概述
概念
出《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》。指前胸和上腹部各种痛证的合称。
解读
对于九种心痛,各医家对其内容说法不一：①《千金要方·心腹痛第六》：“九种心痛：一虫心痛；二注心痛；三风心痛；四悸心痛；五食心痛六饮心痛；七冷心痛；八热心痛,九去来心痛。”②《张氏医通·诸痛门》：“心痛分为九种：曰饮、曰食、曰气、曰血、曰冷、曰热、曰悸、曰虫、曰疰。”③《医学心悟》卷3：“心痛有九种：一曰气、二曰血、三曰热、四曰寒、五曰饮、六曰食、七曰虚、八曰虫、九曰疰,宜分而治之。”④《类证治裁》分作饮心痛、食心痛、寒心痛、火心痛、气心痛、血心痛、悸心痛、虫心痛、疰心痛等九种。⑤《医灯续焰》分饮心痛,食心痛、风心痛、寒心痛、热心痛、悸心痛、虫心痛、忤心痛和疰心痛等9种。
应用领域
《千金》九种心痛的证治：
1、虫心痛：痛有休作,发作肿聚,攻冲上下,或兼面黄白斑,乍青,乍白,乍赤,呕吐不食。
治法：杀虫攻击。
2、注心痛：卒而心痛,面目青黯,或昏愦谵语,或脉乍大,乍小,两手若出两人。
治法：温阳行气,活血化瘀。
3、风心痛：心痛而胁下鸣转,妨食不消,胸满,短气,吐涎等。
治法：祛风散寒。
4、悸心痛（虚心痛）：心痛而悸,痛有休作,喜按,得食减缓,饥则更痛,脉虚弱。
治法：补益心脾。
5、食心痛：心胸胀闷作痛,或有物杠起,嗳腐吞酸,恶食腹满,脉滑实。
治法：初起宜吐,继则消导。
6、饮心痛：胃脘痛,干呕,吐涎,恶心,烦闷,呕吐,或胁下有水声,脉弦滑。
治法：健脾化饮。
7、冷心痛（又名冷气痛、厥心痛、寒心痛）：心痛爆发,心痛彻背,背痛彻心,或痛势绵绵不休,可伴有手足厥逆,汗冷出,便溺清利,或大便利而不渴。气微力弱,脉沉细无力。
治法：温肾,扶阳祛寒。
8、热心痛（又名大心痛、火心痛）：胃脘灼热剧痛,畏寒喜冷,时作时止,或兼见面目赤黄,身热烦躁,掌中热,大便坚。
治法：解郁泄热。
9、去来心痛：心痛倏痛倏止,至一日十数遍,饮食无碍,昼夜不安,久而不愈。
治法：补气温阳,祛湿消痰。
1、虫心痛：痛有休作,发作肿聚,攻冲上下,或兼面黄白斑,乍青,乍白,乍赤,呕吐不食。
治法：杀虫攻击。
2、注心痛：卒而心痛,面目青黯,或昏愦谵语,或脉乍大,乍小,两手若出两人。
治法：温阳行气,活血化瘀。
3、风心痛：心痛而胁下鸣转,妨食不消,胸满,短气,吐涎等。
治法：祛风散寒。
4、悸心痛（虚心痛）：心痛而悸,痛有休作,喜按,得食减缓,饥则更痛,脉虚弱。
治法：补益心脾。
5、食心痛：心胸胀闷作痛,或有物杠起,嗳腐吞酸,恶食腹满,脉滑实。
治法：初起宜吐,继则消导。
6、饮心痛：胃脘痛,干呕,吐涎,恶心,烦闷,呕吐,或胁下有水声,脉弦滑。
治法：健脾化饮。
7、冷心痛（又名冷气痛、厥心痛、寒心痛）：心痛爆发,心痛彻背,背痛彻心,或痛势绵绵不休,可伴有手足厥逆,汗冷出,便溺清利,或大便利而不渴。气微力弱,脉沉细无力。
治法：温肾,扶阳祛寒。
8、热心痛（又名大心痛、火心痛）：胃脘灼热剧痛,畏寒喜冷,时作时止,或兼见面目赤黄,身热烦躁,掌中热,大便坚。
治法：解郁泄热。
9、去来心痛：心痛倏痛倏止,至一日十数遍,饮食无碍,昼夜不安,久而不愈。
治法：补气温阳,祛湿消痰。
其他
参考文献
1.袁钟、图娅、彭泽帮、艾景录主编．《中医辞海》：中国医药科技出版社,1999年
2.李经纬等主编．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年
3.张家礼、陈仁旭主编．《金匮图解释要》：上海科学技术出版社,1993年
2.李经纬等主编．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年
3.张家礼、陈仁旭主编．《金匮图解释要》：上海科学技术出版社,1993年
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