指征

1、体检或自检发现舌背有叶脉或脑纹状的沟纹或裂纹;

2、伴沟底丝状乳头缺失,黏膜呈鲜红色;

3、伴有舌头发干、发苦或口臭、疼痛,进食食物时有刺痛感;

4、伴有地图舌、巨舌;

5、伴唇、面部反复肿胀等;

6、伴有智能落后、特殊面容、生长发育迟缓等;

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室
口腔科
就医准备

1、患者在检查前几天尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,同时避免饮酒、熬夜等情况。

2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您是从什么时候出现的沟纹舌?随着时间的推移有加重吗?

2、您除了沟纹舌以外还有什么其他的症状吗,如口臭、食物刺痛感、耳鸣、盗汗?

3、您近期有过不洁的性生活吗?您是否有多个性伴侣?

4、您是否有梅毒病史?

5、您的家属中有跟您相似的症状吗?

6、您近期有服用过什么药物吗?

7、您平时有吸烟、饮酒的习惯吗?吸烟、饮酒多长时间了?每天的量大概是多少?

患者可以问医生哪些问题

1、我为什么会出现沟纹舌的症状?最可能的原因是什么?

2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?

3、我需要住院吗?

4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?

5、这些治疗方法对我有什么风险吗?

6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

7、回家后我应该注意什么?

8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查
医生首先选择体格检查,对疾病进行初步的评估,然后根据患者可能的病因选择对应的检查方法如组织病理学检查、细菌培养、口腔pH检查、唾液成分检查等。
体格检查
医生可以通过口腔的视诊,观察舌背上裂沟的形态、大小、深浅等情况。
实验室检查
对于怀疑感染性疾病引起的沟纹舌,可以选择细菌培养来明确诊断。
病理检查
组织病理学检查沟纹表面覆盖鳞状上皮,发炎时可见淋巴细胞、浆细胞浸润及毛细血管扩张。扫描电镜可见丝状乳头增生。
其他检查
口腔的pH值以及唾液成分检查可以评估口腔黏膜的防御、保护功能。

诊断

诊断原则

根据病史,结合临床表现、辅助检查进行确诊。以舌背不同形状,不同排列,不同深浅长短,不同数目的沟纹或裂纹为特征。沟底及沟侧壁丝状乳头缺如,黏膜呈鲜红色,但连续。患者多无自觉症状。继发感染者可有舌干苦,食物刺激症状。根据沟纹特征诊断不困难。该病伴有巨唇、面瘫则称为梅-罗综合征。

鉴别诊断

1、症状鉴别

(1)干燥舌:轻度干燥不伴外形的改变;明显干燥见于鼻部疾病(可伴有张口呼吸、唾液缺乏)、大量吸烟、阿托品作用、放射治疗后等;严重的干燥舌可见舌体缩小,并有纵沟,见于严重脱水,可伴有皮肤弹性减退。;

(2)镜面舌:镜面舌亦称光滑舌,舌头萎缩,舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。;

(3)牛肉舌:舌面绛红如生牛肉状,见于糙皮病(烟酸缺乏)。

(4)地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图。舌面的上皮隆起部分边缘不规则,存在时间不长,数日即可剥脱恢复正常,如再形成新的黄色隆起部分,称移行性舌炎。发生原因尚不明确,也可由核黄素缺乏引起。

2、病因鉴别

(1)Down综合征:Down综合征又称21-三体综合征,是最早被确定的染色体病,60%患儿在胎内早期即夭折流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。常见症状包括智能落后、特殊面容、生长发育迟缓等,伴有多种畸形。染色体核型分析有助于鉴别诊断。;

(2)核黄素缺乏症:核黄素缺乏症又称维生素B2缺乏症,是由于体内维生素B2(核黄素)缺乏,导致以阴囊炎、唇炎、舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。其中舌炎较常见。早期舌面鲜红色,蕈样乳头呈针尖大小的红点,轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚性丘疹,舌中部或边缘可见境界清楚的鲜红斑,严重者舌明显肿胀、青紫;后期舌萎缩,舌乳头变小或消失,伴大小、深浅不一的裂隙,可有疼痛或烧灼感。;

(3)梅-罗综合征:是一种罕见病,以复发性口面部肿胀、复发性面瘫及裂纹舌为临床特征,病因尚不明确,可能与遗传、牙源性感染性病灶、某些过敏原、血管舒缩失调等因素有关。

3、其他

深沟纹舌应与舌开裂性创伤鉴别。后者有明显创伤史,疼痛明显,舌黏膜连续性中断,有渗血。

治疗

预计治疗
无症状者一般不需治疗,根据患者的病情适当给予抗感染治疗或补充维生素等方法,病情严重者可以选择手术治疗。
治疗方法

1、无症状者一般不需治疗。但应作好解释工作,消除患者恐惧心理。局部治疗以抗感染为主。伴贫血或维生素缺乏者可服用复合维生素B、铁剂。精神紧张可用谷维素、安定等。

2、正中纵深沟裂疼痛难忍者,可考虑手术切除沟裂后拉拢缝合,恢复外形。

3、中药治疗。

相关药物
谷维素、安定。

日常

护理原则

1、注意口腔卫生,按时刷牙,饭后可用漱口液漱口,及时去除口中的食物残渣。

2、多吃新鲜的水果、蔬菜等食物,少吃辛辣刺激性食物,过冷过热的食物要等到温度适中再食用。

3、戒烟限酒,减少香烟和酒精对舌头的刺激。

4、适当运动,规律作息,保持愉悦的心情,提高机体免疫力。

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