1、尿频

排尿次数增加，正常成人白天平均排尿4～6次，夜间睡眠后0～2次。

2、尿急

一有尿意即迫不及待要排尿，常伴尿频或尿失禁。

3、尿痛

排尿时受损部位产生疼痛或烧灼感，尿痛可出现在会阴部、耻骨上区或尿道内，可表现为挛缩样疼痛或烧灼痛。严重尿痛时每次尿量甚少，伴有明显的尿频、尿急，甚至淋漓不尽。前尿道炎多于排尿开始时发生尿痛或疼痛加剧；膀胱炎、后尿道炎、前列腺炎所致尿痛，多发生于排尿终末时；尿痛合并尿频、尿急，其病变多在膀胱；尿痛合并排尿困难，其病变多在尿道。

尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征，是泌尿系统感染常见的症状，多见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，也可见于泌尿系结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、泌尿系统结核等。

1、尿频

（1）生理性尿频

因饮水过多，精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少，也不伴随尿频尿急等其他症状。

（2）病理性尿频

常见有以下几种情况。

①多尿性尿频

排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。见于糖尿病、尿崩症、精神性多饮和急性肾功能衰竭的多尿期。

②炎症性尿频

尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

③神经性尿频

尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变，如癔症、神经源性膀胱。

④膀胱容量减少性尿频

表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。见于膀胱占位性病变；妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱；膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

⑤尿道口周围病变

尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

2、尿急

（1）炎症

急性膀胱炎，尿道炎，特别是膀胱三角区和后尿道炎症，尿急症状特别明显；急性前列腺炎常有尿急，慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大，故有排尿困难，尿线细和尿流中断。

（2）结石和异物

膀胱和尿道结石或异物刺激黏膜产生尿频。

（3）肿瘤

膀胱癌和前列腺癌。

（4）神经源性

精神因素和神经源性膀胱。

（5）高温环境

高温环境下尿液高度浓缩，酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜产生尿急。

3、尿痛

引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛，疼痛部位多在耻骨上区，会阴部和尿道内，尿痛性质可为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；后尿道炎，膀胱炎和前列腺炎常出现终末性尿痛。

糖尿病、尿崩症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱结核等。

1、出现高热、寒战，伴尿频、尿急、尿痛等急性肾炎表现。

2、其他危急情况。

以上均须及时急诊就医。

1、出现尿频、尿急、尿痛症状；

2、伴随排尿困难，或尿色改变，如尿色发黄、尿混浊、血尿等；

3、伴腰背酸痛、尿道口异常分泌物；

4、伴发热、乏力、食欲减退、消瘦等全身表现；

5、女性可能还伴有外阴、阴道的症状，如瘙痒、疼痛、白带异常；

6、伴外阴、尿道口周围皮肤的红斑、皮疹、水疱、溃疡等；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

1、症状严重、情况危急者，请及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者，须于肾内科或泌尿外科就诊治疗。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对尿道、膀胱等泌尿系统进行检查，最好着宽松、易穿脱衣物，便于检查。

3、还可能需行尿常规检查，检查前避免剧烈运动和性行为，女性避开经期，防止影响检查结果。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您何时出现的尿频、尿急、尿痛症状？随时间推移，症状有变化吗？

2、除膀胱刺激征，您是否还存在少尿、腹部不适、血尿等表现？

3、您以前有过膀胱刺激征吗？什么原因导致的？

4、您是否有吃药缓解膀胱刺激征？什么药？

5、您曾经或目前是否存在肾结石、尿路感染、膀胱炎等泌尿系统病变？

6、您近期的性行为频率如何？

7、您的月经规律吗？有无月经不调或闭经等表现？

8、您近期有压力过大、过度紧张等不良精神因素吗？

9、您是否有大量饮水的情况？

10、您的亲属中有人患有膀胱肿瘤等疾病吗？

11、您近期有过尿路插管或其他尿路检查吗？

12、您曾经或目前是否患有结核病？

13、您有吸烟或饮酒的习惯吗？

14、您有高血压、糖尿病、心脏病等疾病吗？是否有用药控制？

1、我出现尿频、尿急、尿痛的原因是什么？

2、我现在需要进行哪些检查？

3、我现在可以选择哪些治疗方法？能治好吗？

4、我需要住院吗？

5、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、我还有其他疾病，会对我的治疗产生影响吗？

8、平时我要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生首先对患者进行体格检查，初步了解泌尿生殖系统的情况。为了进一步明确病因，可能建议患者做尿常规、尿液细菌学检查、尿细胞学检查、B型超声检查、X线腹部平片等。

要注意泌尿生殖系统检查，包括肾脏大小、形状、硬度、压痛与叩痛，膀胱充盈情况，有无尿潴留、压痛、肿块等；尿道有无结石、肿瘤、压痛、尿道口异常、包茎、有无脓血性分泌物流出。女性有无尿道畸形，观察处女膜、外阴或阴道情况等，成人男性的前列腺大小、硬度、结节、肿瘤、压痛等。此外还需做全面的神经系统检查。

1、尿常规

可以帮助诊断有无细菌感染。

2、尿液细菌学检查

对尿路感染的诊断有一定的临床意义，同时可以指导临床治疗。

3、尿细胞学检查

用显微镜观察尿沉渣中的各种细胞，主要用于发现泌尿系统的恶性肿瘤。

4、前列腺液检查

主要用于前列腺炎、前列腺结核和前列腺癌的辅助诊断。

1、B型超声检查

可以了解肾脏的大小、位置，观察膀胱容量的大小，对泌尿系统结石、肿瘤、尿潴留等有诊断价值。

2、X线腹部平片

可发现泌尿道结石、金属异物。

1、膀胱、尿道镜检查

对膀胱或尿道炎症、结石、结核、肿瘤、异物有诊断意义。

2、膀胱内压测定、尿流率测定、膀胱残余尿测定

对神经源性膀胱诊断有价值。

医生主要根据患者的病史，尿频、尿急、尿痛的发病时间、严重程度以及伴随症状，结合相关辅助检查结果即可做出诊断。对于尿频、尿急、尿痛的患者，医生通常会询问发病年龄、症状呈持续性还是间歇性，有无尿液异常、盆腔器官疾病的表现以及全身感染中毒症状等。还会询问过去有无尿路感染史、抗菌药治疗史、尿路器械检查史、结核病史、尿路结石史、地方流行病史、中枢神经系统及盆腔神经损伤史等。

1、急性膀胱炎

本病为最常见的下尿路感染，致病菌多为大肠杆菌，感染途径绝大多数属上行性，女性远为多见。多数发生于性交后，亦见于妇科手术、月经后以及老年妇女有外阴疹痒者。急性膀胱炎起病突然，表现为明显的尿频、尿急、尿痛、排尿不适，有下腹部坠胀感。尿色混浊，甚至可见肉眼血尿。单纯的膀胱炎局部症状严重，但很少有全身感染性症状。而非典型的膀胱炎与急性肾盂肾炎相似，既有尿路刺激征，又有腰痛、发热等全身感染性症状，但其发热通常低于38℃，血常规中白细胞计数常不增加。尿检可见白细胞尿、脓尿、血尿、菌尿。男性膀胱炎病人应检查有无前列腺病变。

2、慢性细菌前列腺炎

慢性细菌前列腺炎表现尿频、尿急、尿痛，排尿不尽，尿道、会阴、耻骨上区、腰背疼痛、晨起尿道口有少许分泌物，部分病人可导致性功能障碍及男性不育，慢性前列腺炎的临床特征是症状因人而异，同一病人症状又常因时间而异，甚至今晚与明早疼痛的部位、程度、性质都不同，反复就诊者大多伴神经官能症，确诊主要是靠前列腺液常规及细菌培养。

3、膀胱结石

尿频伴有肉眼血尿，排尿时膀胱区有痉挛痛，可引起尿流中断或尿潴留。膀胱造影、膀胱镜检查有助于诊断。

4、膀胱肿瘤

尿频呈持续性、进行性加剧；有或无痛性血尿；肿瘤阻塞膀胱出口可引起尿潴留；膀胱镜检查阳性。

尿频、尿急、尿痛患者可多饮水，以冲刷尿道，平时也可进行热水坐浴。医生同时可能给予抗炎药物、抗痉挛药物，以缓解症状。对于有泌尿系统结石、肿瘤的患者，可能需手术治疗。

1、抗炎治疗

因尿路刺激症大多数是泌尿感染所致，可选用氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑片、头孢类等药物，疗程以炎症的具体情况而定。

2、多饮水

增加尿量，稀释尿液中炎性刺激物浓度，冲洗尿道。

3、抗痉挛药物

盐酸坦索罗辛、普鲁本辛等，可以缓解排尿时的疼痛。

4、热水坐浴

可增加局部血液循环，减轻盆底肌肉痉挛。

5、局部封闭治疗

主要用于慢性前列腺炎所致的顽固性膀胱刺激症状。

6、针对其他病因的治疗

如结石病人要及时取出结石；泌尿系统肿瘤患者可应用化疗药物、手术等治疗。

氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑片、盐酸坦索罗辛、普鲁本辛

1、尿路感染引起者，应多饮水，使尿量增加，达到冲洗尿路、促进细菌和炎性分泌物排泄的目的，并注意保持外阴部清洁。

2、遵医嘱正确合理用药，不得擅自停药或换药。

3、家属可多和患者沟通，减轻患者精神上的痛苦和不安。患者自身也要保持积极良好的心态，以利于康复。

4、日常观察排尿状态，包括排尿次数、时间、尿量及尿痛等变化。