小儿支气管炎咳嗽暂无确切的发病率数据，婴幼儿多见。

小儿毛细支气管炎具有一定传染性，多数受感染的婴儿发病前的一周内与患轻微呼吸道疾病的大儿童或成人接触史。

患儿及相关病原体携带者。

一般通过飞沫传播或接触传播。

小儿支气管炎咳嗽暂无确切的发病率数据。

婴幼儿多见。

大多患儿先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等，一般无全身症状。

毛细支气管炎可出现呼气性呼吸困难、呼气相延长伴喘息。呼吸困难可呈阵发性，间歇期喘息消失。严重发作者，可见面色苍白、烦躁不安，口周和口唇发绀。

婴幼儿期伴有喘息的支气管炎，如伴有湿疹或其他过敏史者，少数可发展为支气管哮喘。

小儿支气管炎咳嗽主要为支气管炎导致，常见的有急性支气管炎和毛细支气管炎。病毒和细菌的反复感染为常见病因，冷空气、吸烟、空气污染、过敏等也可能导致发病。

1、小儿毛细支气管炎

是常见的急性下呼吸道感染性疾病，由各种微生物感染引起发病，最常见病原体为感染呼吸道合胞病毒。除病毒外，肺炎支原体、肺炎衣原体感染也可引起小儿毛细支气管炎。

2、急性支气管炎

（1）病原为各种病毒或细菌，或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。

（2）免疫功能低下、特应性体质、营养障碍、佝偻病和支气管结构异常等均为本病的危险因素。

（3）冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等）吸入，可刺激支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。

毛细支气管炎、急性支气管炎、佝偻病

患儿一旦出现严重的咳嗽、喘憋、呼吸困难、脸色苍白、口唇紫绀、乃至呼吸骤停等症状 ，必须立刻急诊处理或拨打急救电话。

1、持续或反复咳嗽。

2、伴咳痰、发热、咯血。

3、伴有胸闷、喘息、气短等。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、情况危急、症状严重者，于急诊科就诊。

2、病情较轻者，可去小儿科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对腹部进行体格检查，着宽松衣物，方便检查。

3、监护人要准确的回忆患儿病程发展的过程和时间点，以便于回答医生的问题。

4、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

1、患儿都有哪些症状？是什么时候开始的？多久了？

2、患儿对什么东西过敏吗？患儿直系家属中有过敏体质吗？患儿家属中有哮喘病史吗？一同居住的人吸烟吗？

3、患儿近期接触过有类似症状的同龄人吗？家人近期有受凉、咳嗽、感冒吗？

4、患儿以前出现过类似症状吗？

1、孩子得了什么病？情况严重吗？孩子为什么会得这个病？

2、治疗效果如何？可以完全治愈吗？会有后遗症吗？会复发吗？

3、大约多长时间来治疗？

4、需要吃什么药？做什么检查？我们需要住院吗？会有副作用吗？

5、我们家属在照顾孩子时应该注意什么？

6、症状好转之后还需要来复查吗？

小儿持续出现咳嗽、咳痰应及时就医。就医后，医生会对患儿进行体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、胸部X线、痰涂片或痰培养等，帮助诊断、了解疾病严重程度。

双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。

1、血常规

病毒感染者白细胞计数并不增高，淋巴细胞相对轻度增加，细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。

2、血沉

细菌感染时，血沉加快。

3、痰涂片或痰培养

可发现致病菌，有助于指导临床正确选用药物。

胸部X线检查可以了解肺部情况。急性支气管炎患儿胸部X线大多为肺纹理增强，少数无异常表现。

医生会根据病史、咳嗽和咳痰等症状，以及两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血象和X线胸片、痰涂片或痰培养可作出临床诊断。在诊断过程中，还应与婴幼儿哮喘、百日咳等疑似疾病进行鉴别。

1、婴幼儿哮喘

婴儿首次哮喘发作多类似毛细支气管炎，易反复发作，患者为过敏体质，直系亲属很可能也属于敏体质。医院可使用肾上腺素做皮下注射，若迅速起效，则考虑婴幼儿哮喘的可能。

2、百日咳

百日咳患儿典型表现为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程可长达2～3个月，细菌学培养可分离百日咳杆菌。医生可结合临床症状和实验室检查进行鉴别。

轻症患者可在家治疗观察，补充足够液体即可。有中重度呼吸困难的患儿需住院治疗，选择合适药物进行治疗，但一般不用镇咳药物，以免影响痰液咳出。

经常变换体位，多饮水，保持适当的湿度，使呼吸道分泌物易于咳出。

1、控制感染

由于病原体多为病毒，一般不采用抗菌药物。怀疑有细菌感染者则应用抗菌药物，如系支原体感染，则应予以大环内酯类抗菌药物。

2、祛痰药物

痰液黏稠时可用祛痰药物，如氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。

3、支气管舒张剂

喘憋严重可应用支气管舒张剂，如雾化吸入沙丁胺醇或硫酸特布他林等β₂受体激动剂。

4、糖皮质激素

也可以吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液，喘息严重者可加口服泼尼松3~5天。

N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、沙丁胺醇、硫酸特布他林、布地奈德、泼尼松

一般无需手术治疗。

氧疗：海平面、呼吸空气条件下，睡眠时血氧饱和度持续低于88%，或清醒时血氧饱和度低于90%者吸氧。可采用不同方式吸氧，如鼻前庭导管、面罩或氧帐等。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

多数患者的预后良好，能够完全康复，不遗留后遗症。

1、患有毛细支气管炎的患儿可能具有一定的传染性。

2、重症毛细支气管炎患儿若救治不及时，可能出现呼吸衰竭，危及生命。

经过积极有效的治疗一般可以治愈。

在平时应注意保暖、避免吸入刺激性气体，以免症状不断加重。条件允许的情况下要适当活动，促进机体康复。

1、保证无烟环境，尽量避免吸入烟雾和刺激性气体，防止症状加重。

1、保持患儿的规律休息。

2、注意保暖、防风，避免冷空气对呼吸道的刺激。

3、适度多喝白开水，保证充足的液体摄入，避免脱水。

患儿饮食需给与易消化、高热量、富含维生素的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸。可以适当添加辅食，如水果汁等。

1、饮食宜清淡、新鲜。

2、小婴儿提倡母乳喂养。

3、多喝白开水。

禁食生冷、油腻、油炸、辛辣等难以消化或刺激性强的食物。

1、提倡母乳喂养，避免被动吸烟，增强婴幼儿体质。

2、远离人员密集环境，远离相关症状病人。

3、注意休息，避免过度劳累致使免疫力低下给细菌、病毒可乘之机。

4、冬季注意保暖，避免受凉感冒。

5、改善生活卫生环境，保持干净整洁，避免接触污染空气及过敏物质。