得心集医案_得心集医案介绍|

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得心集医案

《得心集医案》,医案著作,6卷。清代谢映庐著,刊于咸丰十一年(1861)。本书内容丰富,涉猎广泛,凡21门。卷一至四以外感、内伤杂证为主,载伤寒、中风、头痛、虚寒诸证医案。卷5为妇人专篇,专述产后证候,介绍产后便闭、腹痛、发狂等病证医案。卷6前为幼儿痉厥医案,后为霍乱、消渴等杂证医案。书末附有与门人问答、述治、书信15篇,及其子甘澍(杏园)所作《一得集》。谢氏学识渊博,临证经验丰富,能博采众长,对伤寒、痿证、痰饮、淋浊、产后的认识颇具独到之处,阐发医理,淋漓尽致。

名称

得心集医案

成书年代

归属类别

中医典籍

成书背景

谢氏学识渊博,临证经验丰富,此医案仿《寓意草》体例,先议病,后遣药。

作者简介

谢星焕,字映庐,江西南城人,清代医家。祖、父皆业医,承家业。学宗李东垣、喻嘉言,施治数十年,颇富经验。如于痿躄拘挛,认为肺焦固易产生,而湿热不攘亦易致之;至于筋急拘挛之形虽与痿躄弛长稍异,而筋受热伤则一,故于痿躄拘挛症悉从阳胜阴伤、燥气焚金、热盛筋急之旨治之。又如痰饮之辨,力排以悬饮、支饮、溢饮为端绪之说,以为不若以内饮、外饮为纲纪,外饮者可涌吐,内饮者可攻涤,颇发前人之未发。子甘澍(字杏园)继其业,著有《医学集要》,并辑成其父验案《得心集医案》六卷。

内容简介

本书凡六卷,二十一门,别类分门,另有答问、书信等十五篇,四阳图说一篇,并附己作《一得集》十八篇,各附于有关门下。卷一至卷四涉及外感、内伤、杂病医案约一百三十八案;卷五为产后门,记有产后诸证医案一十四则,崩漏二则;卷六为幼科,记有痉厥医案十一则,霍乱三十二则。每案病因、病机、辨证、立方均有详细论述,尤对伤寒、中风、癃闭、冲逆、淋浊、产后、幼科惊风等病证不乏独特之见。如癃闭因木气抑郁敛束所致者,认为当遂其条达;疮毒兼有中风之证,为血亏津涸、阴阳两竭之候,主张从大补气血诊治;气郁痰凝、阴虚阳亢之冲逆证,择用清胃和中一法,皆颇具只眼。

流传版本

现存清咸丰十一年(1861)归学山房藏版刊本、光绪二十五年(1899)佛山镇天宝楼刻本,并见于《珍本医书集成》。

书评序言

姜序

映庐谢先生父执也,实余心交。忆自先君弃世,先生悯余贫,重余守,每当燕坐倾谈,必出佳酿相饷,酒酣耳热,肝胆相示,先生常以箸击案呼曰:读书能如吾子,吾友有子矣。由今思之,謦咳如新,何世易沧桑,风流云散,先生遂不可复见。然不得见先生,得见先生著述如见先生也。先生自幼读祖父书,以医道济世,阅历近五十余年,所治验各症,存案不下千余条,题曰《得心集》。得乎心,斯应乎手,固先生本意也。近岁叠遭播迁,案多遗失,诸嗣君亟为纂集,而嘱勘定于余。余受而读之,益知先生医学,俎豆《内经》,鼓吹仲景,襟带李刘,炉冶喻薛,几于有书皆我,无古非今,以余浅识,独不虑买椟还珠,佛头着粪耶?虽然,精于理者意境毕呈,达于道者智愚共喻,夫以先生之医,匠心独运,故其案妙手写生,洞然秩然,需于余者无多。顾曩者先生不鄙不才,尝授笔砚序家乘记祭产碑传题赞,出予一手,今先生殁,而于是集垂成,作袖手观,无以对先生,更何以谢诸嗣君?况杏园所编,动中肯綮,法律谨严,予惟赞成之耳。乌乎辞,于是夜以继日,孜孜评点,以冀其成,亦既成矣,杏园又能出己所著一得集,附于后,予甚乐之。因即以先生当日称予者,转为先生颂曰:谢公有子矣。惜也予则守如故,贫亦如故,无可慰先君于九京者。遂无可慰先生,而先生乃以嗣君力,得成遗集,予亦幸共肩斯任,则即此报父执印心交也,奚而不可!是为序。

咸丰辛酉仲冬上澣世愚侄金溪姜演谨撰并书

赵序

医之道玄矣哉,自神农氏尝百草以兴斯道,后之宗岐黄者千百家,而得其传以不朽者盖数十人,医学之难,自古然矣。顾近代聪明之士,苟心通其意,每得其不传之绪,出所学以活人,且有非古成法所能拘者。世固时有其人,而医学之传,亦时赖其人以不绝于世。善夫明喻子嘉言之自名其书,有曰《寓意草》者,盖亦本乎医吉意之说也,喻子真善言医者矣。我盱南映庐谢先生,少业儒以贫,故弃学肆力于医,遂通其术。其治病无常法,方投辄应,暇时则又取所治之已效于世者,具书于册,名曰《得心集》,先生之心盖欲以医一时者医天下后世矣,今夫学问之道公天下者也。而世之一二善诗能文之士,往往私其所学,家有传书,非其子弟不得观焉。降而至于方技术数者流,苟能神明其法,终将秘之不以授人,而先生独以活人之具为人言之,且著为成书以示天下,视世之私其子弟秘不示人者,相去何远也。先生季子杏园能读父书,克世其业,惧先生之书泯灭不传,亟为别类分门,授诸梓人,杏园可谓善继先人之志,而克述其事者矣。书成嘱序于予,予惟世之览是编者,得先生以意医人之法,推而广之,知医之不尽可以成法拘也,则读先生之《得心集》,即以为明喻子之《寓意草》也可。

金溪世愚侄赵承恩谨撰

黄序

人生悲欢离合,如梦幻泡影,无从端倪,亦莫能超脱,顾当其时不觉也。由后追思,则感慨系之,甚且涕泣随之。余年四十后,叠遭大故,又值东南寇起,亲朋徂谢过半,屈指人琴,渺若山河。惟于后嗣继述,得瞻手泽,遂不啻謦咳亲聆,颜色相对,此余读《得心集医案》,所为往复嘘欷于映庐谢先生不置也。先生干余为世交,以精干医,余家老幼男妇,无弗乐就其诊,而于余姊与妇,尤有起死回生之恩,盖至是而交情益深矣。窃尝计之,自余髫龄以至既壮,二十余年中,余年鼎盛,而先生年未老,彼此家世更恬熙康乐,其间离合久暂,视为泛常,无容悲欢者。迨庚戌春,先君弃养,先生与汪伟堂世丈来吊,悯余孤苦,潸然出涕,则悲之矣。后二年余归自武宁,晋谒先生,先生久病初起,萧萧白发,步履蹒跚,余知为老景也,亦隐悲之。又四年,余至自粤东为先慈介寿,先生饮余家,旋招余饮,寓室平安聚晤,则又欢甚。越岁兵陷郡城,余随李观察次青先生入大营奔走局务,先生朝夕惴惴,惧余为其害。是冬兵复张,余奔信州,先生亦避匿盱南,故里居半载,有客自故乡来河镇者,传言先生以忧愤病卒,余为大恸,悲莫能已。其时地棘天荆,只鸡斗酒,无从致奠。幸再岁而全省肃清,余以秋试报罢,归省先慈,虽不得见先生而与先生哲嗣杏园日夕燕聚,于是悲欢交集矣。今年秋余方司铎高安,逆氛又大至吾邑,先慈见背,先姊先内,同时殉孝,家人相继亡者三口,余匍匐归里,勉营窀穸,苫块之次,念先生如在,当不知如何悲余也。未几,杏园出先生医案相示,余心如眢井,不能匡赞一字,惟追念曩者先君病越月,兹先慈病四越月,均蒙先生暨杏园诊视,而余瞀乱俱未能壹志信从,致有今日。捧读遗案,夜阑感泣不能成声,盖继悲而痛且为之恨,此余与先生数十载离合悲欢历历可数者,梦幻耶,泡影耶?俱不得而知也。至先生是集审症之确,处方之良,与夫杏园编集校仇之妥,善观者知之,诸序详之,无待余言。

咸丰辛酉十月既望世愚侄金溪黄春魁补之谨序并书

李序

吕东莱先生曰:不忧算之不多,而徒忧敌之难胜,天下之庸将也;不忧术之未精,而徒忧病之难治,天下之庸医也。医之道难言矣哉。夫医有医于未病,有医于将病,有医于已病,又或视有病若无病,见不病而实病,病之端多,即医之道大,医诚难言矣哉。得斯旨者,其谢映庐先生乎。先生少颖慧,嗜读书,士林每乐与之游。旋以境窘,弃举子业而就医,医于谢氏,固世精其业者也。先生既能自力其学,而又得先世心法之传,于是教人节饮食,慎寒暑,戒嗜欲,此则医人之病于未然。亢阳者抑之,纯阴者化之,阴阳驳杂者调之,此则医人之病于将然。辨症之表里虚实,审脉之浮沉迟数,且证以色之生旺休衰,而后拟方奏效,此则医人之病于已然。又或谵语颠狂,趋炎赴冷,人多仓皇失措,先生独声色不惊,应手而立愈。又神光外铄,坚匿膏肓,人每玩忽轻之,先生独深思竭虑,多方乃痊,此则医夫病如不病,不病而病之病。噫,先生之医,其良矣哉。若夫望五色,听五声,辨五行,度五候,因以定五气所由病,五病所由发,五邪所由乱,五劳所由伤,由是而调其五脏,顺其五气,固其五精,和其五味,此又先生数十年中精心苦志,济人之准绳也。夫至病必穷源,症必对方,以故疾无弗瘳,药无弗效,亦如兵家之战必克,攻必胜,此邑侯所以有妙手仁心之赠,而先生所以有得心应手之篇也。噫,先生之医,诚良矣哉。先生哲嗣杏园克承父志,医人亦多奇效,家学渊源,后先辉映,汇其先人手泽辑而成书,并附己所见效数十则于后,亦继志述事之意也。梓成而问序于余,余素不文,且不知医,以日与杏园游,谊不获辞,因即杏园平日所述先生之薪传独得者,撮其大要,而著之于篇。

咸丰十一年岁辛酉孟冬月上浣南州云岩李霖谨撰并书

王序一

古之不朽者三:太上贵德,次立功,次立言。医之为道大,其济人也普,以云功德无涯涘矣。而非立言以阐发之,后之人又乌能测其端倪,取法而推行之也?然则立言,乌容已哉,此先生之案所由立与。先生姓谢氏,映庐其别字也。予于甲寅秋一获见之,状貌清癯,有然出世之概,知必有所得于中,而非冒为孤高所能假托。予心仪久之,今得与哲嗣杏园交,因得读先生《得心集》,夫既有得于心,则表里精粗,无所不至,是化裁通变,因心作则,方不外乎古人,实不囿于古人。先生以数十年精力,本先人信心之端,参古贤启心之秘,原始要终,彻上彻下,而始有此得心之候。夫岂偶有一得,即自视为神明,矜为创获,以欺世盗名者所得而拟耶!然则先生功德岂有涯涘哉?先生季子杏园以聪明之士,学先生之学,心先生之心,取精用宏,无微不入,当世知名士皆乐就之,即名公钜卿如节相曾涤生先生,亦延之为座上宾。殆以良相良医皆有调燮阴阳之寄,故有相契于微者乎。昔汉丞相丙吉郊行见民斗不问,见牛喘辄问,惧阴阳之乖舛,燮理之失宜也。先生桥梓,可谓先得丞相之心矣。故精益求精,而效无不著,案亦于是乎始立,犹忆赠黄静夫先生句云:救时济世具深心,天有罅漏公能补。予将以之移赠先生,即以之移赠杏园,深识者当不以余言为河汉也。是为序。

咸丰辛酉仲冬月谷旦金溪小麓弟王敬遵拜撰

王序二

理莫难究于阴阳,即莫难通于医理,非知不能明,非仁不能任,非勇不能决。映庐谢先生,于斯道,余虽不敢知曰已臻夫知仁勇之神品,然而明矣任矣决矣。盖尝观其治病,阴阳虚实,辨之最悉而微,明也。扶正祛邪,或攻坚破结,不肯稍从因循,任也。审症必确,处方无疑,决也。三善备而先生之医著,先生之案,如山之立,盖惟得之心也,乃应乎手,《得心集》岂空言无补可同语哉。夫燮理阴阳,宰相事也。顺阴阳气化之流行,以愈六淫七情之疾,医之良也。先生平昔谈论,恒不离夫阴阳之理,故其医竟符夫宰相燮理之妙,即以知仁勇归之,谁曰不宜!是为序。

咸丰辛酉十月既望东乡舜臣王禹绪顿首拜撰并书

章节目录

卷一

伤寒门

一得集附

中风门

一得集附

头痛门

一得集附

卷二

虚寒门

一得集附

内伤门

痿证门

一得集附

痫厥门

一得集附

卷三

便闭门(二便不通)

癃闭门(小便不通)

吐泻门(下痢红白症附)

痢疾附

一得集附

风火门

痰饮门

疟症门

肿胀门

一得集附

卷四

冲逆门(噎膈呕呃气急冲咽)

述治

一得集附

诸痛门(手足肩臂肘膝腰胁心腹)

一得集附

淋浊门

杂症门

卷五

产后门

一得集附

卷六

痉厥门

霍乱门(消渴哮喘目盲啼哭附)

一得集附

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