症状
头皮长红疙瘩主要表现为头皮表面出现一个或多个隆起的红色皮疹,这些皮疹可以有多种形态,包括但不限于丘疹、脓疱、结节、风团或囊肿等。此外,患者还可能伴有局部瘙痒、疼痛、肿胀等症状,某些情况下甚至会发生脱发。
1、继发感染
若不小心抓破疙瘩,则可造成局部皮肤破损,为细菌、真菌等病原体提供了入侵的门户,增加感染的风险,从而进一步加剧瘙痒、红肿、疼痛等症状。
2、心理障碍
头皮长红疙瘩可能影响个人外观,导致焦虑、自卑等不良情绪。
原因
临床上引起头皮长红疙瘩的原因较多,包括但不限于局部不良环境、头皮卫生不佳、蚊虫叮咬、毛囊炎、接触性皮炎、头皮湿疹等。
1、局部不良环境
长期戴帽子会使头皮处于潮湿、闷热的环境中,导致头皮湿度增加,为细菌、真菌等微生物的繁殖提供了有利条件,从而可能引起长红疙瘩。
2、头皮卫生不佳
如不经常洗头或使用不当的洗发产品,会导致头皮屑、油脂、灰尘等污垢在头皮上堆积,堵塞毛囊口,引起炎症反应,形成红疙瘩。
3、蚊虫叮咬
蚊虫叮咬头皮时,其唾液中的毒素会注入皮肤,引起局部皮肤的过敏反应,从而可能出现红疙瘩。
4、毛囊炎
当头皮毛囊因损伤或刺激发生炎症反应时,会导致毛囊周围形成红色丘疹,从而表现为头皮长红疙瘩。
5、接触性皮炎
接触性皮炎是由于头皮直接接触到刺激物或过敏原而引起的免疫应答反应,可能导致头皮会出现红斑、水肿、丘疹和水疱等症状,从而引起头皮长红疙瘩的现象。
6、头皮湿疹
湿疹作为一种炎症性皮肤病,当发生在头皮时,会导致头皮出现红斑、丘疹、水疱等皮损症状,从而引起头皮长红疙瘩的现象。
7、其他
如脂溢性皮炎、头癣等,也可能导致头皮长红疙瘩。
毛囊炎、接触性皮炎、头皮湿疹、脂溢性皮炎、头癣
就医
1、头皮上长期或反复出现红疙瘩;
2、伴有皮损逐渐增大;
3、伴有瘙痒、疼痛、脱发等症状;
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
患者应首选皮肤科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、就诊当天保持头部清洁,以免影响检查。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若使用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您的头皮什么时候开始长红疙瘩?
2、红疙瘩都有哪些具体表现呢?有没有增多增大?
3、您是否伴有其他症状,比如瘙痒、疼痛等?
4、您的头皮接触过过敏性物质吗?
5、您平时经常戴帽子吗?
6、您平时怎么清洁头部?用什么洗发液或护发素?
7、您之前有被诊断过哪些疾病吗?
8、您是否进行过治疗?怎么治疗的?效果如何?
1、我的头皮为什么会长红疙瘩?
2、会传染吗?
3、需要进行哪些检查?
4、怎么治疗呢?需要治疗多久?
5、回家后应该注意什么?
6、我需要复查吗?多久一次?
检查
若头皮长期或反复长红疙瘩,或发现红疙瘩有增多增大的趋势,应积极就医。就医后,医生首先会对患者的头部进行详细的体格检查,以初步了解病变情况,之后可能会建议其进行血常规、病原体培养、真菌镜检、血清IgE测定、皮肤镜等检查,以确定病因。
1、视诊
医生会观察疙瘩的形状、大小、数目以及分布特点,以初步判断疙瘩的性质。
2、触诊
医生会通过触摸来评估疙瘩的硬度、有无触痛及波动感等,从而帮助评估疙瘩的严重程度。
1、血常规
该检查可了解白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等指标的水平,从而帮助判断患者有无感染、过敏等问题。
2、病原体培养
医生会刮取部分皮损组织进行培养,以判断有无感染以及感染的病原体类型。
3、血清IgE测定
血清IgE水平升高通常表明患者处于过敏状态,有助于诊断接触性皮炎等过敏性疾病。
1、皮肤镜检查
可以观察到肉眼难以发现的细微结构,有助于医生对疙瘩进行分类和鉴别诊断。
2、真菌镜检
医生可能会取部分皮损制成标本后,放置在显微镜下进行观察,如果观察到真菌孢子或菌丝,则有助于诊断头癣。
诊断
一般根据病史问询,患者出现头皮红疙瘩、瘙痒、疼痛等症状,并结合血常规、病原体培养、真菌镜检、血清IgE测定、皮肤镜等检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,医生需要将毛囊炎、接触性皮炎、头皮湿疹等几种常见的引起头皮长红疙瘩的疾病进行鉴别。
1、毛囊炎
毛囊炎多为金黄色葡萄球菌感染所致,皮肤损害通常初起为红色丘疹,随后迅速发展成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,周围有红晕,继而可干燥结痂。一般可通过病原体培养检查确定诊断。
2、接触性皮炎
由接触刺激物或过敏原所引起,轻者表现为红斑、轻度水肿或针尖大小密集的丘疹,重者的红斑肿胀明显,其上可见多发丘疹、水疱甚至大疱,水疱破裂后出现糜烂、渗出或结痂,常伴有瘙痒、灼热、胀痛等症状。一般可通过血清IgE测定等检查确定诊断。
3、头皮湿疹
皮肤损害主要为红斑、丘疹、丘疱疹和水疱,并伴有剧烈瘙痒。一般可通过体格检查、皮肤镜检查确定诊断。
治疗
对于头皮长红疙瘩的患者,应及时在医生的指导下确定原因,然后制定针对性治疗方案,如外用抗感染药物、远红外线照射等,以尽快改善皮肤表现。同时,患者应注意保持头部清洁、减少刺激、调整饮食等,以帮助改善症状。
1、毛囊炎
治疗方案应根据毛囊炎的类型、病情严重程度而确定,常用的为药物治疗(如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、咪康唑霜等)和物理治疗(如远红外线照射、光动力疗法等)。如果皮损已经化脓,则可能需要采取切开引流手术。
2、接触性皮炎
患者应立即脱离或避免接触刺激物和过敏原,并在医生的指导下根据皮损严重程度及分期选择合适的外用药物,如炉甘石洗剂、氧化锌油、氢化可的松软膏、醋酸泼尼松乳膏等。若外用药物的治疗效果不理想或病情比较严重,则需遵医嘱口服药物,如氯雷他定片、醋酸泼尼松片等。此外,将受影响的皮肤暴露在紫外线下进行光疗,有助于改善外观。
3、头皮湿疹
患者需要积极寻找并去除可能的刺激物或过敏原,并遵医嘱外用或口服药物治疗,如醋酸泼尼松乳膏、氧化锌油、氯雷他定片、阿维A酯胶囊、维生素C片等,以尽快减轻临床症状。
1、使用温和的洗发水清洁头发和头皮,避免使用含有刺激性化学物质的洗发水和护发素。
2、避免用手触摸或挤压疙瘩,以免加重症状。
3、饮食以清淡为宜,避免过度食用辛辣刺激性食物,如麻辣串、螺蛳粉等。
4、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。
详见对因治疗。
莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、咪康唑霜、炉甘石洗剂、氧化锌油、氢化可的松软膏、醋酸泼尼松乳膏、氯雷他定片、醋酸泼尼松片、阿维A酯胶囊、维生素C片
详见对因治疗。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
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