概述
概念
病名。太阳伤寒为《伤寒论》太阳经病之一，乃风寒外束，卫阳被遏，失于温煦，营阴郁滞，太阳经气运行不畅之症候，表现为发热，恶寒，无汗，脉紧等，又名太阳表实证。
解读
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”（3）
“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”（35）
第3条论太阳伤寒证的主要脉症,承第1条太阳病脉症提纲,不论已经发热或尚未发热,只要见到体痛(无汗)、脉浮紧,就可称之为太阳伤寒证。风寒外束,卫阳被遏,失于温煦,故“必恶寒”；营阴郁滞,太阳经气运行不畅,是以身体疼痛；条文中虽未言有汗无汗,但从寒邪闭表的病理分析,是证当无汗；寒性凝敛,经脉收引,是以脉见紧象。由于风寒之邪外束,若胃气受其影响,则可见呕逆,但此非必见之症。太阳病必恶寒发热并见,但亦有个别患者,因卫阳郁闭较甚,初病时可有暂时的未发热,当卫阳郁闭而盛,很快即会发热。所以,“或已发热,或未发热”,只是说发热有迟早,非是不发热。
与太阳中风证相较,同是风寒表证,但有虚实之异,太阳中风证为表虚证,太阳伤寒证为表实证,二者在脉症上以有汗与无汗、脉缓与脉紧为鉴别要点。
《注解伤寒论》卷三：“此太阳伤寒也,寒则伤荣,头痛,身疼,腰痛,以至牵连骨节疼痛者,太阳经荣血不利也。”《伤寒辨证》卷四：“寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热,寒邪在表,不复任寒,故令恶寒,寒主闭藏,故令无汗。人身之阳,既不得宣越于外,则必壅寒于内,故令作喘。”《伤寒论辨证广注·太阳病》：“寒邪在表,皮肤闭而为热,则其人当无汗而恶风寒,……仲景用麻黄汤者,专以发太阳经无汗之伤寒也。”
“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”（35）
第3条论太阳伤寒证的主要脉症,承第1条太阳病脉症提纲,不论已经发热或尚未发热,只要见到体痛(无汗)、脉浮紧,就可称之为太阳伤寒证。风寒外束,卫阳被遏,失于温煦,故“必恶寒”；营阴郁滞,太阳经气运行不畅,是以身体疼痛；条文中虽未言有汗无汗,但从寒邪闭表的病理分析,是证当无汗；寒性凝敛,经脉收引,是以脉见紧象。由于风寒之邪外束,若胃气受其影响,则可见呕逆,但此非必见之症。太阳病必恶寒发热并见,但亦有个别患者,因卫阳郁闭较甚,初病时可有暂时的未发热,当卫阳郁闭而盛,很快即会发热。所以,“或已发热,或未发热”,只是说发热有迟早,非是不发热。
与太阳中风证相较,同是风寒表证,但有虚实之异,太阳中风证为表虚证,太阳伤寒证为表实证,二者在脉症上以有汗与无汗、脉缓与脉紧为鉴别要点。
《注解伤寒论》卷三：“此太阳伤寒也,寒则伤荣,头痛,身疼,腰痛,以至牵连骨节疼痛者,太阳经荣血不利也。”《伤寒辨证》卷四：“寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热,寒邪在表,不复任寒,故令恶寒,寒主闭藏,故令无汗。人身之阳,既不得宣越于外,则必壅寒于内,故令作喘。”《伤寒论辨证广注·太阳病》：“寒邪在表,皮肤闭而为热,则其人当无汗而恶风寒,……仲景用麻黄汤者,专以发太阳经无汗之伤寒也。”
应用领域
太阳伤寒之病因病机
太阳病本有发热、恶风、头痛。伤寒证着重体现寒邪为病的特征,寒凝经脉,经气不利,则身疼腰痛,骨节疼痛。寒性收引,汗孔闭塞,则无汗。肺合皮毛,表闭则肺气不宣而见喘。寒性凝敛,在症状上以疼痛和无汗为特征。以上诸症,反映了太阳伤寒证寒邪外柬,卫阳郁遏,营阴滞涩的病机。故治以开腠发汗,宣肺定喘。
临床表现：头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘,脉浮紧。
方药：麻黄汤
麻黄、桂枝、甘草、杏仁
方解：方中麻黄为君,发汗解表,桂枝伍麻黄以加强开腠发汗之功；杏仁伍麻黄以增强宣肺定喘之力。甘草安中,调和诸药,共奏发汗平喘之功。本方为辛温发汗峻剂。
太阳病本有发热、恶风、头痛。伤寒证着重体现寒邪为病的特征,寒凝经脉,经气不利,则身疼腰痛,骨节疼痛。寒性收引,汗孔闭塞,则无汗。肺合皮毛,表闭则肺气不宣而见喘。寒性凝敛,在症状上以疼痛和无汗为特征。以上诸症,反映了太阳伤寒证寒邪外柬,卫阳郁遏,营阴滞涩的病机。故治以开腠发汗,宣肺定喘。
临床表现：头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘,脉浮紧。
方药：麻黄汤
麻黄、桂枝、甘草、杏仁
方解：方中麻黄为君,发汗解表,桂枝伍麻黄以加强开腠发汗之功；杏仁伍麻黄以增强宣肺定喘之力。甘草安中,调和诸药,共奏发汗平喘之功。本方为辛温发汗峻剂。
其他
参考文献
1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年5月
2、姜建国主编．《新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材伤寒论》：中国中医药出版社,2004年09月
2、姜建国主编．《新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材伤寒论》：中国中医药出版社,2004年09月
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