概述
概念
①筋、脉、肉、皮、骨合称为五体。②指肥人、瘦人、常人、壮士及婴儿五种体质。
解读
1、肢体的筋、脉、肉、皮、骨合称为五体,五行理论中,五体与五脏有相对应的关系,这种关系叫做五主,即《灵枢·五色》：“肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。”在五行理论中,脏腑与形体之间的内外对应关系,其意义是将内在五脏与形体在病理生理上有了相互参照。例如肝主筋,中医学中的肝脏疾病可在筋脉上有所表现,比如筋病硬缩,同样筋脉上的一些异常表现也提示了肝脏可能出现了疾病,等等。
2、《灵枢·逆顺肥瘦》中根据体型的肥瘦、年龄的壮幼,把体质划分为“肥人”、“瘦人”、“常人”三种类型,病根据常人的不同体质特征,讲其进一步划分为“端正敦厚着”、“壮士真骨者”、以及“婴儿”,共五种体质。这是根据人体的形态和功能特征划分体质类型的方法,是比较直观的体质分类方法,但所分类别人群也有其一定的共通性。
2、《灵枢·逆顺肥瘦》中根据体型的肥瘦、年龄的壮幼,把体质划分为“肥人”、“瘦人”、“常人”三种类型,病根据常人的不同体质特征,讲其进一步划分为“端正敦厚着”、“壮士真骨者”、以及“婴儿”,共五种体质。这是根据人体的形态和功能特征划分体质类型的方法,是比较直观的体质分类方法,但所分类别人群也有其一定的共通性。
应用领域
1、筋、脉、肉、皮、骨与五脏的关系
肝主筋。事实：筋病诊在肝脉。如肝脉枯细,筋病硬缩；肝脉微小,筋病惕动之类。原理：造化之气,冬气在内,冬气主骨,春气在冬气之外,筋附骨而生。肝秉春风,故肝主筋。爪者筋之余,故荣在爪。
心主血。事实：血病诊在心脉。心脉浮洪滑大则血旺,心脉沉弱涩细则血少之类。原理：造化之气,夏气属火,火色为赤,地下水分,经阳气之温暖,交夏令后,升发于地面之上。夏时人血淖滋,心秉火气,故心主血。脉者血之余,故荣在脉。
肺主皮。事实：皮病诊在肺脉。皮坚而里细者,肺脉不虚；皮松而里粗者,肺脉虚散之类。原理：秋金之气,居造化最外一层,包围整个造化。肺秉金气,有收束全身之力,故肺主皮。毛者皮之余,故荣在毛。
肾主骨。事实：骨病诊在肾脉。肾脉微者骨软,肾脉足者骨坚之类。原理：造化之气,冬气主内,气沉而坚。肾秉冬气,故肾主骨。发者,骨之余,故荣在发。肾属水,肾主骨,骨富有碳素。碳者,大气下沉,压极所成,有坚凝作为。水有封藏作用。水与碳,其气皆沉。肾气以沉坚沉藏为能,故肾属水,肾主骨。
脾主肉。事实：肉病诊在脾脉。脾脉衰者肉脱,脾脉旺者肉丰之类。原理：造化之气,土气居中,水火木金之中,皆有土气在内。脾秉土气,人身整个浮沉升降的圆运动,处处皆中气所分布,人身内外,处处是肉质所构成,故脾主肉。唇者肉之余,故荣在唇。
2、三种体质之人的状态
常人：端正敦厚,气血调和。
瘦人：皮薄色少,肉廉廉然,薄唇言轻,其血清气滑,易脱于气,易损于血。
肥人：其质壮大,气血充盈,肤革坚固,广肩,腋项肉薄,厚皮而色黑,唇临临然,气血黑以浊,其气涩以迟,其为人贪于取与。
《素问·卫气失常篇》把肥人又分为膏、脂、肉三种体质类型。
膏型：腘肉不坚皮缓,肉淖而粗里者身寒,细里者身热,皮纵缓,纵腹垂腴,多气,由于气属阳,多气的体质热,故能寒。
脂型：腘肉坚皮满,其肉坚,细里者热,粗里者寒,其身收小,血清,气滑少,由于气血不及膏,肉型充足,故形体收小。
肉型：皮肉不相离,身体容大,多血,由于多血则形体充实,故体质不寒不热。
肝主筋。事实：筋病诊在肝脉。如肝脉枯细,筋病硬缩；肝脉微小,筋病惕动之类。原理：造化之气,冬气在内,冬气主骨,春气在冬气之外,筋附骨而生。肝秉春风,故肝主筋。爪者筋之余,故荣在爪。
心主血。事实：血病诊在心脉。心脉浮洪滑大则血旺,心脉沉弱涩细则血少之类。原理：造化之气,夏气属火,火色为赤,地下水分,经阳气之温暖,交夏令后,升发于地面之上。夏时人血淖滋,心秉火气,故心主血。脉者血之余,故荣在脉。
肺主皮。事实：皮病诊在肺脉。皮坚而里细者,肺脉不虚；皮松而里粗者,肺脉虚散之类。原理：秋金之气,居造化最外一层,包围整个造化。肺秉金气,有收束全身之力,故肺主皮。毛者皮之余,故荣在毛。
肾主骨。事实：骨病诊在肾脉。肾脉微者骨软,肾脉足者骨坚之类。原理：造化之气,冬气主内,气沉而坚。肾秉冬气,故肾主骨。发者,骨之余,故荣在发。肾属水,肾主骨,骨富有碳素。碳者,大气下沉,压极所成,有坚凝作为。水有封藏作用。水与碳,其气皆沉。肾气以沉坚沉藏为能,故肾属水,肾主骨。
脾主肉。事实：肉病诊在脾脉。脾脉衰者肉脱,脾脉旺者肉丰之类。原理：造化之气,土气居中,水火木金之中,皆有土气在内。脾秉土气,人身整个浮沉升降的圆运动,处处皆中气所分布,人身内外,处处是肉质所构成,故脾主肉。唇者肉之余,故荣在唇。
2、三种体质之人的状态
常人：端正敦厚,气血调和。
瘦人：皮薄色少,肉廉廉然,薄唇言轻,其血清气滑,易脱于气,易损于血。
肥人：其质壮大,气血充盈,肤革坚固,广肩,腋项肉薄,厚皮而色黑,唇临临然,气血黑以浊,其气涩以迟,其为人贪于取与。
《素问·卫气失常篇》把肥人又分为膏、脂、肉三种体质类型。
膏型：腘肉不坚皮缓,肉淖而粗里者身寒,细里者身热,皮纵缓,纵腹垂腴,多气,由于气属阳,多气的体质热,故能寒。
脂型：腘肉坚皮满,其肉坚,细里者热,粗里者寒,其身收小,血清,气滑少,由于气血不及膏,肉型充足,故形体收小。
肉型：皮肉不相离,身体容大,多血,由于多血则形体充实,故体质不寒不热。
其他
参考文献
1.李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年
2.刘燕池、雷顺群．《中医基础理论》：学苑出版社,2005年
3.彭子益．《圆运动的古中医学续》：中国中医药出版社,2009年
4.谭银章．《中医生理解剖学》：华中师范大学出版社,1981年
2.刘燕池、雷顺群．《中医基础理论》：学苑出版社,2005年
3.彭子益．《圆运动的古中医学续》：中国中医药出版社,2009年
4.谭银章．《中医生理解剖学》：华中师范大学出版社,1981年
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