适用人群
吸脂瘦腹部适合腹部皮下脂肪堆积、单纯性肥胖症等人群。
禁忌人群
1、有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损者。
2、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
3、局部皮肤有感染灶者。
4、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。
5、病理性肥胖致腹部脂肪堆积者,在原发病治愈或控制后,方可视情况决定可否手术。
6、腹壁和腹腔肿瘤者。
技术/手术风险
1、肺栓塞及脂肪栓塞综合征:肺栓塞轻者症状不明显,X线片上见肺小叶性不张;重者可有呼吸窘迫、胸痛、昏迷等。脂肪栓塞综合征病情危重,表现为发病突然,多发生在术后72小时内,进展快,急性呼吸窘迫综合征表现为缺氧、意识模糊和皮下瘀斑三联征。X线片上见肺部广泛瘀斑,尿中可见脂肪颗粒,患者神志谵妄、昏迷,甚至死亡。医生及时救治,主要是呼吸系统支持即吸氧、呼气末正压通气、松解腹部包扎以利腹式呼吸,明确肺栓塞者可紧急手术取出栓子,大剂量糖皮质醇以及球蛋白输入等。
2、腹腔脏器损伤:表现为腹痛、腹膜炎、休克等。
3、坏死性筋膜炎:为广泛的软组织感染,并以快速进行性浅筋膜坏死,伴随大量周围组织的逐渐损害为特征,还可出现大疱和坏疽,是吸脂术后一种少见,但死亡率极高的并发症,据报道死亡率为34%。临床表现为弥散性皮肤瘀斑、血性大疱和进行性皮肤坏死,诊断通常根据症状确定。
4、皮肤坏死:皮肤坏死主要发生在手术范围较大,或几项手术同时进行;吸脂过浅损伤真皮下血管网;皮下血肿继发皮肤感染坏死;超声吸脂时,局部温度过高也易产生皮肤坏死。
5、血肿与血清肿:多因术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当及引流不畅所致。
6、瘀血、瘀斑和色素沉着:较常见,一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血瘀斑不需处理,1~2周可自行消退,但较大面积的瘀血瘀斑应警惕有出血或血肿。色素沉着是由于皮下瘀血后,红细胞破坏、分解,含铁血黄素沉积或表皮细胞内黑色素增加所致。色素沉着多在半年左右消失,期间可辅以超声、按摩、理疗等措施治疗,也可用脱色药物如氢醌霜、曲酸乳膏等治疗。
7、皮肤凹凸不平和不对称:属常见并发症,引起原因为抽吸时,隧道深浅不一或大直径抽吸管所造成。不对称则为两侧抽吸量不相等。
术后护理
治疗后需注意局部护理、用药管理、饮食调理、生活行为管理。
1、局部护理:保持伤口清洁,避免揉搓抽吸部位;吸脂部位加压包扎;拆线后24小时内,伤口不能沾水。
2、用药管理:遵医嘱按时换药,并预防性使用抗生素。
3、饮食调理:保持清淡饮食,避免进食辛辣刺激性食物,比如辣椒、生姜等,也不能饮酒。
4、生活行为管理:拆线后更换弹力衣,1个月内全天穿弹力衣,1个月后应每天穿弹力衣至少8小时;术后可适当活动,但应避免剧烈运动或长期卧床。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解吸脂瘦腹部的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病,确认对美容药物或麻醉药物无过敏。
3、腹部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史,须提前告知医生。
4、术前两周停止吸烟、饮酒,停用阿司匹林等影响凝血功能的药物。
5、检查腹部脂肪厚度、皮肤的松弛情况。
6、常规行血常规、出凝血功能检查、肝肾功能检查等。
7、术前常规照相,以利于术后对比。
手术操作
吸脂瘦腹部手术主要包括画线、注射肿胀液、抽吸脂肪、缝合等步骤。
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