五脏六腑之海_五脏六腑之海介绍|

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五脏六腑之海

五脏六腑之海古籍中有两处代指,即胃及其经脉(足阳明胃经)和冲脉。这与二者通行全身气血,以养全身有关。二者虽有区别,但在输布气血上却有着密切的联系,冲脉与足阳明胃经“会于气街”,直接承受胃之气血,这可说是冲脉受纳“后天之气”(水谷气),但冲脉还有受纳“先天之气”(精气)的重要一面,因而它的渗灌阴阳经络气血的作用又不是胃及其经脉可相提并论的。

名称

五脏六腑之海

出处

《备急千金要方》

概述

概念
五脏六腑之海古籍中有两处代指,即胃及其经脉(足阳明胃经)和冲脉。这与二者通行全身气血,以养全身有关。二者虽有区别,但在输布气血上却有着密切的联系,冲脉与足阳明胃经“会于气街”,直接承受胃之气血,这可说是冲脉受纳“后天之气”(水谷气),但冲脉还有受纳“先天之气”(精气)的重要一面,因而它的渗灌阴阳经络气血的作用又不是胃及其经脉可相提并论的。
解读

五脏六腑之海在古籍中有两处代指,一是胃及其所属经脉(足阳明胃经)和冲脉。胃与冲脉所以被称为“五脏六腑之海”这与气血有很大的关系。

胃(足阳明胃经),因其受纳水谷,化生气血,资养脏腑,所以被称作‘“五脏六腑之海’”。正如《灵枢·玉版》所说:“人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。”杨上善注说得更为明确:“胃受水谷,化生气血.,为足阳明脉,资润滋润五藏六腑,五藏六腑禀成血气,譬之四海滋择无穷,故名为海也。”又由于足阳明脉属于胃,故也称为“五脏六腑之海”(见《素问·太阴阳明论》及《策素问·瘦痿论》)。如张景岳注所说:“阳明胃脉也,主纳水谷.,化气血,以资养滋养表里,故为五脏六腑之海”。由此可知,胃及其经脉被称为“五脏六腑之海。主要着眼于血气的来源。因其受纳水谷、化生气血,所以称之为“水谷之海”、“水谷气血之海”及“五脏六腑之海”《灵抠枢·五味》在指出“胃者,五脏六腑之海也”后接着说:“水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃”,正表明这种关系。

称冲脉为“五脏六腑之海”,主要着眼于血气的渗灌和贮藏。因其上下内外,通行全身,所以称之为“十二经之海”、“血海”、“经络之海”以及“五脏六朋之海”。正如张景岳所分析的:“水谷之海者,言水谷盛贮于此,营卫由之而化生也;血海者,言受纳诸经之灌注,精血于此而蓄藏也”(《类经》九卷)。可见,胃与冲脉的作用还是各有特点的。

应用领域

(一)操作方法

1、挑刺颗粒法:用针尖对准患处白点,快速进针,挑破粘膜(或皮肤),拨出白色颗粒即可。不加摇摆牵拉等动作,以速刺速挑,破皮开口为好。挑出白色细点,迅速退针,以消毒干棉球轻拭挑刺处,再敷以冰硼散。常用于马牙、七星等病症。

2、挑刺出血法:用针对准红肿坚硬处,快针轻刺,如鸡啄米状,使之出血为度。切不可用力重刺猛扎,以免出血不止或损伤口腔粘膜,引起感染。再以消毒干棉球轻拭止血,外敷冰硼散于创口处。用于重龈、重腭、板牙、板舌、重舌、木舌等病症,能刺而肿消儿安。胎火壅盛者,可隔3~5天再刺。不可贪功深刺重挑而伤及患儿粘膜。

3、挑刺断筋法:用针对准舌下系带牵连处“连舌”轻轻挑断即可。挑时宜轻,但挑其筋,挑准后轻轻提起,横挑筋断为度。消毒干棉球轻拭,外敷冰硼散于创口处。注意不能用力过猛,重刺则误伤舌根。舌下血管丰富,伤之则出血不止。现代治疗则多用消毒钝头手术剪刀,剪开舌下系带,并在剪口处涂抹枯矾水,以收敛止血。

(二)治疗机理

人体五脏六腑,四肢百骸,内外相通,表里相应,当人体内脏有病变时,在体表相应处一也会出现异常反应点。如果婴儿胎火内蕴,或心脾积热上攻,邪热循经上行,在口腔相应部位就会出现红肿或白点。本疗法通过针挑皮层或粘膜,使邪热胎毒外泄,诸恙即和。

(三)临床应用

本法用于治疗新生儿各种口腔疾患。

1、重舌

新生儿舌下连根处红肿胀突,形如小舌,或连贯而生,形如莲花。轻证无疼痛感,惟吮乳障碍;重证则疼痛啼哭,甚或溃疡,是因心脾二经蕴热,邪火循经上壅舌本,致血脉肿胀,变生重舌。取挑刺出血法,一般挑刺1~2次,则肿胀自消而愈。若见舌下红肿而有溃疡者,禁用针挑,可外吹锡类散,内服清心泻脾散。

2、木舌

婴儿舌体肿大,板硬麻木,转动不灵,甚则肿塞口腔,难以开合,啼音蹇涩,不能吮乳,并有壮热面赤、唇红烦躁、小溲短赤、大便臭秽,指纹紫滞等热象。是因邪热内扰,心脾积热,循经上炎,气机壅滞,血络闭郁而致。治以挑刺出血法。

3、重腭

婴儿上腭部肿起水泡,如倒悬痈疮形状,舌难伸缩,口开难合,不能吮乳,口涎外流,面赤唇红,舌苔黄干,指纹紫滞。用消毒银针刺破上腭部水泡,再用生理盐水洗净后,外敷冰硼散。

4、重龈

牙龈红肿,经常啼哭,甚或不乳,面赤唇红,口涎外流,舌苔黄干,指纹紫滞。亦因胎火秽毒感染口腔,胃肠积热,邪火自手足阳明经循行而至上下齿,发于齿龈,则红肿而痛。取挑刺出血法。

5、板牙

新生儿牙床坚硬,色白如脆毒者,名曰板牙。症见哭啼不肯吮乳,由胎热胃火上壅而致。取挑刺出血法,轻者1次即愈,未愈者可隔日再刺1次。

6、马牙、七星

牙床或牙龈上有白点如粟者名曰“马牙”,上腭有细小白粒或排状者名曰“七星”,皆由胎中伏热蕴结心脾而致。取挑刺颗粒法。

7、连舌

亦称绊舌,是新生儿舌下系带把舌端牵连,以致舌头转动伸缩不灵。若不治疗,年龄稍大,虽能言语而发音不能连贯准确。取挑刺断筋法。

(四)注意事项

1、患儿口腔消毒,先用生理盐水棉球轻轻拭净患儿口腔,后用75%酒精棉球捏干拭口腔。

2、针具常用银针,质软尖头稍饨,不易损伤粘膜、皮肤,较钢针为佳。针具以75%酒精浸泡30分钟消毒后,取出放消毒盒内备用。

3、术者双手消毒。嘱家长抱稳患儿坐定位置,术处光线要明亮,或用台灯照明。术者用左手拇、食指掰开患儿口腔,看清患处白点,右手取银针,对准白点,轻轻斜挑,挑出白点即收针。再用消毒干棉球拭去白色分泌物,如有出血,轻轻压之止血。最后用手指蘸冰硼散敷于挑刺处。

4、挑点法下针不宜太重,仅限皮粘膜、皮肤表面,尤以粘膜不宜深刺,以免损伤,一次穿皮不要过多,以少面快的动作,把要挑的皮肤或颗粒分次挑破剔除。新生儿粘膜娇嫩,尤需轻挑,若马牙、七星严重白点多,可分次轻挑。

5、挑刺后,需暂停吮乳1~2小时。

其他

参考文献

1、高希言 .《中国针灸辞典》:河南科学技术出版社,2002年11月

2、裘沛然.《中国中医独特疗法大全》:文汇出版社,1991年

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