概述
概念
透刺方法之一。指针刺操作时用一根针同时穿透两个腧穴的透刺法。
解读
所谓“一针两穴”,实质上就是“沿皮透刺” ,或“上下串刺”。由于它的刺激面积较广,或入针较深,给予机体刺激的影响也就较大,所以在疗效方面,似比—针一穴显著。
此中方法在《灵枢·官针》篇就有记载,但尚未明确提出透穴法或透刺法之名。一般认为,此法开始于宋末元初,在《玉龙歌》中即明确记载了透穴的临床应用。《玉龙歌》“偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。”；“膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦堪攻,阴陵针透尤收效,红肿全消见异功。”金元医家针灸论著中对此亦有记述,至明代《针灸大成》中对《玉龙歌》透穴法内容作了详细注解,使透穴法的应用得到进一步发展。现代临床应用透穴疗法治疗各科疾病,应用十分广泛。
此中方法在《灵枢·官针》篇就有记载,但尚未明确提出透穴法或透刺法之名。一般认为,此法开始于宋末元初,在《玉龙歌》中即明确记载了透穴的临床应用。《玉龙歌》“偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。”；“膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦堪攻,阴陵针透尤收效,红肿全消见异功。”金元医家针灸论著中对此亦有记述,至明代《针灸大成》中对《玉龙歌》透穴法内容作了详细注解,使透穴法的应用得到进一步发展。现代临床应用透穴疗法治疗各科疾病,应用十分广泛。
应用领域
（一）操作方法
1、直透法：即直刺进针,由一侧腧穴向其相对的另一侧腧穴透刺的方法。如内关透外关：从内关穴宜刺进针,向外关穴方向深刺,针尖不宜透过外关穴皮肤,治疗胸胁满痛、头病烦热等症。条口透承山：从条口穴直刺进针,向承山方向深刺2~3寸,治疗颈肩痛及小腿抽痛等症。
2、斜透法：即斜刺进针,由一穴斜向另一穴透刺的方法。如神门透阳谷：自神门向外斜向进针,针尖向阳谷方向刺入0.8寸左右,针尖不宜透过阳谷穴皮肤,治疗心烦、失眠、烦热、耳鸣、癫狂等症。太冲透涌泉：自太冲穴向足心涌泉穴斜向刺入,针尖向涌泉穴方向刺入1寸左右,治疗惊惕、癫狂、抽搐、呃逆等症。
3、横透法：亦称沿皮透刺法,即从一穴沿皮进针,针尖朝向另一穴刺入的方法。如地仓透颊车：自地仓穴进针,沿皮下向颊车方向刺入1.5寸左右,治疗面瘫。百会透前顶：自百会穴横刺进针,针尖向前顶方向沿皮下刺入1.5寸左右,治疗脱肛、阴挺、胃下垂等证。
（二）临床应用
一针两穴法具有疏通经络、调和气血、通达表里、联络脏腑的功能。临床应用十分广泛,可用于治疗痹证、痉证、中风偏瘫、面瘫、顽固性头痛、三叉神经痛、哮喘等多种顽症。
（三）应用举例
1、顽固性头痛：横透法。取丝竹空透率谷,风池透风府,百会透前顶。
2、落枕、颈项强痛（颈椎病）：悬钟透三阴交,直透法。条口透承山,直透法。
3、呃逆：阳陵泉透足三里,斜透法。膈俞透肝俞,横透法。
4、胃下垂：天枢透中脘,横透法。关元透气海、神阙,横透法。
5、癃闭：中极透曲骨,横透法。气海透关元,横透法。大赫透曲骨,斜透法。
6、胆绞痛：胆俞透肝俞,横透法。阳陵泉透阴陵泉（膝关）,直透法。
7、抽搐：合谷透劳宫,直透法。太冲透涌泉,斜透法。
1、直透法：即直刺进针,由一侧腧穴向其相对的另一侧腧穴透刺的方法。如内关透外关：从内关穴宜刺进针,向外关穴方向深刺,针尖不宜透过外关穴皮肤,治疗胸胁满痛、头病烦热等症。条口透承山：从条口穴直刺进针,向承山方向深刺2~3寸,治疗颈肩痛及小腿抽痛等症。
2、斜透法：即斜刺进针,由一穴斜向另一穴透刺的方法。如神门透阳谷：自神门向外斜向进针,针尖向阳谷方向刺入0.8寸左右,针尖不宜透过阳谷穴皮肤,治疗心烦、失眠、烦热、耳鸣、癫狂等症。太冲透涌泉：自太冲穴向足心涌泉穴斜向刺入,针尖向涌泉穴方向刺入1寸左右,治疗惊惕、癫狂、抽搐、呃逆等症。
3、横透法：亦称沿皮透刺法,即从一穴沿皮进针,针尖朝向另一穴刺入的方法。如地仓透颊车：自地仓穴进针,沿皮下向颊车方向刺入1.5寸左右,治疗面瘫。百会透前顶：自百会穴横刺进针,针尖向前顶方向沿皮下刺入1.5寸左右,治疗脱肛、阴挺、胃下垂等证。
（二）临床应用
一针两穴法具有疏通经络、调和气血、通达表里、联络脏腑的功能。临床应用十分广泛,可用于治疗痹证、痉证、中风偏瘫、面瘫、顽固性头痛、三叉神经痛、哮喘等多种顽症。
（三）应用举例
1、顽固性头痛：横透法。取丝竹空透率谷,风池透风府,百会透前顶。
2、落枕、颈项强痛（颈椎病）：悬钟透三阴交,直透法。条口透承山,直透法。
3、呃逆：阳陵泉透足三里,斜透法。膈俞透肝俞,横透法。
4、胃下垂：天枢透中脘,横透法。关元透气海、神阙,横透法。
5、癃闭：中极透曲骨,横透法。气海透关元,横透法。大赫透曲骨,斜透法。
6、胆绞痛：胆俞透肝俞,横透法。阳陵泉透阴陵泉（膝关）,直透法。
7、抽搐：合谷透劳宫,直透法。太冲透涌泉,斜透法。
其他
参考文献
1、主编：高忻洙、胡玲．《中国针灸学辞典》：江苏科学技术出版社,2010年
2、主编：王富春．《针法枢要》：上海科学技术出版社,2009年
3、江西省卫生厅选编 ．《杏林医选 江西名老中医经验选编》：江西科学技术出版社,1987年
2、主编：王富春．《针法枢要》：上海科学技术出版社,2009年
3、江西省卫生厅选编 ．《杏林医选 江西名老中医经验选编》：江西科学技术出版社,1987年
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