头上长疙瘩主要表现为头皮表面出现一个或多个隆起、大小不一的皮肤损害，可能表现为黄痂、红色丘疹、脓疱、结节或囊肿等，并可能伴随瘙痒、疼痛、脱发等症状，具体因引起原因不同而有所差异。

1、继发感染

若不小心抓破疙瘩，则可造成局部皮肤破损，为细菌、真菌等病原体提供了入侵的门户，增加感染的风险，从而进一步加剧瘙痒、红肿、疼痛等症状。

2、心理障碍

头上长疙瘩可能影响个人外观，导致焦虑、自卑等不良情绪。

临床上引起头上长疙瘩的原因较多，包括但不限于饮食刺激、局部不良环境、头皮卫生不佳、毛囊炎、脂溢性皮炎、头皮湿疹、头癣等。

1、饮食刺激

辛辣、油腻、高糖等食物会刺激皮脂腺分泌过多的油脂，容易堵塞毛囊口，从而使头皮等部位长疙瘩。

2、局部不良环境

长期戴帽子会使头皮处于潮湿、闷热的环境中，导致头皮的油脂分泌增加、细菌繁殖加快，从而可能长疙瘩。

3、头皮卫生不佳

如不经常洗头或使用不当的洗发产品，会导致头皮屑、油脂、灰尘等污垢在头皮上堆积，堵塞毛囊口，形成疙瘩。

4、毛囊炎

当头皮毛囊因损伤或刺激发生炎症反应时，会导致毛囊周围形成红色丘疹，从而表现为头上长疙瘩。

5、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，可表现为红斑上附着油腻性脱屑，甚至出现油腻性黄色或棕色痂，形如疙瘩，从而引起头上长疙瘩的现象。

6、头皮湿疹

湿疹作为一种炎症性皮肤病，当发生在头皮时，会导致头皮出现红斑、丘疹、水疱等皮损症状，从而引起头上长疙瘩的现象。

7、头癣

当皮肤癣菌侵入头皮后，会破坏头皮的正常菌群平衡，引发炎症反应，导致红色丘疹、脓肿等症状，从而引起头上长疙瘩的现象。

8、其他

如软纤维瘤、丝状疣、血管痣等，也可能导致头上长疙瘩。

毛囊炎、脂溢性皮炎、头皮湿疹、头癣、软纤维瘤、丝状疣、血管痣

1、头皮上长期或反复出现疙瘩；

2、伴有疙瘩逐渐增大；

3、伴有瘙痒、疼痛、脱发等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、若怀疑是由于毛囊炎、头皮湿疹等疾病引起的，则应到皮肤科就诊。

2、若怀疑是由于软纤维瘤等疾病引起的，则应到普通外科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天保持头部清洁，以免影响检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的头皮什么时候开始长疙瘩？

2、疙瘩都有哪些表现呢？有没有增多增大？

3、您是否伴有其他症状，比如瘙痒、疼痛等？

4、您的生活饮食习惯怎么样？

5、您平时经常戴帽子吗？

6、您平时怎么清洁头部？用什么洗发液或护发素？

7、您之前有被诊断过哪些疾病吗？

8、您是否进行过治疗？怎么治疗的？效果如何？

1、我的头上为什么会长疙瘩？

2、会传染吗？

3、需要进行哪些检查？

4、怎么治疗呢？需要治疗多久？

5、回家后应该注意什么？

6、我需要复查吗？多久一次？

若头皮长期或反复长疙瘩，或发现疙瘩有增多增大的趋势，应积极就医。就医后，医生首先会对患者的头部进行详细的体格检查，以初步了解病变情况，之后可能会建议其进行病原体培养、真菌镜检、CT、组织病理学检查、皮肤镜等检查，以确定病因。

1、视诊

医生会观察疙瘩的颜色、形状、大小、数目以及分布特点，以初步判断疙瘩的性质。

2、触诊

医生会通过触摸来评估疙瘩的硬度、有无触痛及波动感等，从而帮助评估疙瘩的严重程度。

1、病原体培养

医生会刮取部分皮损组织进行培养，以判断有无感染以及感染的病原体类型。

2、真菌镜检

医生可能会取部分皮损制成标本后，放置在显微镜下进行观察，如果观察到真菌孢子或菌丝，则有助于诊断头癣。

CT检查可以清晰地显示疙瘩的大小、形态、位置以及是否侵犯到周围组织或骨骼，从而评估病变的范围和程度。

组织病理学检查可确定病变组织的形态学特征，帮助判断病变是良性还是恶性，以及具体的病理类型。

皮肤镜检查可以观察到肉眼难以发现的细微结构和颜色变化，有助于医生对病变进行分类和鉴别诊断。

一般根据病史问询，患者出现头皮疙瘩、瘙痒、疼痛等症状，并结合病原体培养、真菌镜检、CT、组织病理学检查、皮肤镜等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将毛囊炎、头皮湿疹、头癣等几种常见的引起头上长疙瘩的疾病进行鉴别。

1、毛囊炎

毛囊炎多为金黄色葡萄球菌感染所致，皮肤损害通常初起为红色丘疹，随后迅速发展成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，周围有红晕，继而可干燥结痂。

2、头皮湿疹

皮肤损害主要为红斑、丘疹、丘疱疹和水疱，并伴有剧烈瘙痒。

3、头癣

头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性皮肤疾病，可导致头皮瘙痒、鳞屑性皮损以及不同程度的脱发等表现。

对于头上长疙瘩的患者，应及时在医生的指导下确定原因，然后制定针对性治疗方案，如外用抗真菌药物、远红外线照射等，以尽快改善皮肤表现。同时，患者应注意保持头部清洁、减少刺激、调整饮食等，以帮助改善症状。

1、毛囊炎

治疗方案应根据毛囊炎的类型、病情严重程度而确定，常用的为药物治疗（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、咪康唑霜等）和物理治疗（如远红外线照射、光动力疗法等）。如果皮损已经化脓，则可能需要采取切开引流手术。

2、头皮湿疹

患者需要积极寻找并去除可能的刺激物或过敏原，并遵医嘱外用或口服药物治疗，如醋酸泼尼松乳膏、氧化锌油、氯雷他定片、阿维A酯胶囊、维生素C片等，以尽快减轻临床症状。

3、头癣

治疗以系统用药为主，如伊曲康唑分散片、特比萘芬片等，辅助局部外用药物，如克霉唑乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，以尽快清除真菌，改善皮损表现。同时，需注意煮沸消毒患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具，以免造成传染。

1、定期洗头，使用温和的洗发水清洁头发和头皮，避免使用含有刺激性化学物质的洗发水和护发素。

2、避免用手触摸或挤压疙瘩，以免加重症状。

3、饮食以清淡为宜，避免过度食用辛辣刺激性食物，如麻辣串、螺蛳粉等。

4、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

详见对因治疗。

莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、咪康唑霜、醋酸泼尼松乳膏、氧化锌油、氯雷他定片、阿维A酯胶囊、维生素C片、伊曲康唑分散片、特比萘芬片、克霉唑乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。