本书“拈仲景之证,以征其用;辨诸氏之说,以明其误”,对每味药物分别从功效主治、考征、互考、辨误和品考这几方面进行论述。
“功效主治”是对该药物最为核心的论述,是临床运用方药的规矩准绳,通过“试其方之功,而审其药之所主治”(《药征》提要)进行凝练概括,包括药物的主治和旁治两方面,如石膏主治烦渴也,旁治谵语、烦躁、身热。
“考征”就是“举其考之征,以实以所主治”,选录《伤寒论》中含有该药物的方证条文,通过对比分析,进一步证明上述功效主治。
“互考”就是“次之以方之无征者,参互而考次之”,通过考证《千金方》、《外台秘要》等书籍,辨别方证的遗漏伪误,从已有明确药证记载的条文中推测有方无证的方剂主治,补充遗漏隐含的证治。如小柴胡加芒硝汤原文有方无证,即“此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之”,吉益氏认为“小柴胡汤主治胸胁苦满,不能治其块,所以加芒硝也”。
“辨误”就是“以古今误其药功者,引古训而辨之”,结合作者临床实践经验,阐述对该药物的认识。如石膏非峻药之辨,白术非去湿补脾之辨,产后可用芍药之辨,妊娠后不忌半夏之辨等等。
“品考”就是“次举其品物,以辨真伪”,简述药物产地以及品质优劣,重点阐述日本本土所产药物质量。如作者体会到苍术和白术“其利水也,苍胜于白,故余取苍术也”等。
吉益氏针砭时弊,崇尚实证,一反当时日本医界盛行的主观思辨、空谈医理之风,重视使用方药的客观可见证据,从病人表现出来的症状体征中直接寻找所对应方药。如烦渴是石膏主治,在临床上只要见到心烦、口渴、饮冷水则舒适的症状就考虑这是石膏药证,可以运用石膏清胃火,或者在含有石膏的类方的进行鉴别筛选;茯苓“主治悸及肉瞤筋惕也,旁治小便不利、头眩、烦躁”,在临床上只要见到患者诉说头晕心慌,甚至手抖,就考虑这是茯苓药证。这种思想对后世日本汉方医学影响很大。