概述
概念
脾恶指外科疮疡疾病所见的七种恶候之一，临床常见形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐。
解读
中医外科之五善是指心、肝、脾、肺、肾五脏之善证。七恶为心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶，以及脏腑衰败，气血衰竭等见于临床之七种恶候。元代齐德之《外科精义》云：“痈疽证候，善恶逆从，不可不辨”。所谓“善恶逆从”是根据病人的全身和局部情况，概括总结出来的四个方面的辨证要点。中医临证时往往要通过善恶、顺逆来判断疾病预后、转归。五善七恶之说，最初萌芽于《内经》。北宋的《太平圣惠方》继承历代医家的经验，加以归纳总结，最早创立了五善七恶学说。《外科正宗》始创五善七恶配合五脏之说，所言善恶，与疡科症状吻合，条理清楚，易学易懂，故沿用至今。脾恶为外科疮疡疾病所见的七种恶候之一，临床常见形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐。是因人体感邪后，由于正气虚弱，气血不充，在正邪斗争中正不胜邪，而以病邪占优势地位，这种病证难于治愈，预后不良，故称为恶证。
应用领域
五善七恶之说为疡科辨证的特点之一，并为历代疡医视为判断疾病转归的关键。如《证治准绳·疡医》谓：“五善见三便瘥，七恶见四则危。”《医宗金鉴》亦云：“五善为顺七恶逆，见三见四死分明。”但临床上也可见虽为恶证，但诊治正确，用药得当而治愈的，故其说可供参考而不可拘泥。
其他
参考文献
1、薛广成,杨冬青,李晓虹,于帮国. 浅谈五善七恶与疡科疾病[J]. 中医药学报,1999,06:11.
2、徐泽. 浅谈五善七恶[J]. 中医杂志,1984,01:78.
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