概述
概念
症状名。指口唇糜烂的症状。
解读
口唇湿烂是指口唇糜烂的症状而言,常同时可见有口唇肿胀,干燥,裂口,脱屑,结痂等症。与医学文献中所记载的“唇风”、“紧唇”及“ 渖唇”相类似。
应用领域
（一）病因病机
1、脾胃湿热
脾胃蕴湿久而化热,湿热熏蒸所致。
2、脾胃蕴湿
脾胃蕴湿不化,湿邪困脾,运化失职,发于唇部而致湿烂。
3、气滞血瘀
气机不舒,血随气结,口唇失于营养所致。
4、血虚风燥
胃阴素虚,营阴不足,血虚生风,化燥灼唇,故见口唇湿烂。
（二）分型论治
1、脾胃湿热
临床表现：多见下唇肿胀稍红,表面有污黄色痂皮,或层层鳞屑剥脱,痂脱落后留下光滑发亮的红色底面,其上又不断有新痂形成,可出现裂口有烧灼感触痛,反复不愈,舌红苔薄黄,脉沉弦。
治法：清热除湿。
方药：清热除湿汤加减。龙胆草、茅根、生地、大青叶、车前草、石膏、黄芩、六一散。
2、脾胃蕴湿
临床表现：唇缘肿胀湿烂,其底不红,渗液较多,干后结痂裂口脱屑,时轻时重,有微痒痛感,舌胖淡,苔白微腻,脉沉缓。
治法：健脾利湿。
方药：除湿胃苓汤加减。苍术、陈皮、厚朴、白术、猪苓、茯苓、泽泻、滑石、甘草、防风、山栀、木通、肉桂。
3、气滞血瘀
临床表现：口唇部皮肤增厚或呈暗紫红色,或淡红色,有时表面可有萎缩,常附着有菲薄脱屑,面颊鼻背可出现同样斑块,发生在面颊皮损可见毛细血管扩张,舌暗红,苔薄白,脉沉细。
治法：益气活血化瘀,软坚散结。
方药：桃红四物汤加减。桃仁、红花、川芎、当归、芍药、熟地。
4、血虚风燥
临床表现：口唇缘部有圆形皮损,边缘稍隆起,色稍淡而有光泽,亦可有湿烂,口内颊粘膜可见有网状白膜,间或发木发痒,无全身症状,舌质红,苔薄,脉濡细。
治法：养血滋阴润燥。
方药：滋阴除湿汤。川芎、当归、白芍、熟地、柴胡、黄芩、陈皮、知母、贝母、泽泻、地骨皮、甘草、生姜。
（三）其他治疗
主穴：合谷、足三里、地仓。
配穴：脾胃湿热者加内庭、大都；脾胃蕴湿者加阴陵泉、三阴交；血虚风燥者加胃俞、血海；气滞血瘀者加膈俞、太冲。
操作：合谷、足三里、中脘、阴陵泉、血海直刺0.8-1.5寸,内庭、太冲直刺0.3-0.5寸,三阴交直刺1寸。合谷采用提插捻转泻法；足三里采用提插捻转补法；地仓向颊车方向透刺。配穴根据虚补实泻的原则,采用提插捻转补泻的方法。针刺得气后,留针30分钟。
1、脾胃湿热
脾胃蕴湿久而化热,湿热熏蒸所致。
2、脾胃蕴湿
脾胃蕴湿不化,湿邪困脾,运化失职,发于唇部而致湿烂。
3、气滞血瘀
气机不舒,血随气结,口唇失于营养所致。
4、血虚风燥
胃阴素虚,营阴不足,血虚生风,化燥灼唇,故见口唇湿烂。
（二）分型论治
1、脾胃湿热
临床表现：多见下唇肿胀稍红,表面有污黄色痂皮,或层层鳞屑剥脱,痂脱落后留下光滑发亮的红色底面,其上又不断有新痂形成,可出现裂口有烧灼感触痛,反复不愈,舌红苔薄黄,脉沉弦。
治法：清热除湿。
方药：清热除湿汤加减。龙胆草、茅根、生地、大青叶、车前草、石膏、黄芩、六一散。
2、脾胃蕴湿
临床表现：唇缘肿胀湿烂,其底不红,渗液较多,干后结痂裂口脱屑,时轻时重,有微痒痛感,舌胖淡,苔白微腻,脉沉缓。
治法：健脾利湿。
方药：除湿胃苓汤加减。苍术、陈皮、厚朴、白术、猪苓、茯苓、泽泻、滑石、甘草、防风、山栀、木通、肉桂。
3、气滞血瘀
临床表现：口唇部皮肤增厚或呈暗紫红色,或淡红色,有时表面可有萎缩,常附着有菲薄脱屑,面颊鼻背可出现同样斑块,发生在面颊皮损可见毛细血管扩张,舌暗红,苔薄白,脉沉细。
治法：益气活血化瘀,软坚散结。
方药：桃红四物汤加减。桃仁、红花、川芎、当归、芍药、熟地。
4、血虚风燥
临床表现：口唇缘部有圆形皮损,边缘稍隆起,色稍淡而有光泽,亦可有湿烂,口内颊粘膜可见有网状白膜,间或发木发痒,无全身症状,舌质红,苔薄,脉濡细。
治法：养血滋阴润燥。
方药：滋阴除湿汤。川芎、当归、白芍、熟地、柴胡、黄芩、陈皮、知母、贝母、泽泻、地骨皮、甘草、生姜。
（三）其他治疗
主穴：合谷、足三里、地仓。
配穴：脾胃湿热者加内庭、大都；脾胃蕴湿者加阴陵泉、三阴交；血虚风燥者加胃俞、血海；气滞血瘀者加膈俞、太冲。
操作：合谷、足三里、中脘、阴陵泉、血海直刺0.8-1.5寸,内庭、太冲直刺0.3-0.5寸,三阴交直刺1寸。合谷采用提插捻转泻法；足三里采用提插捻转补法；地仓向颊车方向透刺。配穴根据虚补实泻的原则,采用提插捻转补泻的方法。针刺得气后,留针30分钟。
其他
参考文献
1、主编：中医研究院．《中医症状鉴别诊断学》：人民卫生出版社,1984 年
2、主编：王富春、洪杰．《针灸对症治疗学》：科学技术文献出版社,2008年
2、主编：王富春、洪杰．《针灸对症治疗学》：科学技术文献出版社,2008年
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