症状
不同类型的根尖周炎临床表现各有差异：
1、急性根尖周炎
（1）急性浆液性根尖周炎
初期仅有牙齿不适浮出感，随着病情的发展，患牙出现自发性持续性钝痛、咬合痛，触摸可有松动感。
（2）急性化脓性根尖周炎
患牙出现自发性、持续性、搏动性跳痛，随着病情发展，疼痛可逐渐加重，难以忍受。此外还可有牙龈潮红、肿胀，并出现局部隆起，甚至破溃流出脓液。
2、慢性根尖周炎
一般无明显自觉症状，部分患牙咀嚼时有不适感，也可有牙龈脓包、牙冠变色等表现，部分患者还可发现脓液窦道。
原因
1、细菌感染
根尖周炎可因龋齿、牙髓病等病变导致牙髓感染，并使感染扩散至根尖周引起。此外，根管治疗时，操作器械被污染，也可能会将细菌带入根尖周组织引发炎症。
2、物理因素
牙齿受到暴力撞击导致牙外伤等情况，也可能出现牙根尖组织损伤、发炎。
3、化学刺激
在根管治疗时，使用具有强刺激的冲洗剂或消毒剂，可能会刺激根尖周引起炎症。
就医
1、持续或反复出现牙齿疼痛，且疼痛逐渐加重；
2、伴牙龈发红、肿胀、充血；
3、伴牙齿咬合、咀嚼时疼痛不适；
4、伴牙龈脓包或有脓液流出；
5、存在牙冠变色、龋齿等牙齿异常；
6、口腔检查发现牙齿松动、叩痛，牙龈异常隆起；
7、体格检查发现下颌或颏下淋巴结肿大、疼痛；
8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
1、注意口腔清洁，保护牙齿，避免磕碰，以防加重病情；
2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
3、可能需要进行血常规等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。
4、近期若有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您的牙痛等不适症状是何时出现的？近期症状有加重吗？
2、您的疼痛是怎样的？在哪种情况下疼痛可缓解或加重？
3、您是否还存在发热、乏力等全身不适症状？
4、您以前有类似症状吗？什么原因导致的？
5、您有使用药物缓解不适吗？什么药？效果如何？
6、您近期有做过检查吗？什么检查？结果如何？
7、您是否还患有龋齿、牙龈炎等疾病？有接受治疗吗？
8、您以前有过牙齿治疗吗？何种治疗？用于治疗何种疾病？
1、我发生根尖周炎的原因有哪些？
2、我的病情严重吗？能治好吗？
3、我需要做哪些检查？
4、我有哪些治疗方法可以选择？
5、这些治疗方法有什么风险吗？
6、药物治疗时，药物的用法用量、注意事项有哪些？
7、我日常要注意什么？如何进行护理？
8、我需要复查吗？多久一次？
检查
X线检查可以了解牙根尖区的组织及骨骼有无病变情况，并观察有无牙齿病变，是对病情的判断和疾病的诊断有一定价值的辅助检查。
牙髓电活力测试有助于明确牙髓的状态。根尖周炎时此测试多无反应。
诊断
1、创伤性根周膜炎和牙震荡
有明显的外伤史，如外力撞击，咬硬物或有其他创伤因素。牙髓活力基本正常，对冷、热刺激有一过性敏感。
2、急性牙髓炎
可有自发性、阵发性疼痛，因疼痛也常放射至其他部位，故常不能指明疼痛牙位。冷刺激可引起疼痛或使疼痛加重，检查叩痛不明显。
3、牙周脓肿
有长期牙周炎病史，患牙有深牙周袋，牙髓活力存在。脓肿部位接近龈缘，患牙自发痛及叩痛程度均较轻，但松动更明显。X线片可示牙槽骨垂直或水平吸收。
治疗
1、一般治疗
避免使用具有刺激性作用的药物，存在外伤患者需针对外伤进行治疗。对于存在化脓性病变的患者，必要时可采用切开排脓或开髓引流等方法，以缓解局部急性炎症。
2、药物治疗
若感染严重，且疼痛等不适逐渐加重，医生可能会建议使用抗生素或抗炎药物进行治疗，缓解躯体不适，虽不能治愈疾病，但可延缓病情发展。
3、手术治疗
（1）根管治疗术
是目前较常用的治疗技术。通过采用专用的器械对根管进行清理、成形，并使用有效的药物对根管进行消毒灭菌，最后严密填塞根管并行冠方修复，以达到控制感染、修复缺损，促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变发生的目的。必要时，可借助根管显微镜和显微器械进行根管治疗。
（2）其他
根据情况，还可酌情采用根尖诱导成形术、根尖外科手术等方法进行治疗。
日常
1、注意口腔卫生，每日早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁；
2、给予患者富含热量、蛋白质、维生素等营养物质的食物，注意清淡饮食，少食油腻或辛辣刺激性食物；
3、严格遵循医嘱正确用药，并注意药物的副作用，一旦出现不适要停药并告知医生，以便及时进行药物调整，防止延误治疗；
4、术后遵医嘱定期换药，预防感染复发或加重；
5、按照医嘱定期进行复查，一旦出现不适要及时就医诊治。
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