传统师承/确有专长考核知识点【中医内科学】痢疾的辨证论治

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痢疾的辨证论治是中医中的一种治疗方法,根据痢疾的病情和辨证来确定治疗原则和药物选择。下面是痢疾的辨证要点和治疗原则:


1. 辨证要点:

- 首先辨别痢疾的久暴程度,区分是急性暴发还是慢性长期存在。

- 观察虚实的主次,判断病情的虚实程度。

- 进一步识别寒热的偏重情况,判断痢疾的寒热特点。

- 辨别是否伤及气血,观察气血损伤的表现。


2. 治疗原则:

- 根据痢疾的寒热虚实确定治疗原则。如果是热痢,应该清热解毒;如果是寒痢,应该温中散寒。

- 对于初起的实证和热证,宜清热化湿解毒。

- 对于久痢的虚证和寒证,应该补益虚损,温养脾胃,同时清肠收涩固脱。

- 如果痢疾中寒热交错或虚实夹杂,应该同时清热温中,攻补并用。

- 对于伴有表证的痢疾,可使用解表剂,同时通过外疏内通来治疗。

- 如果有食滞现象,可以配合消化导滞的药物,以消除积滞。

- 辨证治疗中可考虑使用调气和活血的方法,如刘河间提出的“调气则后重自除,行血则便脓自愈”。

- 根据不同的证型,赤多则重用血药,白多则重用气药。

- 在治疗过程中,始终要顾护胃气,注意调理胃肠功能。


此外,对于治疗痢疾的禁忌事项,如忌过早补涩、忌峻下攻伐、忌分利小便等,应根据具体病情结合医家的经验进行参考和借鉴。在使用药物时应慎重考虑,并遵循中医的治疗原则。


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