传统师承/确有专长考核知识点【中医内科学】肺痨-虚火灼肺证

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肺痨是一种慢性虚弱疾病,具有传染性。其主要临床特征包括咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦。根据肺痨的临床表现和传染特点,现代医学将其基本与肺结核等同看待。


肺痨的证候可分为肺阴亏损、虚火灼肺、气阴耗伤、阴阳虚损等不同类型,这反映了肺痨阴虚为主,阴虚失去滋润功能,阴虚导致火旺,长期耗伤气血,进而影响阴阳的平衡。


虚火灼肺证是肺痨的一种表现。其主要症状包括呛咳气急,痰少而黏稠,或者痰黄而量多,经常咯血,血色鲜红,痰涎中带有泡沫,午后出现潮热、骨蒸和颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,有时还会出现胸胁掣痛、男性遗精、女性月经不调以及形体日益消瘦等症状。最近曾经接触过肺痨患者。


治疗上的原则是滋阴降火。常用的方药包括百合固金汤合秦艽鳖甲散,并常使用南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等药物。


在治疗虚火灼肺证时,如果伴有骨蒸和劳热的情况,可以再加入秦艽、白薇、鳖甲等药物来清热除蒸;如果有痰热郁于肺的症状,如咳嗽伴有痰黏、色黄,还可以加入桑皮、花粉、知母、海蛤粉等药物来清热化痰;如果咯血比较明显,可以加入丹皮、栀子、紫珠草、醋制大黄等药物,或者配合使用十灰丸来凉血止血。


虚火灼肺证是肺痨的一种重要证候,针对其病情特点进行中医药治疗,可以起到滋阴降火、清热化痰、凉血止血的作用,帮助患者恢复健康。然而,对于肺痨患者来说,及时就医、规范治疗和良好的生活习惯同样重要,以提高治愈率和预防疾病传播。


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