概述
逆死指病气传变至相逆之脏而死。按五行生克规律,五脏疾病的相互传变,严重时常死于其所不胜之脏。如《素问·玉机真藏论》所言：“病之且死,必先传行,至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死；心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死；脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死；肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死；肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。”
五脏疾病的传变 是受病气于其所生之脏 传于其所胜之脏病气留舍于生我之脏,死于我所不胜之脏。当病到将要死的时候,必先传行于相克之脏,病者乃死。这是病气的逆传,所以会死亡。例如：肝受病气于心脏,而又传行于脾脏,其病气留舍于肾脏,传到肺脏而死。心受病气于脾脏,传行于肺脏,病气留舍于肝脏,传到肾脏而死。脾受病气于肺脏,传行于肾脏,病气留舍于心脏,传到肝脏而死。肺受病气于肾脏,传行于肝脏,病气留舍于脾脏,传到心脏而死。肾受病气于肝脏,传行于心脏,病气留舍于肺脏,传到脾脏而死。凡此都是病气之逆传,所以死。
人之生命体是有机联系的统一整体,其生命活动的主体五脏,在生理上相互联系、相互制约,在病理上也是相互影响、传移演化的,《内经》称之为传变或传化,并认为有规律可循。《素问·玉机真藏论》从五行生克制化角度提出并讨论了两种传变方式。一种是“顺传所胜之次”,如肝病传脾,脾病传肾,肾病传心,心病传肺,肺病复传于肝,则五脏传遍,脏气衰竭而死。这种传变本于五脏五行生克次序进行,故称为顺传。另一种是“气之逆行”,如肝受病气于心,病气留舍于肾,病气传至肺则死。这种传变方式逆于五脏五行生克次序,与上述顺传次序相反,称为逆传,这种传变方式对脏气伤损更甚。病气传变至相逆之脏而死即为逆死。临证可据此推断疾病的预后。
其他
1、李经纬等．《中医大辞典（第二版）》：人民卫生出版社,2005年
2、王庆其．《内经选读》：中国中医药出版社,2007年
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