提脓去腐_提脓去腐介绍|

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提脓去腐

治法,又名提脓祛腐,是运用具有提脓祛腐作用的方药即其他疗法,使内蕴之脓毒得以排出,适用于脓毒证的治疗方法。一切外疡在溃破之初,必须先用提脓去腐药。若脓水不能外出,则攻蚀越深,腐肉不去则新肉难生,不仅增加患者的痛苦,并影响疮口的愈合,甚至造成病情变化而危及生命。因此,提脓去腐是处理溃疡早期的一种基本方法。

名称

提脓去腐

概述

概念
治法,又名提脓祛腐,是运用具有提脓祛腐作用的方药即其他疗法,使内蕴之脓毒得以排出,适用于脓毒证的治疗方法。一切外疡在溃破之初,必须先用提脓去腐药。若脓水不能外出,则攻蚀越深,腐肉不去则新肉难生,不仅增加患者的痛苦,并影响疮口的愈合,甚至造成病情变化而危及生命。因此,提脓去腐是处理溃疡早期的一种基本方法。
解读
《薛己医案》云:“大凡痈疽溃后,腐肉凝滞必取之,乃推陈致新之意。”至清朝《医宗金鉴》更确切地指出:“腐者,坏肉也。诸书云:腐不去则新肉不生……盖去腐之药,乃疡科之要药也。”故自古以来,提脓去腐为疡科的治疗原则之一。提脓去腐的目的是利用药物去除疮疡内蓄积的脓毒,使腐肉迅速脱落,以促进疮疡的愈合。
应用领域
(一)适应病症
溃疡初期,脓栓未溶,腐肉未脱,或脓水不尽,新肉未生的阶段。
(二)代表性方剂
1、小升丹
组成 水银、明矾、火硝
用法:上药共研细末,入锅内,用平口瓷碗一个盖定,碗口用潮皮纸捻挤定,盐泥封口,碗底用泥固定。用炭1000g,炉内周围砌紧,勿令火气出,如碗上泥裂缝,用盐泥补之,升炼2-3小时为度,冷却后揭开,将碗内药刮下,研细,瓷瓶收贮。用时,将药粉撒疮口上。
功效 拔毒去腐
主治:疔疮、疖肿、内蓄脓毒;或溃疡脓栓未落,腐肉未脱者。
2、黑虎丹
(1)组成:煅灵磁石、炒全蝎、穿山甲、公丁香、母丁香(炒黑)、炙蜈蚣、炒僵蚕、蜘蛛(炒炭)。
(2)用法:研细末,加麝香、牛黄、冰片,研为极细末,和匀。每用少许撒患处,外贴膏药或用纱布橡皮膏同定。
(3)功效:拔毒提脓,软坚消肿。
(4)主治:痈疽肿毒,坚硬疼痛等证。
(三)代表性中药
煅石膏
(1)性能:甘、辛、涩、寒。归肺、胃经。
(2)功用:收湿,生肌,敛疮,止血。
(3)主治:外治溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血。
四、使用注意
提脓去腐之主药为升丹,小升丹为常用药,但其药性太猛,常用赋形剂石膏配成五五丹,七三丹、八二丹等使用,临床根据疮口腐肉多少,脓液稀薄稠厚,分别选用,腐肉已脱,脓液已少,所用升丹含量越少。升丹为汞制剂为刺激性药品,对眼、唇部附近病灶,应慎用,以免损害容貌;对大面积疮面,应防止过多吸收该药,而发生汞中毒,实用过程如出现原因不明的高热,乏力,口有金属味,属中毒征象,应立即停药。

其他

参考文献
1.李永来.《中华名方大全》:黑龙江科学技术出版社,2012年
2.高天爱、马金安、刘如良.《矿物药真伪图鉴及应用》:山西科学技术出版社,2014年
3.李剑,曾召.《中国中医药学术语集成 治则治法与针灸学》:中医古籍出版社,2006年
4.马拴全,蔡国良.《中医外科学》:化学工业出版社,2007年
5.高健,中西相参解读中医疡科三原则,中国中医药报,2013年11月.

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