适用人群
吸脂瘦腰腹适合腰腹部肥胖的人群。
禁忌人群
1、妊娠期不宜进行吸脂瘦腰腹,以免对胎儿造成影响。
2、正处于生长发育阶段,未满18周岁的少年儿童。
3、因继发于其他疾病引起的病态性肥胖,不属于吸脂瘦腰腹的治疗范围。
4、全身情况不良或主要脏器如心、肝、肺、肾等功能不良者,不宜进行吸脂瘦腰腹。
5、年龄在50岁以上的老人不可以进行吸脂瘦腰腹。
6、凝血机制异常和正处于月经期的女性,应禁止进行吸脂瘦腰腹。
7、吸脂区域有感染病灶或较多瘢痕者。
8、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。
9、病理性肥胖致腰腹部脂肪堆积者在原发病治愈或控制后,方可视情况决定可否进行治疗。
技术/手术风险
1、效果不理想:平常经常锻炼的女性,腰肌、腹肌发达,腰围原来较细,中止锻炼而腰腹部发胖者吸脂时脂肪并不多。吸脂的效果并不一定很理想,这一点求美者务必在术前知悉。
2、感染:脂肪组织在术后极易发生感染,如发生感染,应及时就医,医生可能进行细菌培养和药敏试验,使用有效、足量的抗生素控制感染。
3、瘢痕:由于伤口过紧,有时可能产生增生性瘢痕,多数半年时间可减轻。待伤口愈合后,局部涂抹防止瘢痕增生的药物,可预防其发生,必要时可实施瘢痕矫正术。
4、皮肤感觉异常:这主要是由于感觉神经受到损伤所致。术后出现腰部皮肤知觉迟饨和麻木感,一般可在半年左右恢复正常。
5、皮肤凹陷:腰部脂肪抽吸时,易造成不平整或抽吸不足。出现凹陷时,需在一年以后,待皮下的瘢痕组织完全软化后,到正规医疗美容机构,将少量脂肪注入充填在凹陷部位直至平整。
6、血肿与血清肿:多因手术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当及引流不畅所致。小的血肿或血清肿可自行吸收,或使用止血、活血化瘀药物辅助治疗。大的血肿应及时就医,医生应及时引流清除,并注意预防感染。
7、瘀血、瘀斑和色素沉着:较常见,一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血、瘀斑不需处理,1~2周可自行消退,但较大面积的瘀血、瘀斑应警惕有出血或血肿。色素沉着是由于皮下淤血后,红细胞破坏、分解,含铁血黄素沉积或表皮细胞内黑色素增加所致。色素沉着多在半年左右消失,其间可辅以超声、按摩、理疗等措施治疗,也可用脱色药物治疗。
8、肺栓塞及脂肪栓塞综合征:成因较多,目前尚未完全明了,是吸脂手术最危险且最严重的并发症。肺栓塞轻者症状不明显,X线片上见肺小叶性不张;重者可有呼吸窘迫、胸痛、昏迷等。脂肪栓塞综合征病情危重,表现为发病突然,多发生在术后72小时内,进展快,急性呼吸窘迫综合征表现即缺氧、意识模糊和皮下瘀斑三联征。X线片上见肺部广泛瘀斑,尿中可见脂肪颗粒,患者神志谵妄、昏迷甚至死亡,应及时拨打急救电话或急诊处理。
9、坏死性筋膜炎:为广泛的软组织感染,并以快速进行性浅筋膜坏死,伴随大量周围组织的逐渐损害为特征,还可出现大疱和坏疽,是吸脂术后一种少见但死亡率极高的并发症。临床表现为弥散性皮肤瘀斑、血性大疱和进行性皮肤坏死。一旦有相应临床表现,应及时就医,诊断通常根据症状确定。确诊后医生应及时进行清创,切除坏死筋膜,多处切开引流,抗生素局部滴注冲洗,全身应用大量抗生素,支持治疗,定时翻身等。避免这一并发症的关键是预防,术前应充分准备,术中严格无菌操作,避免大面积多部位吸脂,术后使用抗生素预防感染,患者应适当休息等。
术后护理
治疗后应注意局部护理、用药管理、饮食调理、生活行为管理等。
1、局部护理:保持伤口清洁,避免揉搓抽吸部位;吸脂部位加压包扎5-7天;拆线后24小时内,伤口不能沾水。
2、用药管理:遵医嘱按时换药,并预防性使用抗生素。
3、饮食调理:保持清淡饮食,避免进食辛辣刺激的食物,比如辣椒、生姜等,也不能饮酒。
4、生活行为管理:拆线后更换弹力衣,1个月内全天穿弹力衣,1个月后应每天穿弹力衣至少8小时;术后可适当活动,但应避免剧烈运动或长期卧床。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解吸脂瘦腰腹的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病,确认对美容药物或麻醉药物无过敏。
3、腹部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史,须提前告知医生。
4、术前两周停止吸烟、饮酒,停用阿司匹林等影响凝血功能的药物。
5、检查腹部脂肪厚度、皮肤的松弛情况。
6、常规行血常规、出凝血功能检查、肝肾功能检查等。
7、术前常规照相,以利于术后对比。
手术操作
吸脂瘦腰腹手术主要包括画线、抽吸脂肪、缝合等步骤。
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