适用人群
肉毒素瘦肩法适合斜方肌肥大且皮下脂肪较少者。
禁忌人群
1、备孕、怀孕或哺乳期妇女。
2、未满18周岁者。
3、肩部受皮肤病或急性传染病影响者。
4、出现肥厚性瘢痕者或瘢痕疙瘩体质者。
5、凝血功能异常者。
6、对A型肉毒毒素、赋形剂（人血白蛋白、明胶、右旋糖酐等）或其他所含成分过敏者。
7、肩部肌肉难以用力收缩者。
8、患有神经肌肉疾病（肌萎缩性脊髓侧索硬化症、重症肌无力、兰伯特-伊顿综合征、上睑下垂等）者。
9、正在服用氨基糖苷类药物、青霉胺、奎宁及钙离子拮抗剂等会抑制神经肌肉传导或影响注射效果的药物。
10、病情严重的系统性疾病患者。
11、心理准备不足，精神不稳定或对注射效果要求过高者。
12、对A型肉毒毒素过度依赖者，又称肉毒毒素癖患者。
13、肩部脂肪堆积者。
14、需长时间提拉重物者。
技术/手术风险
1、注射操作本身可能会导致红斑、水肿、瘀斑、疼痛等不适症状。
2、提拉物品时，斜方肌肌力减弱可能导致肩部不适。
3、少数人在注射后会出现过敏性皮疹。
4、在非正规医疗机构，肉毒素瘦肩法可能导致肉毒毒素全身中毒，表现为头晕、头痛、乏力、视物模糊、眼睑下垂等症状，严重者可出现吞咽及发声困难、呼吸肌麻痹、尿潴留，且可能最终死亡。
术后护理
治疗后应注意局部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、局部护理：注射后，用手掌根按压5-10分钟，冰敷15-30分钟，注射部位涂抗生素膏；注射后6小时内，注射部位切勿沾水；注射后1个月内，禁止按摩、热敷、挤压、揉搓注射部位。
2、用药管理：注射后1周内，禁止服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素。
3、饮食调理：注射后1周内，禁烟酒及辛辣刺激性食物。
4、生活行为管理：注射后6小时内，身体保持直立，禁止平躺；注射后1周内，不要提拉重物及做剧烈运动；注射后6个月内，在大多数时间内保持肩部放松，可适当做些运动或提拉较轻物体。
术前注意
1、与医生进行沟通，告知病史、用药史、过敏史、整形治疗史及自身美容需求，了解肉毒素瘦肩法的治疗过程、优缺点、所需成本及可能风险，做好心理准备。
2、接受完善的术前检查，排除皮肤病、传染病、神经肌肉疾病、严重系统性疾病及精神障碍等疾病，确认凝血功能是否正常，并检查是否存在其他不适宜注射肉毒毒素的情况。
3、在医生指导下，接受肉毒素瘦肩法治疗者需在知情同意书上签字。
4、从正面与背面两个角度，拍摄上半身照片，并评估斜方肌的大小及位置。这些照片在注射后应留作存档。
5、确定注射日期，注射前1周停止服用阿司匹林、维生素E、非甾体类抗炎药等药物，女性应避开月经期。
6、注射当天，应在注射前仔细清洁肩部。
手术操作
肉毒素瘦肩法主要包括麻醉、设计与标记、消毒、注射等步骤。
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