由于胃肠胀气可使患者产生胀满不适感、嗳气、肛门排气过多等症状。若大量气体聚集时会有明显的胀痛感、并伴有恶心、呕吐、厌食；患者出现腹水时，随着腹水的加重，腹胀也越趋明显，继而出现呼吸困难、浮肿等症状。正常情况下，肝曲、脾曲结肠相对固定，因横结肠过长、下垂，结肠在肝曲、脾曲位置形成锐角，肠内容物排出阻力增加，气体在结肠肝曲、脾曲积聚，引起右上腹和右下胸痛、腹胀，称为肝曲综合征；引起左上腹和左下胸痛、腹胀，称为脾曲综合征。患者常有便秘，排气、排便后症状可缓解。

1、吞咽大量气体

在吞气症或顽固性嗝逆、长期精神紧张、忧虑的患者，常因反复噯气、恶心或吞咽唾液等而同时吞入大量的空气。在某些病理情况下，如肠梗阻时，患者因腹痛而致腹式呼吸减弱，故使呼吸加快，大量空气随呼吸加快而经口进入胃肠道。

2、胃肠道梗阻

当胃肠道有梗阻性病变（幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等）存在时，因气体从肛门排出体外发生障碍，故导致气体在胃肠道内积聚。

3、食物发酵作用

（1）摄入大量含碳水化合物（淀粉类）较多的食物，如山芋、土豆、红薯、南瓜、莲藕、玉米及豆类食物等。

（2）胃排空障碍或幽门梗阻时，食物在胃内贮留，可使食物发生酵解而产气过多。在缺乏胃酸的情况下更为显著。

（3）胆汁、胰酶或小肠肽酶分泌不足时，可影响糖与脂肪的消化与吸收，使食物发生酵解，致产生大量的气体。

4、药物作用

服用过量的碳酸氢钠、碳酸钙等药物后，可在胃内产生二氧化碳而导致腹胀。应用大量的抗生素后，如肠道正常细菌受抑制、肠道菌群发生改变后可导致食物发酵而产气过多。

5、幽门螺杆菌感染

胃内感染幽门螺杆菌（Hp）后，可影响胃肠道的运动功能，表现为胃排空延迟与餐后胃收缩运动减弱，因此，使胃肠内气体排泄延迟而出现腹胀。

6、胃肠运动功能调节紊乱

胃肠运动功能通常受到中枢神经系统、周围神经系统（交感与副交感神经）及肠神经系统的调节，当以上神经系统发生病变或功能障碍时，胃肠运动的调节即受到影响，如帕金森病、脑干肿瘤等神经系统病变可影响肠道神经系统中的胆碱能神经，致使肠道运动发生紊乱。此外，肠道平滑肌病变（如进行性系统性硬化症、进行性肌病、淀粉样变性等）、肌间神经丛病变（如小肠憩室病、小肠发育不良等）都能导致肠道运动功能障碍。假性肠梗阻的病因多与肠平滑肌病变、肠肌间神经丛病变等有密切关系，此外，肠平滑肌与肌间神经丛病变时，肠黏膜吸收气体亦明显减少。

7、气体自血液弥散入胃肠道的量增多

多见于肠壁或肠系膜血液循环有障碍者，例如肠系膜血管栓塞或血栓形成、充血性心力衰竭等，同时也伴有肠黏膜吸收气体障碍。

慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌、细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、吸收不良综合征、急慢性肠梗阻，假性肠梗阻，肠道憩室病、吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良、肠易激综合征、肝炎、肝癌、胆囊炎、胆石症、肝脓肿、胰腺炎、巨大胰腺囊肿、胰腺癌、化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌、休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病、败血症、心力衰竭、肠系膜血管栓塞、血栓形成等。

1、腹部明显膨隆，胀痛。

2、患者疼痛难忍，强迫体位。

3、反复呕吐，但呕吐不能缓解腹胀。

4、肛门排气、排便停止。

5、伴精神萎靡、呼吸急促、昏迷等。

6、出现其他危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、持续腹部胀气，或经常发生腹胀。

2、伴腹痛、腹部不适。

3、反复打嗝、嗳气、消化不良表现。

4、伴呕吐，呕吐隔夜宿食或粪臭味物体。

5、伴排气排便减少。

6、长期反复腹泻，或腹泻与便秘交替。

7、伴食欲减退、乏力、消瘦等全身表现。

8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、紧急情况，应前往急诊科就诊。

2、如怀疑为胃炎、消化性溃疡等疾病，可到消化内科就诊。

3、如怀疑为肠梗阻等疾病，可到普外科或胃肠外科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现腹部胀气多久了？

2、除了腹胀，您还有其他不适吗？

3、自从您出现腹胀以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您以前有没有出现过类似的症状？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您觉得您腹胀的是什么原因导致的？

7、您患有胃炎、肝炎、胆囊炎等疾病吗？

8、您有心脏方面的疾患吗？

9、您最近有在服用什么药物吗？

1、我为什么会腹胀？跟我吃什么有关吗？

2、我的情况严重吗？需要治疗吗？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、可见腹部膨隆，大量胀气可致腹部呈球形，但两侧腰部膨出不明显，变换体位腹部形状无明显改变。

2、胃胀气表现为中上腹局限性膨隆，伴幽门梗阻者可见胃型、胃蠕动波，伴肠梗阻者可见肠型和肠蠕动波。

3、严重腹部胀气时腹部张力可增大，功能性疾病者多无腹部压痛、腹肌紧张，便秘者易触及内存粪便的乙状结肠袢，也可触及横结肠和盲肠，触及异常腹部包块提示器质性病变。

4、胃肠胀气严重时叩诊腹部鼓音明显，鼓音区范围增大，肝浊音界等缩小。

5、胃泡鼓音区提示急性胃扩张的可能。胃肠胀气伴肠鸣音亢进提示胃肠蠕动增强，高亢金属音提示存在机械性肠梗阻。

1、粪便检查

大便常规检查对肠道炎症和肠道寄生虫病有诊断意义；大便潜血持续阳性常提示胃肠道肿瘤；大便中含较多不消化食物，镜下见到肌纤维、脂肪球时，多提示为消化不良。

2、血、尿常规

如白细胞计数增高和中性粒细胞增高常提示存在全身、肠腔内、腹腔内或脏器的感染，很多泌尿系疾患会引起尿路感染，通过尿常规检查可发现白细胞计数增多，肠道感染可通过大便常规检查确诊。

3、肝功能检查

对急慢性肝炎有诊断价值。

4、十二指肠引流

收集胆汁进行常规检查及培养，对胆系的感染有诊断价值。

5、胰功能试验

胰腺的外分泌功能试验，血、尿淀粉酶、脂肪酶测定，测得值增高两倍以上常反映胰腺炎症。

6、小肠吸收功能试验

可检查大便的脂肪及含量，D-木糖吸收试验，维生素B12吸收试验等。

7、腹水常规检查

伴腹水时应首先通过腹水常规检查确定为漏出液或渗出液，有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可确诊为炎症、出血、消化道或胆道穿孔，在恶性肿瘤腹腔转移的腹腔穿刺液中可能找到肿瘤细胞。各种感染所致腹胀有感染性血象，血沉增快、血培养阳性等。

1、X线检查

（1）腹平片：幽门梗阻、急性胃扩张时腹平片显示巨大的胃泡及液平面。肠梗阻时可见液平面，梗阻的上端肠管扩张巨结肠肠管明显增宽积气。

（2）钡餐造影：用以了解梗阻的部位。幽门及肠道完全性梗阻禁用，不全梗阻可在胃肠减压的情况下谨慎应用。

（3）钡剂灌肠：主要用于结肠病变的检查。

3、CT检查

可确诊有无腹水。对腹腔内实质性病变、占位病变，如肝癌、肝囊肿、胰腺囊肿、肾实质病变及肾囊肿、脾脏及盆腔器官病变，有确诊价值。

4、B型超声检查

是目前诊断腹水最敏感，且简单的方法，一般腹腔内有300ml以上的液体便可查出，并可鉴别腹水是游离状还是分割状，其他含液体的结构如卵巢囊肿、腹部脓肿或血肿，通过B超检查也可发现和鉴别。特别是结合在超声指引下所做的活组织检查。当腹腔高度胀气时，B超检查的应用受限。

5、MRI检查

能比较准确地判断腹水的存在部位，并区别液性、脓性、血性腹水，并能较好鉴别腹部实性或囊性肿物，并能发现实质脏器内有无病变及占位性肿物，判断腹膜后或腹腔内有无转移肿物。

1.、腹腔镜检

对腹水的病因及腹腔内肿物的鉴别有帮助。

2、内镜检查

包块胃镜、十二指肠镜、小肠镜与结肠镜等，对胃肠钡剂检查阴性的患者常有助于诊断，同时还可钳取组织标本做病理检查及幽门螺杆菌的检查。此外，逆行性胰胆管造影对胆、胰疾病的诊断和治疗有一定的帮助。

根据病史，结合腹胀表现，以及实验室检查和影像学检查，一般不难诊断。医生在诊断过程中常需要排查是否存在急性胆囊炎，胰腺炎，肠梗阻，急性腹膜炎，肠系膜血管栓塞或血栓形成，肠扭转，肠套叠等

1、腹胀

腹部胀气与腹胀的含义不同，腹胀是主观感觉到的胀满、气胀或发紧症状，腹部胀气或腹部膨胀则是能客观观察到的体征。有腹胀症状者不一定伴有腹部胀气、膨胀，腹部膨胀者有时无明显腹胀感觉。

2、腹部膨胀

腹部胀气与腹部膨胀英文对应词一致，但是腹部膨胀既可源于胃肠胀气或腹腔积气，也可以是腹水或腹部包块。

1、放松心情，避免焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪影响胃肠道正常运动。

2、吃饭细嚼慢咽，不嚼口香糖、槟榔和及早戒烟。

3、胀气若与喝牛奶、羊奶及奶制品有关，提示小肠乳糖酶缺乏的可能，可改服酸奶等观察。

4、避免或减少进食易产气的食物，如豆类、白菜、包心菜、燕麦片、椰子、无花果等，少饮碳酸饮料。增加食物中的膳食纤维含量，可加速肠蠕动有利于排气。

5、可遵医嘱于餐前服用二甲硅油、思密达等，减低肠管内气体张力。

6、可遵医嘱服用微生态制剂，调节肠道内菌群。

7、在腹部脐周做同心圆形轻按摩。

8、慎用抗胆碱能药物，如654-2，颠茄、阿托品、硝苯地平等，这些药物松弛肠道肌肉，可使腹胀加重。