头皮疼痛的病因_头皮疼痛的症状_头皮疼痛怎么治疗_头皮疼痛的注意事项|

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头皮疼痛

头皮疼痛是指头皮区域出现疼痛感,可能表现为刺痛、跳痛、胀痛等多种形式,并可能伴随头皮敏感、红肿等症状。这可能是由于不良环境刺激、过敏、头皮损伤、精神紧张、毛囊炎、头癣、头皮神经痛等多种原因引起的。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

不会遗传

主要病因

不良环境刺激、过敏、头皮损伤、精神紧张、毛囊炎、头癣、头皮神经痛

常见症状

头皮疼痛、头皮敏感、眩晕、恶心

检查项目

体格检查、C-反应蛋白和血沉测定、病原体培养、真菌镜检、头颅CT或MRI、神经电生理检查

发病部位

头部

就诊科室

神经内科、皮肤科、急诊科

重要提醒

头皮疼痛的患者应及时就医明确原因并接受专业的治疗,以免加重病情。

症状

典型表现

1、疼痛类型

头皮疼痛可能表现为刺痛、跳痛、胀痛、钝痛或隐痛等不同的疼痛类型,并可能在特定情境下加重,如失眠、紧张、劳累等。

2、疼痛范围

头皮疼痛可能局限于某一区域,如头顶、前额、枕部或颞部等,也可能广泛分布于整个头皮,并可能会随着病情的发展而发生变化。

3、持续时间

头皮疼痛可能是持续性的,也可能是阵发性的,并可能反复发作。

伴随症状

患者可能伴随头皮敏感、红肿、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状,具体因引起原因不同而有所差异。

并发症

1、睡眠障碍

持续存在的头皮疼痛可能导致患者难以入睡,或在睡眠中频繁醒来,造成睡眠中断和睡眠时间不足。

2、心理障碍

长期头皮疼痛可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,这种情绪问题不仅会影响患者的心理健康,还可能进一步加重疼痛症状。

原因

总述

临床上引起头皮疼痛的原因较多,包括但不限于不良环境刺激、过敏、头皮损伤、精神紧张、毛囊炎、头癣、头皮神经痛等。

症状起因

1、不良环境刺激

如寒冷等,可能导致头皮血管收缩,造成局部血液循环不良,进而引起头皮疼痛。

2、过敏

当头皮接触到含有过敏性成分的染发剂、洗发水等时,会发生炎症反应,导致瘙痒和疼痛。

3、头皮损伤

若头皮受到撞击、划伤等物理损伤,则会导致局部组织受损,进而引发疼痛。

4、精神紧张

长期的精神压力可能导致头部和颈部的肌肉紧张,进而引发头皮疼痛。

5、毛囊炎

若毛囊炎发生于头皮部位,则可能由于炎症刺激毛囊周围的神经末梢,导致疼痛感受器被激活,进而引发头皮疼痛。

6、头癣

如果患有本病,则可能由于真菌侵入头皮后会导致炎症反应,从而引起头皮瘙痒、疼痛和鳞屑性皮损等。

7、头皮神经痛

头皮神经痛是一种因头皮神经非特异性炎症引起的周围神经疾病,主要表现为有明显界限的头皮疼痛。

8、其他

如高血压、巨细胞动脉炎等,也可能导致头皮疼痛。

常见疾病

毛囊炎、头癣、头皮神经痛、高血压、巨细胞动脉炎

就医

急诊(120)指征

1、突然出现剧烈的头皮疼痛;

2、头部受到外力伤害;

3、伴有意识模糊、精神错乱等症状;

4、伴有恶心、呕吐等症状;

5、伴有肢体活动不灵等症状;

6、出现其他危急的情况。

以上均需立即去急诊科就诊,或拨打120急救电话。

门诊指征

1、长期或反复出现头皮疼痛;

2、伴有头皮敏感、眩晕等症状;

3、伴有头皮红肿、丘疹等症状;

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

1、若病情比较危急,则应到急诊科就诊。

2、若怀疑头皮疼痛是由于毛囊炎、头癣引起的,则应到皮肤科就诊。

3、若怀疑头皮疼痛是由于头皮神经痛等疾病引起的,则应到神经内科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天保持头部清洁,以免影响检查。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您的头皮疼痛是什么时候开始出现的?

2、疼痛具体是什么类型呢?有没有加重?

3、您是否伴有其他症状,比如红肿、恶心等?

4、您的头部之前有没有受到过外伤?

5、您平时压力大吗?

6、您的头部有没有接触过敏性物质?

7、您之前有被诊断过哪些疾病吗?

8、您是否进行过治疗?怎么治疗的?效果如何?

患者可以问医生哪些问题

1、我的头皮为什么会出现疼痛?

2、严重吗?

3、需要进行哪些检查?

4、怎么治疗呢?需要治疗多久?

5、回家后应该注意什么?

6、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

若突然出现剧烈的头皮疼痛,或头皮疼痛长期反复出现,则应积极就医。就医后,医生首先会对患者的头部进行详细的体格检查,以初步了解病变情况,之后可能会建议其进行C-反应蛋白和血沉测定、病原体培养、真菌镜检、头颅CT或MRI、神经电生理检查等检查,以确定病因。

体格检查

1、视诊

医生会观察头皮有无破损、烧伤等外伤痕迹,以及红肿、皮疹等异常表现,以初步判断引起原因。

2、触诊

医生会对头皮进行触诊,检查有无包块、压痛等。

3、其他

包括血压测定等。

实验室检查

1、C-反应蛋白和血沉测定

有助于判断患者体内是否存在炎症,并评估炎症反应的严重程度。

2、病原体培养

医生可采集部分病变组织进行培养,以判断有无感染以及感染的病原体类型。

影像学检查

头颅CT或MRI可以清楚地观察到头部组织结构的具体情况,对于诊断脑部肿瘤、脑血栓、脑出血、脑炎以及蛛网膜下腔出血等疾病具有重要意义。

其他检查

1、真菌镜检

若怀疑头皮疼痛是由于头癣引起的,则医生可能会取部分皮损制成标本后,放置在显微镜下进行观察,判断有无真菌孢子或菌丝。

2、神经电生理检查

主要包括脑电图、肌电图、神经传导速度测定等项目,可以通过记录和分析神经系统在静息和活动时产生的电信号,来评估神经系统的功能和结构是否正常,从而排除或确诊与神经系统相关的疾病。

诊断

诊断原则

一般根据病史问询,患者出现头皮疼痛、头皮敏感、眩晕等症状,并结合C-反应蛋白和血沉测定、病原体培养、真菌镜检、头颅CT或MRI、神经电生理检查等检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,医生需要将毛囊炎、头癣、头皮神经痛等几种常见的引起头皮疼痛的疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、毛囊炎

毛囊炎多为金黄色葡萄球菌感染所致,可导致头皮部位的毛囊周围出现红色丘疹,并伴有肿胀、疼痛等症状,严重时可发生化脓、破溃或坏死,甚至可能会导致瘢痕或脱发。一般可通过病原体培养等检查确定诊断。

2、头癣

头癣是由皮肤癣菌感染头皮所致,可能导致头皮部位出现丘疹、小脓疱等皮肤损害,并伴有瘙痒、疼痛等症状。一般可通过真菌镜检确定诊断。

3、头皮神经痛

多见于青壮年,多急性起病,发病前一般有上呼吸道的感染症状。疼痛在头皮神经分布区,有明显的界限。一般可通过神经电生理检查等方法确定诊断。

治疗

预计治疗

对于头皮疼痛的患者,首先应注意保证充足的休息、适当按摩、减轻心理压力等。若症状持续存在或伴有其他不适,则应及时在医生的指导下确定原因,然后制定针对性治疗方案,以尽快改善症状。

对因治疗

1、毛囊炎

治疗方案应根据毛囊炎的类型、病情严重程度而确定,常用的为药物治疗(如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、咪康唑霜等)和物理治疗(如远红外线照射、光动力疗法等)。如果皮损已经化脓,则可能需要采取切开引流手术。

2、头癣

治疗以系统用药为主,如伊曲康唑分散片、特比萘芬片等,辅助局部外用药物,如克霉唑乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等,以尽快清除真菌,改善临床症状。同时,需注意煮沸消毒患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具,以免造成传染。

3、头皮神经痛

以药物治疗为主,常用的包括卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、维生素B等。对于存在焦虑和失眠的患者,可酌情选用抗焦虑药物和镇静剂。此外,针灸疗法对于本病也有一定的治疗效果。

一般治疗

1、保证充足的休息和睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。

2、保持积极的心态,学会释放压力,避免过度紧张和焦虑。

3、可以对头皮进行轻柔按摩,以促进血液循环,从而帮助缓解疼痛。

4、使用温和的洗发水清洁头发和头皮,避免使用含有刺激性化学物质的洗发水和护发素。

药物治疗

详见对因治疗。

相关药物

莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、咪康唑霜、伊曲康唑分散片、特比萘芬片、克霉唑乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、维生素B

手术治疗

详见对因治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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