之前我们讲过
中医专长医师考试考点肺脓肿的每个时期的症状,大家是否还记得,可以自行在脑子里回忆一下,今天接着给大家讲
中医师承确有专长考点肺脓肿的治疗。
肺脓肿我们如何去诊断呢?可以看看患者是否出现突发畏寒,高热,咳嗽,大量腥臭脓痰,还有就是血白细胞计数及中性粒细胞数增高,检查方面,做X线检查,看检查结果是否胸片示大片浓密阴影,中间有脓腔及液平面来进行诊断的。我们已经介绍了初期、成痈期、溃脓期及恢复期等阶段的病理症状,接下来说说每个阶段如何治疗
1.初期主要是疏风宣肺,清热解毒,药方是银翘散加减:
(1)热势较重
者连翘20克金银花12克竹叶6克芦根30克桔梗6克杏仁12克牛蒡子12克白茅根30克薄荷9克荆芥9克甘草6克随症加减。
(2)强清热解毒
加黄芩15克、鱼腥草30克,以加强清热解毒的作用;
(3)伴头痛,
加菊花9克、白芷12克,以清利头目;
(4)咳痰量多者
加瓜萎15克、象贝12克,以化痰止咳。
(5)胸痛甚者
加郁金12克、桃仁12克,以化瘀通络止痛。
2.成痈期:化瘀消痈,清肺解毒。方药:《千金》苇茎汤加味。
芦根30克白茅根30克薏苡仁30克冬瓜仁15克桃仁12克桔梗6克杏仁10克金银花15克连翘20克黄芩12克黄连6克甘草6克随症加减:
(1)咯痰黄稠者
加桑白皮12克、瓜蒌12克、射干9克,以清肺化痰;
(2)热毒瘀结,痰味腥臭严重者
加犀黄丸清热化痰,以凉血消瘀;
(3)便秘者,加大黄12克(后下)、积实9克,以清热通腑;伴咯血者,去桃仁,加丹皮12克、三七粉3克(吞),以凉血止血。
3.溃脓期:清热解毒,化痰排脓。 方药:加味桔梗汤加减。
桔梗15克甘草9克象贝12克金银花15克薏苡仁30克葶苈子15克白及15克陈皮9克桃仁10克芦根30克随症加减:
(1)咳痰脓出不畅者
加皂角刺12克,以化痰排脓;无力咳痰者,加黄芪30克,以益气扶正,托毒排脓;
(2)咳血量多者
选加藕节9克、丹皮12克、白茅根30克、三七粉3克(吞),以加强凉血止血;
(3)便秘者
加生大黄9克(后下),以清热通腑。
4.恢复期:清热养阴,益气补肺。 药方:沙参清肺汤加减。
(1)北沙参15克太子参15克麦冬12克百合12克杏仁12克象贝12克生黄芪30克薏苡仁30克冬瓜仁20克桔梗10克白及12克甘草6克随症加减
(2)血虚者
加当归9克,以养血和络
(3)阴虚重者
加玉竹12克,以养阴润肺
(4)脓毒不尽,咳吐脓血未愈者
加鱼腥草30克、败酱草15克、金银花15克、连翘15克,以解毒排脓,扶正祛邪。
中医师承和确有专长考点肺脓肿的治疗需要大家认真记牢,有不懂得及时联系我们学习。
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