成书背景
罗汝兰家乡广东是我国鼠疫重灾区,罗氏在观察了许多古方如达原饮、消毒饮、解毒汤、败毒散、霹雳丹,近方如银翘散、桑菊饮、升降散、清化汤等方治疗鼠疫收效甚微后,认为王清任用治吐泻抽筋时疫的解毒活血汤能“解血毒、清血热、活血瘀”,与鼠疫病因病机颇合,用之治疗鼠疫效验颇多。1891年冬,罗氏拜读友人吴宣崇所辑《鼠疫治法》一书,大为赞赏,遂与茂名许经畲论列此方随症加药,在增删《鼠疫治法》的基础上著成《鼠疫汇编》一书。
内容简介
全书分辨脉篇、症治篇、原起论、鼠疫原起、避法第一、医法第二、补原起论症及禁忌、历验良方、各症治法、复病治法、涂毒核疔疮法、经验敷药法等内容,从病因、病机、预防、治疗、验案等方面系统地论述了鼠疫症治。罗氏对于鼠疫形成机理的认识深受王清任《医林改错》的影响,认为鼠疫“无非热毒迫血成瘀所致”。书中详细描述了鼠疫的症状,还将鼠疫与几种易于混淆的病证如伤寒伤风、风症脱症、麻痘等进行症状鉴别。罗氏将王清任之解毒活血汤中枳实改为川朴,易名为加减解毒活血汤,此方成为近代中医治疗鼠疫的一首著名方剂。罗氏在书中详细记载了此方的数十种加减应用法,辨病与辨证相结合,体现了高度的灵活性。另外,书中所总结的日夜连追、即时连追、单剂连追、双剂连追法等服药方法,也独具特点。罗氏还认为治疗鼠疫要想获得良效,应内外并治,书中还收录了一些在当时行之有效的涂敷方,如经验涂核涂疔疮方。
流传版本
校注整理
书评序言
重刻鼠疫汇编序
瘟疫者,时气也,时气偏行,所以人感之而即病。夫瘟者,温也,疫者,役也。故瘟疫之作,始必发热,无分男女少长,率皆相似,如役使然,是又谓之温役也。《刺法论》黄帝曰:五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。且病是症者,多起于冬不藏精及辛苦饥饿之人。盖冬不藏精,则邪气乘虚易入,而饥饿劳倦之流,则受伤尤甚。故大荒之后,必有大疫,正谓此也。但此辈疫气既盛,势必传染,又必于体质虚浊者先受其气,以渐遍传。若不施救疗,蔓延滋甚。余家世岐黄,留心考述,每临编得其法,未必见其病,临病见其证,未必合其方,适岭南雨山世丈以是编见示,展诵之余,其于治疫之法,明如指掌,且经屡验。时值泉郡是疫又作,思制药施送,恐难普遍,居停彦先谭明府仁爱为怀,毅然创首,援集同人付梓惠世,诚为活人之要术也。是为序。
光绪二十六年庚子冬月 东阳周树梓桐甫志于丰州署斋
第五刻序
是书已四刻,前序言之详矣。兹何为而复刻也,以近更有所得,不敢秘也。二十一年夏,四刻初成,秋渡琼候委,得悉是春海口以疫毙者数千族人。和隆号电催此方过海,曾著效验,而琼医未之信也。予虑其复,而及他处,遂出四刻,分赠同乡各位,皆以较前更详。公捐洋银三十大员,嘱代办分赠。予遂付信高郡联经堂印六百本,并撮其要,付省经韵楼刻印一千本。旋以听鼓多暇,复购书数种,以考其详,更加添注。冬至后,琼州府城疫作,先将所存分派、琼医或从而笑之,甚从而訾之。予知其误于李时珍红花过服之说,并误于景嵩崖桃仁、红花不可过用三钱之说也。二十二年春疫大作,群医各出手眼,百无一效,以至死人无数。及二月底,始有信避之法者,迁居海口,延予调治,并参新法,连救重危症数人,求医者踵相接也。每视病开方,即赠书一本,并嘱照医,而十愈八九,一时并救数十人,群疑始息,遂信是方。幸海口为症无多,不致大害。因补前刻所未及,而求其详,爰为之序。
光绪二十二年五月 署理儋州学正石邑罗汝兰芝园氏志
再续治鼠疫方序
疫由阴阳愆伏而作也。或中血,或中气,感其毒者,皆足以害人。顾其时同,其地同,其症同,其药亦宜无不同,必拘拘切脉施方,无当也。鼠疫者,鼠死而疫作,故以为名。其症为方书所不载,其毒为斯世所骇闻。乡复一乡,年复一年,为祸烈矣,为患久矣。予初闻此,遍阅方书,无对症者。光绪十五六年,延及邑之安铺。十七年春,延及县城。偶见《医林改错》一书,论道光元年,京师时疫,日死人无数,实由热毒中于血管,血壅不行。夫已壅不行,必然起肿。予始恍然焉。盖鼠疫一症,初起红肿,结核如瘰疬,或忽起于不自知,或突起于所共见。其溃者流瘀血,非热毒成瘀之明验乎?其甚者,热懵而毙,非热毒瘀血攻心所致乎?及观其方,专以治血为主,略兼解表,信能治此症矣。试之八人,皆验。因录示人,人疑谤也。十七年冬,遇吴川友人吴子存甫于郡,出所辑《治鼠疫法》一编。予读而善之,遂与茂名许子经畲,论列此方,随症加药,嘱书其后,而附于诸君子之末。爰捐资付刻,以广其传。十九年春,城乡疫复作,同时屡用此方以起危症。一时哄传,求者踵相接,乃即人疑谤者,再加辩解,且取侄启沃所经验涂瘰一方以补之,侄启观复刻印发,远近流传,用之多效。二十年,予族陀村,感此症者数百,用之全效。故旧岁宏丰号有辨惑说之刻,本年友人文子凤笙有同育堂之刻,安铺医局有敦善堂之刻,化州局亦有刻。人愈信,传愈广焉。予思此方虽妙,惟一误于医者之蛊惑,再误于病家之迟疑,以致死亡相继,实堪痛恨。予留心此症久矣,数年所历,更有闻见。前缘平粜之暇,补缘起、释疑二则,并将陀村治疫之善法,与所传之奇效,及改方之贻误,就吴刻而增损之。二十一年陀村疫复作,按治未效,加药方效,故于施药之时,续而增之,复将十年前疫毒中气之经验方附诸卷末。俾知疫毒中于血气者皆所有救,则阴阳虽有愆伏,而血气实可调和,庶几消灾疹于无形,跻民生于仁寿,则区区之心稍慰也。如有不逮,还期高明指示,爰述其本末而为之序
光绪二十一年蒲月 广东石城罗汝兰芝园续志于村堡别业之前轩
影响评价
该书论治鼠疫理法方药较为完备,书中所列治疫方药用之临床颇多效验,是中医治疗鼠疫史上最为重要的著作之一。
章节目录
辨脉论
症治论
原起论
避法第一
医法第二
补原起论症及禁忌
历验良方
各症列
治法列
复病治法
经验涂核涂疔疮方
经验敷药方
附 陀村治鼠疫毒轻法
增治鼠疫毒盛法
简便服药方
生药方
黄坡经验方
水东经验方
治疔疮方
治出癍方
释疑说
治案
补 二十一年陀村治案
二十二年琼府治案
廉雷治案
疫毒中气分验方
闽粤治案
跋
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