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尿频尿急尿不尽

尿频尿急尿不尽是泌尿系统的常见症状群,其中尿频是指单位时间内的排尿次数异常增多,尿急是指一有尿意即迫不及待需要排尿、难以控制,而尿不尽表现为尿液不能完全排尽、滴沥不已或排尿后仍有尿意。这些症状可能是多种疾病的临床表现,比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、尿路结石等。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

不会遗传

主要病因

精神紧张、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、尿路结石、糖尿病

常见症状

尿频、尿急、尿不尽、尿痛

检查项目

体格检查、尿常规、尿培养、肾功能检查、尿流动力学检查、泌尿系统超声

发病部位

尿道,膀胱,前列腺

就诊科室

肾内科、泌尿外科

重要提醒

尿频尿急尿不尽患者应该在有尿意时及时排尿,尽量避免长时间憋尿,以免加重症状。

流行病学

流行病学

尿频尿急尿不尽在临床上比较常见,可发生于任何年龄和性别的人群中,尤其在老年人和女性中较为常见。

传染性

无传染性。

发病率

尿频尿急尿不尽在临床上比较常见。

好发人群

在老年人和女性中较为常见。

症状

典型表现

尿频尿急尿不尽主要表现为排尿次数显著增加,而且一旦有尿意就感到急迫需要排尿,但排尿后感觉膀胱未完全排空,总是有尿意。此外,患者还可能伴有尿痛、排尿困难、血尿、腰痛、尿道口异常分泌物等症状。

并发症

1、肾功能不全

长期尿频尿急尿不尽可能导致肾脏负担加重,进而引起肾功能不全,导致血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。

2、心理障碍

长期尿频尿急尿不尽还可能引起紧张、焦虑等不良情绪,严重时导致心理障碍。

原因

总述

尿频尿急尿不尽可能由多种原因所引起,包括精神紧张、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、尿路结石、糖尿病等。

症状起因

1、精神紧张

当个体处于精神紧张状态时,自主神经系统可能会受到影响,特别是交感神经系统。这可能导致膀胱和尿道肌肉的异常收缩,从而引发尿频、尿急和尿不尽的症状。

2、膀胱炎

膀胱炎是指发生于膀胱壁的炎症反应,通常由细菌感染所引起。细菌繁殖并产生毒素,会刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩,从而产生尿频、尿急的症状。炎症还可能导致膀胱壁的敏感性增加,使患者感觉尿不尽。

3、尿道炎

尿道炎是由细菌等病原微生物感染引起的尿道炎症。炎症刺激尿道黏膜,可导致尿道感觉神经末梢兴奋,传递给中枢,引起膀胱逼尿肌的兴奋收缩和不稳定,从而产生尿频、尿急和尿不尽的症状。

4、前列腺炎

前列腺炎是指前列腺部位发生的炎症反应,不仅会刺激前列腺组织,导致前列腺肿胀和充血,压迫尿道,引起排尿困难;还可能刺激膀胱和尿道,导致尿频、尿急和尿不尽的症状。

5、前列腺增生

前列腺增生是指前列腺组织增生并压迫尿道,由于尿道受阻,膀胱需要增加收缩力度以排出尿液,这可能导致膀胱逼尿肌功能受损和结构紊乱,从而引起尿频、尿急和尿不尽的症状。

6、尿路结石

尿路结石是指在尿路中形成的固体块状物。结石在尿路中移动时可能摩擦刺激尿路黏膜,导致尿频、尿急、尿不尽的症状。

7、糖尿病

糖尿病患者由于血糖水平升高,肾脏需要过滤更多的血液以排除多余的糖,这可能导致尿量增加,进而引起尿频、尿急、尿不尽的症状。

8、其他

如肾盂肾炎、前列腺癌、膀胱肿瘤等,也可能导致尿频、尿急和尿不尽的症状。

常见疾病

膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、尿路结石、糖尿病、肾盂肾炎、前列腺癌、膀胱肿瘤

就医

门诊指征

1、长期或反复出现尿频、尿急和尿不尽;

2、伴有尿痛、排尿困难、血尿;

3、伴有乏力、腰痛等症状;

4、伴有尿道口异常分泌物;

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以到泌尿外科或肾内科进行诊治。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若使用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您都有哪些症状?

2、这些症状是什么时候出现的?有没有加重?

3、您之前出现过类似的症状吗?是什么原因造成的?

4、您近期是否有过高危的性生活史?

5、您平时卫生习惯怎么样?

6、您是否长期憋尿?

7、您平时情绪、饮食怎么样?

8、您有哪些基础疾病,如糖尿病等?

9、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

患者可以问医生哪些问题

1、我的症状可能是由什么原因引起的?

2、需要做哪些检查呢?

3、怎么治疗呢?需要治疗多久?

4、日常生活中需要注意什么呢?

5、我需要复查吗?

检查

预计检查

当患者反复或长期出现尿频、尿急、尿不尽的症状,或伴有尿痛、排尿困难等表现时,应积极就医。就医后,医生首先会对患者进行体格检查,以初步了解病变情况,之后可能会建议其进行尿常规、尿培养、肾功能检查、尿流动力学检查、泌尿系统超声等检查,以明确诊断。

体格检查

1、视诊

医生会观察外生殖器有无畸形、尿道口有无红肿或异常分泌物等。

2、触诊

医生会触摸腹部,确定有无肿块或压痛。

实验室检查

1、尿常规

该检查可了解尿液的颜色、透明度、比重、pH值、白细胞、红细胞、细菌数、尿糖、酮体等,初步判断是否存在泌尿系统感染、结石等问题。

2、尿培养

该检查可帮助医生了解尿液中是否存在细菌以及细菌的种类,从而指导治疗。

3、肾功能检查

该检查可以评估肾脏的过滤功能,从而初步判断有无肾脏疾病。

4、尿流动力学检查

该检查主要利用流体力学原理和电生理原理,检测尿路的压力、流率以及生物电活动,可以了解患者尿路的梗阻情况和膀胱逼尿肌的功能。

影像学检查

泌尿系统超声可以直观地显示泌尿系统的情况,检测肾脏、输尿管、膀胱等部位是否存在结石、肿瘤、炎症等病变,同时还有助于评估肾脏的形态和功能,为诊断和治疗提供重要依据。

诊断

诊断原则

一般根据病史咨询,患者出现尿频、尿急、尿不尽、尿痛、排尿困难等症状,并结合尿常规、尿培养、肾功能检查、尿流动力学检查、泌尿系统超声等检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,医生需要将尿道炎、前列腺炎、尿路结石等几种常引起尿频尿急尿不尽的疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、尿道炎

除尿频尿急尿不尽外,本病还可导致尿道痒、尿痛、尿道口红肿,尿道分泌物等症状。尿常规检查可发现脓细胞,尿道分泌物培养检查可发现致病菌。

2、前列腺炎

除尿频尿急尿不尽外,本病还可导致骨盆区域疼痛不适、性功能障碍等症状。直肠指检可发现前列腺肿胀、有压痛,尿液-前列腺液培养可发现致病菌。

3、尿路结石

除尿频尿急尿不尽外,本病还可导致排尿困难、尿痛或血尿等症状。超声检查可发现尿道中存在结石。

治疗

预计治疗

对于出现尿频尿急尿不尽的患者,应在医生的指导下根据病因采取针对性措施,如口服抗感染药物、借助工具或手术取出结石等。

对因治疗

1、尿道炎

本病的治疗以抗感染为主,常用药物包括头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、米诺环素等。如果出现了尿道狭窄的症状,则可能需要采取手术治疗。

2、前列腺炎

患者需要注意戒烟酒,避免进食辛辣刺激性食物,避免憋尿和久坐,以帮助缓解症状。同时,遵医嘱应用抗感染药物治疗,如环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素等。如果局部疼痛比较严重,则可考虑服用非甾体类抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)、α受体阻滞剂(如盐酸坦索罗辛)等药物。当合并尿道梗阻、前列腺增生、前列腺脓肿等问题时,则可能需要采取手术。

3、尿路结石

一般无需药物治疗。如果结石位于前尿道,则医生可能会使用镊子经尿道口将结石直接钳出;如果结石位于后尿道或无法由尿道口取出,则医生可能会经尿道口注入液体石蜡,然后用尿道探子将结石轻轻地推入膀胱后取出。必要时,医生可能需采取手术治疗,常用术式包括尿道外口切开取石术、经会阴尿道切开取石术、耻骨上尿道取石术等。

药物治疗

详见对因治疗。

相关药物

头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、米诺环素、妥布霉素、布洛芬、塞来昔布、盐酸坦索罗辛

手术治疗

详见对因治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

尿频尿急尿不尽的预后取决于具体原因和是否积极治疗。如果这些症状是由轻微或可逆原因引起的,并且经过及时和适当的治疗,则预后通常较好;如果这些症状是由慢性或严重的疾病引起的,则可能需要长期管理和治疗。

危害性

1、尿频尿急尿不尽可能会影响患者的睡眠质量、社交活动,造成一定的心理压力。

2、尿频尿急尿不尽若持续存在,则可能进一步导致膀胱功能受损,发展为更严重的泌尿系统疾病。

自愈性

由精神紧张引起者,在调整心理后会逐渐自行恢复。

治愈性

尿频尿急尿不尽是否可以治愈取决于其具体病因,大多数情况下经过及时恰当的治疗,症状可以得到有效控制或缓解。

日常

护理原则

对于尿频尿急尿不尽的患者,在日常生活中应注意加强个人卫生、适当休息、定时排尿、进行盆底肌肉锻炼等,以帮助缓解症状。

心理护理

尿频尿急尿不尽的症状可能会给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪,因此应注意心理调适,保持积极乐观的心态,以帮助病情的恢复。

生活管理

1、保持良好的个人卫生,勤洗澡,特别注意尿道口的清洁,勤换内裤,避免穿紧身、不透气的内裤。

2、尝试定时去厕所排尿,而不是仅在尿急时才去,以帮助训练膀胱,逐渐延长排尿间隔。

3、避免一次性大量饮水,特别是在睡前。

4、进行盆底肌肉锻炼,以帮助增强控制排尿的肌肉。

5、保持适当体重,避免过度肥胖。

6、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。

饮食

饮食调理

对于尿频尿急尿不尽的患者,饮食以清淡为宜,保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入,避免吃一些辛辣、刺激性的食物,以帮助缓解症状。

饮食建议

1、适当多吃一些富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

2、适当多吃一些富含维生素的食物,如蓝莓、苹果、菠菜、西红柿等。

饮食禁忌

1、避免吃一些辛辣的食物,如辣椒、大蒜、生姜等。

2、避免喝浓茶、咖啡、酒等刺激性饮品。

预防

预防措施

尿频尿急尿不尽是一种可以预防的症状,常用措施包括保持良好的个人卫生、定时排尿、适当运动、保持水分平衡、保持良好的心态等。

1、保持局部清洁卫生,勤换内裤,以降低泌尿系统感染的风险。

2、定时去厕所排尿的习惯,避免长时间憋尿,以帮助防止膀胱过度充盈和尿路感染。

3、进行Kegel运动等盆底肌肉锻炼,以增强控制排尿的肌肉。

4、确保每日摄取适量的水分,以帮助维持泌尿系统的正常运作。

5、保持积极乐观的心态,避免紧张和焦虑等不良情绪。

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