本末_本末介绍|

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本末

①标本的同义词。②出自《灵枢·禁服》,指病情发展经过之始终。

名称

本末

出处

《灵枢·禁服》

概述

概念
①标本的同义词。②出自《灵枢·禁服》,指病情发展经过之始终。
解读

一、标本的同义词

本末即标本。标本是个相对的概念,也是一种主次的关系。凡病因与症状、先病与后病、正气与邪气、病在内与病在外等,都有标本的关系。从人体与致病因素来说,人体的正气是本,致病的邪气是标;以疾病的本身来说,病因是本,症状是标;从疾病的新病与旧病、原发与继发来说,旧病、原发(先病)为本,新病、继发(后病)为标;从疾病的部位来说,病在下、在内为本,病在上、在外为标。

二、指病情发展经过之始终

《灵枢·禁服》云:“必审其本末,察其寒热,以验其脏腑之病。”要求详细审察疾病的全过程,辨明属寒、属热,从而验证脏腑疾病的轻重。

应用领域

一、标本的同义词

临床上应用标本关系分析病症的主次先后、轻重缓急,确定治疗的步骤。《素问·标本病传论》云:“知标本者,万举万当;不知标本,是为妄行。”中医临证治疗疾病,往往采取“急则治其标,缓则治其本”的原则。标病较紧急时往往先治疗标病,待标病缓解后再调治本病。如水肿病往往由肾之精气阴阳虚衰,气化不利而水停所致。其中肾之精气阴阳亏虚为本,水停为标。当水液积蓄太多之时,中医往往采取攻逐水饮的治法,使水饮得去,标病得愈,再补肾之精气阴阳,使本虚得复。

二、指病情发展经过之始终

中医在临证治疗中重视对于疾病发展全过程的把握。虽然辨证论治是中医学基本特征之一,但临床上中医也往往重视辨病,即从疾病发生发展的全过程角度来把握疾病的病情演变。中医认为,病是对疾病过程中整个病理规律的概括,是疾病的名称或类别。是从邪气与机体的关系,从机体功能失调或从机体某部位病变的角度,来概括出疾病中各种症状和体征发生发展的全过程。任何一种病都有其相对独立的病因或诱因、发病机理及发展全过程,都有规律可循,有预后可测,并且都有其专门的治疗原则及相应的专方。如喉痧是儿童常见的呼吸道传染病。外感温热疫毒从口鼻而入,聚于咽喉,是为该病病因;气候寒温失常导致疫邪流行,是为诱因;疫毒与体内正气对抗斗争及疫毒化火、内蕴肺胃,迫血妄行,外窜肌表,熏灼咽喉,伤津耗液,是其基本病理;初始邪侵肺胃,继则毒蕴营血,最后邪退阴伤是其发展过程;正虚邪退或邪热留连日久,耗气伤阴较甚,导致水肿、心悸、关节红肿等症发生则又是其预后转归;清凉宣透,泄热解毒,又为其基本治则。可见中医从疾病发展的全过程来把握病情的重要性。

其他

参考文献

1、李经纬等.《中医大辞典(第二版)》:人民卫生出版社,2005年

2、吴颢昕.《灵枢经白话解读》:湖南科学技术出版社,2010年

3、张家锡.《中医诊断学》:四川科学技术出版社,1991年

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