内容简介
一、审同辨异 解析六经实质
《伤寒论》的最大贡献是创立了六经辨证。但是对六经实质的解释，历代注家都有不同的看法。如朱肱作经络解，李时珍作脏腑解，张志聪作气化解……。而高氏却从六经的共性、个性二方面进行了探讨。
(一)六经共性
《辨似》是从表里的角度来解析其共性的。高氏认为：“六经证均有表证和里证”。例如太阳经虽为六经之表证，但假若表邪不解就可随经传入膀胱成为蓄水或蓄血样的里证，这就是表中之里证。其他“五经隧道俱出而外，附于太阳之皮部”，故尔有阳明之葛根汤证，少阳之小柴胡汤证，太阴之桂枝汤证，少阴之麻黄附子细辛汤证，厥阴之当归四逆汤证。其中虽有属合病、两感者，但均有表证之成分。至于里证：除阳明经有典型的承气汤里证外，太阳经有抵当汤(丸)证，“少阳之大柴胡汤症(证)，太阴之桂枝加大黄汤症(证)，少阴、厥阴之承气汤症(证)”亦为里证或有里证之成分。
(二)六经个性
对太阳经、阳明经高氏是用区域论的方法来解析其证候的。例如太阳经邪不解，陷入下焦膀胱区域，就会出现少腹急结、疼痛、小便不利(或利)等腑实证。阳明腑证是热实之证病变在腹部区域，故有腹痛、胀闷、绕脐疼痛、不大便等症状。这就说明太阳、阳明经的症状比较集中，可用区域来概括。对于少阳经，高氏则用气化学说来解析，曰:“少阳主相火……少阳为枢，但两阳受气，阳多于阴，得火化之正”，故出现口苦、咽干、目眩等枢机火化之症状。而对三阴经，高氏则以传变(直中、传经)的角度来解析。例如厥阴经的厥热胜复，是因为邪气直中厥阴则先厥后热故冷，而禁下；传经则先热后厥故热，而宜下。对太阴、少阴经除用此理论分析外，高氏还用脏腑辨证从脾脏阳气盛衰角度以定太阴经的病性。假若患者脾阳未衰，湿热内聚，则易成发黄证；如若患者脾阳虚衰，寒湿内恋，则成自利之证。而对少阴经的实质，高氏又从正邪盛衰角度来揭示。认为：正虚患者易致厥逆、泄利、汗出之阳虚证；邪实患者易成烦渴、咽痛、便脓血之阴虚证。这种正虚与阳虚、邪实与阴虚合论的方法，虽有所偏颇，但用来揭示其主要病机，在临床中是有一定参考价值的。
二、注重临床注释阐幽发微
高氏还从临床辨证出发来注释《伤寒论》，内容有三。
(一)从体质因素方面注释
高氏认为伤寒发病的因素，除因感染不同的外邪外，与患者体质有很大关系。如277条“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，宜温之，宜服四逆辈。”就是因为“真阳虚者，直中阴邪，则脾阳几绝，而湿与寒俱不能运动”，容易造成太阴证，这就提示阳虚体质易患太阴虚寒之证。又如320条“少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤”，又是因为“平日阳胜阴亏之人”，邪“入少阴二三日，而热邪剥削真阴，便见口燥咽干之症”。高氏的这种注释比“中阴溜腑”说，更切实用，既能从体质角度揭示出辨证之要点，又能用来预测疾病转归，对截断、扭转病势有一定的指导意义。
(二)注重症状注释
1.主症注释法。如13条“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”高氏注曰：“此言桂枝汤之全症，但四症重在后二症。”这就揭示出汗出、恶风为桂枝汤之主症，抓住主症注释，有利于扩大经方的临床运用。
2.症状类比法。如心下悸、脐下悸是《伤寒论》中常见的症状，高氏在类比时指出：“心下悸与脐下悸不同，脐下是动悸，有驳驳跳动之象，阴气之将上也；心下是虚悸，有怯怯饥馁之形，阳气之外驰也。”这是从症状的形态、病机进行类比，有条分缕析之妙。
(三)注重传变注释
三阴经因传变途径不同会产生寒、热证候，故用传变学说注释三阴经能有效地揭示其性质。如299条“少阴病六七日，息高者，死”。高氏以“直中少阴之症，气多微细，以阳气不足故也，今息高，是寒邪逼阳于上，不能下行气机”注释，有切中肯綮之妙。
三、立足辨证 重视方药研究
《辨似》对方药有专门的研究。用析主、副药的方法研究方义。如附子汤为少阴经回阳益气之主方，其主药是用“辛热之生附为君；佐以人参之温补，以挽其将息之微阳”；而副药是“以芍药酸敛者为使，引入至阴而留连以生扶之；加白术以温土，茯苓以渗水则阳气回，而背寒可除，水土平。”这就有效地揭示出方剂的组成意义。
其次，《辨似》还用类比的方法研究方义。如五苓散、猪苓汤均为利水之剂，用药大同小异。“五苓症是寒伤真阳，故用桂术者，醒胃以崇土也；猪苓症是热伤真阴，故用胶滑者，镇浮以助水也”。因而其功效亦就不同，五苓散清水之源，猪苓汤清水之流。
再次，高氏还很重视方剂的加减运用，认为：临床中因天气、区域、病人的体质不同，不能硬套《伤寒论》方，必须适当地加减，才能取到事半功倍之效。如酒客或素体偏湿者患太阳中风证，不能单纯用桂枝汤，“宜于桂枝去甘草加黄芩、茯苓、厚朴、半夏”才能收到表里两和之目的。此非精于临床者不能道及之。
另外，《辨似》对伤寒用药也有专门研究，在书中列“药品性味及主治大略表”，可谓简洁明了。如桂与附同为温阳药，均有助阳祛寒之作用，但有四点不同：(一)桂性浮，附性沉。(二)桂性缓，附性烈。(三)桂性滋，附性燥。(四)桂为丁火，从上以临下，有旭日消阴之象；附为丙火，从下以炎上，有锅底蒸湿之虞。对桂枝附子之研究，历代不乏其人，但高氏这样不落常套，别出心裁的论述，堪称独创。
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