概述
洪脉脉象特征为脉形宽大,来盛去衰,来大去长,应指浮大而有力,滔滔满指,呈波涛汹诵之势。多由邪热亢盛,内热充斥使脉道扩张,气盛血涌所致。若泄利日久或呕血、咳血致阴血亏损,元气大伤亦可出现洪脉,但应指浮取盛大而沉取无根,或见躁疾,此为阴精耗竭,孤阳将欲外越之兆。此外,夏令阳气亢盛,脉象稍现洪大,为夏令之平脉。
相类脉
大脉:脉体宽大,但无脉来汹涌之势。可见于健康人,其特点为脉大而和缓、从容,寸口三部皆大,为体魄健壮之征象。疾病时出现脉大,提示病情加重,故《素问·脉要精微论》说:“大则病进。”脉大而数实为邪实;脉大而无力则为正虚。
《内经》中有钩脉而无洪脉,《伤寒论》与《脉经》则名洪。如《素问·宣明五气篇》曰:“心脉钩”,应时令为夏,在脏为心。《素问·玉机真脏论》曰:“夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也。故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。”此指出在夏令见钩脉,而无他脉兼见者,是为正常无病之脉。
2、太过与不及
《素问·玉机真脏论》曰:“其气来盛去亦盛,此为太过病在外,太过则令人身热而肤痛,为浸淫。其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中,则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。”太过乃心气有余,焰发于外,故身热肤痛,甚则疮疡浸淫。不及则心气虚,火不制金,肺气失肃而咳唾;手少阴脉络于小肠,故下为气泄。
3、主病
壮热,烦躁,口渴,吐血,胀满,暑热汗泄。
三部主病:
寸洪:左,心烦舌碎;右,胸满气逆。
关洪:左,肝木太旺;右,胃热胀闷。
尺洪:左,水枯溺涩;右,龙火燔灼。
兼脉主症:洪大为热盛;洪浮为表热或表虚;洪沉为里热,或热被寒束;洪紧为胸胀,或便难下血。
其他
2、全国高等教育自学考试指导委员会.《中医诊断学》:中国中医药出版社,2000年
3、上海市中医文献研究馆编.《上海市中医文献研究馆丛刊脉诊选要》:上海科学技术出版社,1965年
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