流行病学
无特发人群
症状
1、持续头皮瘙痒难忍，或逐渐加剧，搔抓后破皮、化脓，继发湿疹化、疖肿等病变。
2、伴有头皮和四肢伸侧出现棕红色斑块，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，提示寻常型银屑病的可能。
3、头皮出现大片红斑和丘疹，覆盖油腻性鳞屑、厚痂，伴有异味、瘙痒、脱发，提示脂溢性皮炎的可能。
4、头皮瘙痒，伴头皮丘疹、红斑、皮下出血，发间可见虱和虫卵，提示虱病。
5、最新换用了洗发水等，出现严重头皮瘙痒、颜面水肿等，提示过敏反应。
原因
主要由于头部皮肤病变，刺激头皮局部神经引发瘙痒等不适，可见于多种皮肤疾病，或者因昆虫叮咬等导致。通常明确病因对头皮瘙痒的治疗有重要意义。
1、炎症
如毛囊炎、脂溢性皮炎等。
2、其他
如虱病、蚊虫叮咬头皮、寻常性银屑病、洗发水等产品引发的皮肤过敏反应等。
毛囊炎、脂溢性皮炎、虱病、寻常性银屑病等。
就医
1、头皮反复瘙痒不适，且持续加重；
2、伴有鳞屑、丘疹等皮损表现；
3、瘙痒发展严重影响日常生活；
4、使用洗发露或护发素等产品后出现头皮不适；
5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上须及时就医咨询。
患者可及时去皮肤科就医诊治。
1、 提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、 可能会取部分头皮组织进行检查，就诊前勿在头皮上使用药物或药用洗头膏。
3、 若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、 近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
5、 可安排家属陪同就医。
6、 患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您头皮瘙痒多久了？
2、除头皮瘙痒外，您还有没有其他症状？有皮疹、脱屑、脱发吗？
3、您身体其他部位有无类似表现？
4、您以前有没有过类似的症状？
5、您有没有治疗过？是如何治疗的？效果如何？
6、您的家人有没有跟您类似的症状？或家人中是否有人患过银屑病、虱病等？
7、您平均多久洗一次头发？
8、您的枕罩和帽子多久清洗一次？
9、您的生活环境卫生条件如何？
10、您最近是否使用了新的洗发、护发、染发品？
11、您是否使用了某些药物缓解症状？什么药？效果怎么样？
1、我的头皮为什么会瘙痒？
2、我的情况严重么？会传染吗？
3、我应该做什么检查？
4、我该怎么治疗？能治好么？
5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
6、我日常中有什么需要注意的么？
7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
8、我需要复查吗？多久一次？
检查
医生首先会进行体格检查，了解头部皮肤等病变情况，并进行初步的诊断，之后可能会建议进行实验室检查、病理检查等进一步明确引发头皮瘙痒的病因。通过检查明确病因，对治疗有重要的指导价值。
医生会首先对瘙痒部位进行检查，以了解是否存在局部压痛或丘疹、鳞屑、渗出、溃疡等皮肤损害，有无虱卵、虱子等异常表现，之后可能会对头皮毛发及全身皮肤进行检查，以了解是否有其他部位存在类似病变。对病因的诊断和鉴别有一定价值。
主要包括血常规、血清学检查、皮肤细胞检查、风湿因子检测、血沉检查、C反应蛋白检测、皮肤斑贴试验等，以了解机体的详细情况，辅助诊断引发头皮瘙痒的病因。通常医生会根据患者的具体表现选择合适的项目进行检查。
必要时医生会取部分头皮组织送病理检查，以了解皮肤病变的性质，对病因的诊断和鉴别有重要价值。
诊断
根据患者的家族史、既往皮肤病史，结合症状的发生特点，如瘙痒的发生有无诱因、哪种情况下会严重或缓解，结合临床表现和体格检查、实验室检查及病理检查结果，多可明确诊断。诊断过程中，医生常需对寻常性银屑病、脂溢性皮炎、虱病等进行鉴别。
1、寻常性银屑病
患者的皮肤损害初起表现为红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，之后逐渐扩大或融合为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑；轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜。再刮除薄膜，则出现小出血点。皮肤损害多对称的分布于头皮和四肢伸侧，头皮皮肤损害，鳞屑厚，头发呈束状，但无脱发，可有明显瘙痒。根据皮肤损害特点结合组织病理学检查可明确诊断。
2、脂溢性皮炎
主要发生于富含皮脂腺的区域，包括头皮、眉毛、腋下、外生殖器区等，典型皮损表现为覆盖油腻性鳞屑的红斑和丘疹。头屑和干性糠疹常常是脂溢性皮炎的早期表现。充分发展的皮损表现为散在或融合性红斑片，上覆皮屑，严重者累及整个头皮，皮屑黏着并融合成厚痂，常常伴有异味及瘙痒。病程长者可出现部分脱发。根据皮肤损害及分布位置等可进行诊断，结合组织病理学检查可进行鉴别诊断。
3、虱病
患者多在虱叮咬后出现瘙痒，出现丘疹、红斑、皮下出血，搔抓后引起头皮抓痕、渗液、血痂或继发感染。根据皮肤损害及发现虱和虫卵可明确诊断，组织病理学检查有助于鉴别诊断。
治疗
治疗前要首先明确头皮瘙痒的病因，然后会针对相关病因进行积极治疗。如存在皮肤病时积极治疗相关疾病，存在过敏史避免接触可疑致敏物质等。一般病因得到去除后，头皮瘙痒症状也可逐渐减轻或消失。
1、治疗有关的疾病
积极治疗原发病，在原发病得到控制后头皮瘙痒症状可有不同程度好转。
2、内服药
包括谷维素、维生素B1、艾司唑仑片、马来酸氯苯那敏片、赛庚啶、复方磺胺甲噁唑片、红霉素等。
3、局部治疗
需分别情况用药。对头皮外观基本上正常者，用2%薄荷酒精涂搽，晚上加搽肤轻松软膏1次。亦可用中药煮水洗头。如有糜烂流水时，可用3%硼酸水，或0.1%利凡诺液或马齿苋煮水，每日搽数次，直至头皮恢复正常之后再用上述方法治疗。
日常
1、饮食护理
多吃水果、蔬菜，忌饮酒和辛辣刺激性食物，限制油脂、糖的摄入。
2、心理护理
生活规律，睡眠充足，避免情绪波动。
3、头皮护理
避免头皮机械刺激，避免洗头时用力搔抓头皮，注意头皮的清洁卫生，不用过热的水洗头，不用碱性大的洗发水洗头。对于感染所致的头皮瘙痒，早发现、早治疗。做好消毒隔离工作，采用煮沸消毒等方法彻底消毒患者用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子、理发用品等。对受到感染的家畜和宠物给予相应治疗和处理。
4、生活管理
加强锻炼，提高机体抵抗力。如工作或生活环境较杂乱，注意防虫保护。
预防
1、正确应对头皮瘙痒
瘙痒需要对症的呵护，当刚刚感觉头皮瘙痒的时候，需要开始用去屑洗发水。此外，还需缓解焦虑，洗发水与头皮充分接触。
2、调整头皮油脂失衡
健康的头部皮肤应该不干也不油，呈现出恰到好处的滋润。不论是过干或过油的头皮都很容易引发头屑，所以需要使用专门针对头部皮肤的护理产品。油性头皮并不只是勤洗头可以解决的，油性头发也应该进行温和护理。另外需要强效补充头部皮肤缺少的水分滋养，使头皮达到和肌肤一样的水油平衡。
3、减少头皮刺激频率
（1）远离刺激源：一些美发定型产品含有刺激成分，会加重头皮的刺痛感觉，尽量减少使用含酒精成分的美发产品的次数。
（2）饮食调节：避免摄取过量的咖啡、烟、酒及麻辣等刺激性食物，可以减少对头部皮肤的刺激。
4、不要让头部皮肤紧绷
健康的头部皮肤不应该有发紧的感觉。头皮发紧是头屑的一个预警信号，平时应尽量避免戴帽子或束很紧的马尾，让头发自由呼吸，这样可以有效缓解头皮紧绷的不舒适感觉。
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