左侧小腹疼
左侧小腹疼是临床上常见的症状,是指肚脐水平以下及腹中线左侧区域的疼痛,引起左侧小腹疼的原因复杂多样,可能与消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科急腹症、外伤、皮肤疾病等有关。发生左侧小腹疼应引起重视,及时就医,以免延误病情。
是否医保
遗传性
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
重要提醒
流行病学
左侧小腹疼在临床上较为常见,但暂无权威的流行病学相关数据。
该症状无传染性。
目前暂无该症状的具体发病率相关数据。
该症状无特定好发人群。
症状
左侧小腹疼的典型表现可因病因不同而有所差异,并可能伴有不同的症状。
1、消化系统疾病
左侧小腹疼可能是消化系统疾病引起的,如克罗恩病、肠结核、结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。这些疾病通常会导致腹泻、便血、腹痛等症状。
2、泌尿系统疾病
左侧小腹疼也可能是泌尿系统疾病引起的,如左侧输尿管结石、膀胱炎等。这些疾病通常会导致尿频、尿急、尿痛等症状。
3、妇科急腹症
如卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等也可能导致左侧小腹疼。这些疾病通常会导致疼痛、月经异常、白带异常等症状。
4、外伤
如果左侧小腹部遭受外力撞击或挤压,可能会导致左侧小腹部受伤,出现左侧小腹疼的症状。这种情况通常会伴有局部压痛、淤血等症状。
5、皮肤疾病
某些皮肤疾病,如带状疱疹、皮炎等,也可能导致左侧小腹疼。这些疾病通常会导致皮肤出现水疱、皮疹、疼痛等症状。
该症状一般无明显并发症。
原因
引起左侧小腹疼的原因复杂多样,可能与消化系统疾病(如克罗恩病)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石)、妇科急腹症(如卵巢囊肿蒂扭转)、外伤、皮肤疾病(如带状疱疹)等有关。
1、消化系统疾病
如克罗恩病、肠结核、结肠炎、结肠息肉、结肠癌等,可表现为左侧小腹痛。
2、泌尿系统疾病
如左侧输尿管结石、膀胱炎等,也可表现为左侧小腹痛。
3、妇科急腹症
如卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等也可能导致左侧小腹疼。
4、外伤
如果左侧小腹部遭受外力撞击或挤压,可能会导致左侧小腹部受伤,出现左侧小腹疼的症状。
5、皮肤疾病
如带状疱疹、皮炎等皮肤疾病,也可能导致左侧小腹疼。
克罗恩病、肠结核、结肠炎、结肠息肉、结肠癌、左侧输尿管结石、膀胱炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症、腹部外伤、带状疱疹、皮炎
就医
1、突发持续左侧小腹痛,且疼痛剧烈、持续时间长,或伴有其他严重症状,如恶心、呕吐、发热等。
2、急性左侧小腹剧痛且伴有血尿。
3、患者有腹部外伤史,如撞击、挤压、挫伤等。
4、出现其他危及生命的病症。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。
1、长期慢性左侧小腹痛,腹泻反复发作或与便秘交替出现,常因疲劳、饮食不当、暴饮暴食及情绪变化等成为复发的诱因,多考虑肠道的慢性感染、功能失调。
2、反复左侧小腹痛,且出现包块,伴有倦怠、消瘦、贫血、盗汗等全身症状,要考虑肠道结核的可能。
3、反复左侧小腹痛,伴肠鸣、黏液血便、发热、消瘦、贫血等症状,要警惕克罗恩病和肠道肿瘤。
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
1、若患者疼痛较为剧烈、难以忍受或危及生命时,应及时到急诊科就诊。
2、若怀疑为肠道病变等,可以到消化科、普外科就诊。
3、若怀疑为妇科疾病时,可以到妇科就诊。
4、若怀疑为泌尿系统疾病时,可以到泌尿外科就诊。
5、若怀疑为皮肤疾病时,可以到皮肤科就诊。
1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服,以方便医生检查。
2、患者在检查前几天尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,同时避免饮酒、熬夜等情况。
3、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您疼痛的症状持续多久了?随着时间的推移,是否有加重?
2、除了左侧小腹痛还有其他症状吗,如恶心、呕吐、腹泻、月经不调、停经、阴道流血等?
3、您疼痛的感觉是阵痛、撕裂样疼痛还是痉挛性腹痛?
4、您之前有过左侧小腹痛吗?是由什么原因引起的?
5、您在疼痛前吃过什么不洁的食物吗?或吃的过多,有暴饮暴食的情况?
6、您曾经做过输卵管手术吗?您是否有过输卵管炎症、异位妊娠或肠结核等病史?
7、您的月经正常吗?是否有痛经?
8、您怀过几次孕?有几个孩子?
1、我为什么会有左侧小腹痛?最可能的原因是什么?
2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?
3、我需要住院吗?
4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?
5、这些治疗方法对我有什么风险吗?
6、我的诊断和治疗的下一步是什么?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、回家后我应该注意什么?
9、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
10、我需要复查吗?多久一次?
检查
医生通常先对患者进行体格检查,以初步了解疾病情况;之后可能建议其做血常规、粪常规、尿常规、血清淀粉酶测定、肝肾功能检查、B超、X线、CT、内镜检查、腹腔穿刺检查等,以明确病因。
1、全身检查
注意患者的全身情况,除常规测量体温、脉搏、呼吸和血压外,应注意患者的表情、意识、体位、有无淋巴结肿大,以及重点注意有无特殊体征。
2、腹部检查
(1)观察腹式呼吸是否存在,腹皮肤有无瘀斑及手术瘢痕,有无腹膨隆、胃肠型以及肠蠕动或逆蠕动。
(2)医生通过触诊明确腹壁有无肌紧张、压痛和反跳痛等腹膜刺激征,同时注意其范围和程度。
(3)腹部叩诊可发现有无肝音界消失和移动性浊音。
(4)肠鸣音亢进、减弱或消失,有无特殊的气过声也有诊断价值。
所有腹痛患者都应常规检查两侧腹股沟区及直肠指诊。女性患者应根据情况做相应的妇科检查。
1、血常规
血白细胞计数及中性粒细胞计数增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛患者皆需检查的项目。
2、尿常规
尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。
3、粪常规
脓血便提示肠道感染,血便提示绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。
4、血清淀粉酶测定
血清淀粉酶增高提示为胰腺炎,是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。
5、肝肾功能检查
肝、肾功能及电解质的检查对判断病情有帮助。
1、B超
B超检查是快速筛查急腹症的重要检查手段,故常作为首选的检查方法。
2、X线
腹部X线片在腹痛的诊断中应用最广。输尿管部位的钙化影可提示输尿管结石;腰大肌影模糊或消失提示后腹膜炎症或出血。
3、CT
CT检查能够更好的明确内脏之间的关系情况,对腹腔感染、肿瘤、梗阻、穿孔等均有较好的诊断价值。T
1、内镜检查
可用于胃肠道疾病的鉴别诊断,在慢性腹痛的患者中常有此需要。
2、腹腔穿刺液检查
腹痛诊断未明确而发现腹腔积液时,必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查,必要时还需作细菌培养。通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。
诊断
医生首先会详细询问病史,包括左侧小腹疼的发生的时间、伴随症状等,以了解症状的特点和可能的病因,然后可能会进行体格检查、血常规、粪常规、尿常规、血清淀粉酶测定、肝肾功能检查、B超、X线、CT、内镜检查、腹腔穿刺检查等,以帮助排除可能的病因,进而明确最终诊断。
1、克罗恩病
克罗恩病是一种肠道炎症性疾病,可表现为左侧小腹痛,还可表现为慢性腹泻、体重下降等症状。患者的症状通常在青年时期开始出现,并且可能伴随有肠梗阻、肠出血、肠穿孔等并发症。克罗恩病的诊断需要结合临床、内镜和病理学检查进行综合判断。
2、肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道感染,可表现为左侧小腹痛,还可表现为腹泻、便秘等症状。患者的症状通常与克罗恩病相似,但肠结核可能伴有全身症状,如发热、盗汗、消瘦等。肠结核的诊断需要结合临床、实验室和病理学检查进行综合判断。
3、结肠炎
结肠炎是指结肠炎症性疾病,可表现为左侧小腹痛,还可表现为腹泻、黏液脓血便等症状。患者的症状可能与饮食不当、精神压力大、免疫系统异常等因素有关。结肠炎的诊断需要结合临床、内镜和病理学检查进行综合判断。
4、结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜的异常增生,可表现为左侧小腹痛,还可表现为腹泻、便血等症状。结肠息肉的诊断需要结合临床、内镜和病理学检查进行综合判断。
5、结肠癌
结肠癌是结肠的恶性肿瘤,可表现为左侧小腹痛,还可表现为腹泻、便血等症状。患者的症状通常在老年时期开始出现,并且可能伴随有体重下降、乏力等全身症状。结肠癌的诊断需要结合临床、内镜和病理学检查进行综合判断。
6、左侧输尿管结石
左侧输尿管结石通常表现为左侧腰部疼痛,并向左侧腹部放射。患者的疼痛可能伴随有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。左侧输尿管结石的诊断需要结合临床、实验室和影像学检查进行综合判断。
7、膀胱炎
膀胱炎是指膀胱炎症性疾病,可表现为左侧小腹痛,还可表现为尿频、尿急、尿痛等症状。患者的症状可能与性生活、游泳等不洁行为有关。膀胱炎的诊断需要结合临床、实验室检查进行综合判断。
8、卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢囊肿的蒂部发生扭转,可表现为左侧小腹剧烈疼痛。患者的症状可能与体位改变、运动等因素有关。卵巢囊肿蒂扭转的诊断需要结合临床、影像学检查进行综合判断。
9、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫以外的部位,可表现为左侧小腹痛,还可表现为痛经、不孕等症状。患者的症状可能与性生活、生殖系统异常等因素有关。子宫内膜异位症的诊断需要结合临床、实验室和影像学检查进行综合判断。
10、腹部外伤
腹部外伤通常是由于外伤引起的腹部疼痛,若发生在左侧小腹部,则可出现左侧小腹痛,还可能伴随有出血等并发症。腹部外伤的诊断需要结合临床、影像学检查进行综合判断。
11、带状疱疹
带状疱疹是一种病毒感染引起的皮肤病,通常表现为沿单侧神经分布的簇集性小水疱,常伴明显的神经痛。若发生在左侧小腹部,则可出现左侧小腹痛。带状疱疹的诊断需要结合临床、实验室检查进行综合判断。
12、皮炎
皮炎是指皮肤炎症性疾病,通常表现为皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。患者的症状可能与过敏、感染等因素有关。若发生在左侧小腹部,则可出现左侧小腹痛。皮炎的诊断需要结合临床、实验室检查进行综合判断。
治疗
左侧小腹疼痛的治疗需要根据具体的疾病和症状来确定,但通常包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整、心理支持等综合措施。
1、止痛类药物
能够起到止痛效果,如布洛芬、阿托品等。
2、抗炎类药物
起到消炎杀菌作用。由于腹腔内炎症引发的左侧小腹疼痛,可以服用青霉素类或头孢类的消炎杀菌药物,如阿莫西林、头孢曲松等。
3、抗结核药物
由于肠结核引起的左侧小腹疼痛,可以应用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。
4、抗病毒药物
由于带状疱疹引起的左侧小腹疼痛,可以应用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。
5、糖皮质激素类药物
由于皮炎引起的左侧小腹疼痛,根据情况选择霜剂、乳膏等外用剂型或口服用药。常用药物有泼尼松、氢化可的松等。
布洛芬、阿托品、阿莫西林、头孢曲松、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素、阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定、膦甲酸钠、泼尼松、氢化可的松
主要是针对克罗恩病、左侧输尿管结石、结肠息肉、结肠癌、腹部外伤、卵巢囊肿扭转、子宫内膜异位症等急性或严重疾病,药物无法起到根治效果,需要进行病灶切除手术,切除病变处肿瘤等,根治腹痛症状。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
多数患者可经有效治疗后康复,预后一般良好。但肿瘤患者预后可能视患者病情严重程度决定,恶性肿瘤患者预后一般不佳。克罗恩病目前尚无有效的治疗方式,预后一般较差。
左侧小腹疼可能涉及多种疾病,其危害性不容忽视,可能导致消化系统、泌尿系统、妇科等方面的严重问题,甚至危及生命,需要及时就医诊治。
左侧小腹疼在得到及时和适当的医疗干预下通常可有效治愈,但具体预后取决于潜在病因和治疗的及时性。
日常
科学有效的护理有利于帮助患者尽快康复,同时也有利于稳定病情。左侧小腹疼痛的患者应注意心理护理、遵医嘱用药等方面。
左侧小腹疼痛的患者常常伴随着焦虑、恐惧、疼痛等不良情绪,心理护理显得尤为重要。家属应该与患者建立良好的沟通,倾听其感受和需要,提供情感支持和安慰,可以减轻患者的心理负担。
1、患者要严格遵循医生的嘱咐用药,不得擅自增减药物剂量、停药,以免影响治疗效果。
2、若用药期间出现不适症状应及时咨询医生。
1、术后患者注意适当休息,避免过度劳累和剧烈运动,以免影响伤口愈合。
2、术后患者需要保持伤口清洁,避免感染。在洗澡时要注意避免水直接冲击伤口,以免引起感染。
3、术后患者需要保持大便通畅,避免便秘和腹泻。在排便时,不要用力过度,以免导致伤口疼痛或出血。
1、保持良好的心态,避免紧张和焦虑。
2、密切关注疼痛的起因和加重或缓解的因素,如果疼痛持续加重或无改善,应及时就医。
3、注意个人卫生,保持清洁干燥,避免感染。
患者应遵医嘱定期进行复诊,了解病情恢复情况,在医生指导下调整治疗方案。
饮食
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。
1、患者恢复期应当注意进食易消化食物,如菜粥、米汤等。
2、饮食宜规律,睡前不宜进食。
3、伴有消化道疾病者主食宜精细,用富强粉、品质较好的大米等,避免粗粮。
1、恢复期禁用各种浓烈刺激的调味品,如辣椒、姜、胡椒粉等。
2、避免暴饮暴食。
3、戒烟戒酒,避免烟酒刺激。
4、消化道疾病患者最好适当限制奶制品及牛奶的摄入,避免摄入含纤维较多的食物。
预防
左侧小腹疼在一定程度上是可以预防的,预防措施如下:
1、保持良好的生活、饮食习惯,避免过度劳累、暴饮暴食、
2、适当运动,但应当避免运动过于激烈造成损伤。
3、消化功能较差者应当注意饮食卫生,避免剩菜剩饭。
4、注意气候变化,及时添减衣服,避免腹部受凉及感冒多加运动。
标签: