症状
复视主要表现为将一个物体看成两个，造成视物双影。可分为单眼与双眼复视。
1、单眼复视
单眼复视是指一只眼睛单独看东西时也会出现重影，是由于一个物像同时落在一眼视网膜的两个不同部位所引起。许多眼科疾病都可以造成单眼复视。
2、双眼复视
双眼复视是指两只眼睛同时看东西时出现重影，而每只眼睛单独视物时没有重影。主要因为一眼发生偏斜，致使一个物像同时落在两眼视网膜的非对应点上，即一个像在注视眼的黄斑中心凹上，而另一个则落在偏斜眼的中心凹周围的视网膜上所引起。
原因
1、眼部疾患
如眶蜂窝织炎、眼眶肿瘤、白内障、高度近视、不规则散光、视网膜脱离、斜视等。
2、神经系统病变
如颅内动脉瘤、脑肿瘤、海绵窦血栓形成、脑卒中、脑炎、重症肌无力、偏头痛、短暂性脑缺血发作等。
3、外伤
如眶破裂伤、眼外伤、脑外伤等。眼外伤后纤维化限制眼球运动可引起复视。
4、医源性因素
如视网膜脱离手术后，由于睑球粘连或眼外肌运动受限可造成复视。斜肌手术所致的旋转斜视。过矫的手术、屈光手术、虹膜切除术后、高度散光不适当的校正等。
5、中毒
如酒精中毒、苯中毒、肉毒杆菌中毒等。
6、先天因素
如先天性或发育性缺陷，使得视像融合不能，即双眼间感觉对应缺乏，从而导致复视。
7、其他
如糖尿病、精神性因素等。
眶蜂窝织炎、眼眶肿瘤、白内障、眶破裂伤、苯中毒、短暂性脑缺血发作、脑炎、偏头痛、糖尿病、颅内动脉瘤、重症肌无力等。
就医
1、酗酒史，出现意识模糊、多语、口臭、醉酒步态、恶心、呕吐、复视，警惕酒精中毒。
2、眼周注射肉毒素美容者，出现复视、构音障碍、吞咽困难、上睑下垂、呕吐及腹泻，警惕肉毒素中毒。
3、突发剧烈头痛、眩晕、听力丧失、复视、耳鸣、麻木、言语含糊、瘫痪等，警惕脑血管病变。
4、急性高热，伴随严重头痛及呕吐、意识迷糊、复视等，警惕脑炎等。
5、眼外伤后复视、视力下降等。
6、出现其他危及生命的病症。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。
1、持续视物有重影，须及时排查眼部或神经系统疾病。
2、长期持续加重的头痛，伴复视、斜视、眼球震颤等，警惕颅内占位。
3、糖尿病患者出现复视、眼痛等眼部并发症。
4、复视及上睑下垂，伴持续鼻音、咀嚼困难、吞咽困难、四肢无力等，警惕重症肌无力。
5、眼球突出、复视、视物模糊，需警惕眼部肿瘤。
6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时于眼科、神经科就医咨询。
1、患者复视严重时，会严重影响视力，外出时最好有人陪同，以避免意外发生。
2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
3、医生需要对眼部进行检查，避免眼部妆容，不戴隐形眼镜，防止影响诊断。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您的复视症状是从何时开始的？近期是否有加重情况？
2、除复视，您是否还存在眼部疼痛、视物模糊等症状？
3、您以前有过复视症状吗？什么原因造成的？如何处理的？
4、您曾经或目前是否患有眼部相关疾病或眼部外伤？
5、您的亲属中有人存在复视症状吗？
6、您使用过药物治疗复视吗？什么药？
7、您日常有饮酒习惯吗？每日饮酒量多少？
8、你吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？
9、您有高血压、糖尿病、心脏病等疾病吗？是否有用药控制？
2、我的病情严重吗？会失明吗？
3、我需要做哪些检查？
4、我现在应该如何进行治疗？能治好吗？
5、这种治疗方法有风险吗？会影响视力吗？
6、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
7、治疗后是否可以正常生活？有没有后遗症？
8、我还有其他疾病，这会对治疗产生影响吗？
9、回家后我要如何进行护理？
10、需要复查吗？多久一次？
检查
1、眼球运动检查
患者需要配合医生向左、右、左上、左下、右上、右下6个主要运动方向注视，医生通过观察眼球运动偏斜情况，以确定每条眼外肌的功能有无异常。
2、红玻璃试验
通过这个检查发现复视像是水平、旋转还是垂直，交叉或者同侧，也可以判断复视分离的最大距离方向。
3、视力检查
检查患者的远、近视力及矫正视力。
4、其他
全身检查应注意有无发热、肢体感觉和运动障碍等。
1、血常规
血常规是一般的筛查项目，可了解有无感染、炎症，在脑炎的辅助检查中较为重要。
2、空腹血糖测定
可用于糖尿病的诊断。
3、口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以确诊糖尿病。
4、病原体免疫学检查
可明确感染的病原体，用于感染性疾病如脑炎、眶蜂窝织炎的诊断。
1、X线检查
X线片可显示骨骼损伤，常用于脑外伤、眼外伤等的检查。
2、CT
CT适合用于眶内组织、脑组织检查，多用于脑肿瘤、外伤引起的组织损伤、脑炎等检查。
3、MRI（核磁共振）检查
MRI可较清楚地显示软组织结构及其变化，适合于中枢神经系统疾病的检查。
4、血管造影
数字减影血管造影等检查可显示血管狭窄、闭塞或扭曲，对脑血管病的诊断有重要意义。
诊断
根据临床表现，结合病史及相关辅助检查，通常不难诊断。患有颅内疾病者可因复视就诊于眼科，在排除眼部疾病后，应警惕颅内病变的可能。
1、伴随症状
伴有内斜、外斜、眼球上转障碍可考虑为眼位异常、眼球运动障碍、异常视网膜对应所导致的复视。伴有屈光不正者可见于屈光参差、不规则性角膜散光、眼镜不合适等。伴有头痛、呕吐、眩晕者可考虑为中枢性病变引起的复视。伴有外伤史者可见于晶体脱位或半脱位和脑震荡、脑挫伤等中枢性病变。
2、病史
注意有无头痛、呕吐、眩晕，有无眼位偏斜、眼球运动障碍，有无戴镜史，有无外伤史。
1、酒精中毒
复视是这种疾病的常见症状，可伴有意识模糊、多语、口臭、醉酒步态、恶心、呕吐，有可能伴有结膜感染。
2、肉毒杆菌中毒
肉毒杆菌中毒的典型症状包括复视、构音障碍、吞咽困难、上睑下垂、呕吐及腹泻，随后出现进行性乏力、极度麻痹、反射减退及复视。
3、脑肿瘤
复视可为脑肿瘤的早期症状之一，可有斜视、情绪不稳定、意识水平降低、头痛、呕吐、全身强直阵挛发作、听力丧失、视野偏盲、瞳孔对光反射异常、眼球震颤、运动减弱及麻痹。
4、海绵窦血栓形成
常可导致复视及眼球运动受限。其他症状包括突眼症、眼眶及眼球水肿、瞳孔对光反射减弱或消失、视力受损、视盘水肿及发热。
5、糖尿病
长期患病可导致第Ⅲ对脑神经麻痹而导致复视，复视常起病迅速，伴随眼痛。
6、脑炎
可导致复视及斜视，然而这种疾病常由高热起病，伴随严重头痛及呕吐，患者有脑膜刺激征。意识水平降低，共济失调及麻痹。
7、颅内动脉瘤
复视及眼球偏斜，可能伴随上睑下垂，患侧瞳孔散大，患者常诉间断发作的剧烈的单侧前额疼痛，当动脉瘤破裂后头痛加剧。其他症状包括眼球震颤、肌无力、麻痹、强直痉挛、反射亢进、吞咽困难、构音障碍、阳痿、情绪改变、尿频等。
8、重症肌无力
该疾病最初可导致复视及上睑下垂，白天加重。当涉及其他肌肉可导致鼻音、咀嚼困难、吞咽困难，可能引起危及生命的呼吸肌无力。
9、偏头痛
大部分发生于年轻人，该疾病所致的复视在头痛缓解后常持续数日，伴有严重单侧眼痛、上睑下垂、眼外肌麻痹、情绪改变，有时可发生抑郁及轻度意识改变。
10、眼眶肿瘤
进行性增大的肿瘤可导致复视、眼球突出以及视物模糊。
11、眶蜂窝组织炎
眼眶软组织及眼睑的感染可导致突发性的复视，包括眼球偏斜及疼痛、脓性渗出、眼睑水肿、球结膜水肿及发红、眼球突出、恶心、发热。
12、眶破裂伤
这种损伤通常可引起单眼复视、向上凝视，明显的眶周水肿、复视可引起其他方向的凝视。眼眶及眼睑皮下捻发音为持续性表现，患者偶尔可有瞳孔散大及反射消失。
13、脑卒中
当这种疾病影响椎基底动脉供血时常可导致复视，还有偏瘫及麻痹、共济失调、眩晕、失语、意识水平改变、视野偏盲、口周麻木、言语含糊、吞咽困难、神经紧张、出汗及不耐热。
14、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作为脑卒中的先兆，常伴随复视、眩晕、听力丧失、耳鸣、麻木等，可持续数秒钟至24小时。
治疗
1、单眼复视
要找出病因，抓住时机尽早治疗眼疾，如佩戴眼镜、白内障摘除手术。
2、双眼复视
对于小角度的眼位偏斜，可借助棱镜来减轻症状。治疗肌无力症、脑神经或脑部病变，则药物治疗或施行外科手术，如肿瘤切除。眼肌手术矫治斜视或将外伤后被卡住的眼外肌矫治复位。
3、根据复视的原因治疗
（1）手术矫正斜视后，眼位被矫正，但视网膜对应关系还没有随之调整，所以从感觉上仍有复视。绝大多数都能通过视网膜对应的正常化或形成单眼抑制，使复视消失。儿童可以在术后通过功能训练，帮助消除复视。
（2）融合无力性复视：因为双眼融合范围小(即双眼单视的范围很小)，这种复视也可通过训练得到改善。
（3）手术过度矫正：如外斜手术后变为内斜或内斜手术后变为外斜。术后轻度复视不需要处理，必要时用棱镜片矫正，在正前方有不能忍受的复视时可再次手术矫正。
4、其他
对于斜视手术造成的复视，主要有以下几点治疗及预防措施。
（1）术后轻度复视，一般不需要处理，数周后可消失。
（2）对于因内斜视过矫的复视，如融合力差，可用底向内的棱镜片矫正。同时减少远视镜片度数，待12～24周无效时，再考虑是否有手术指征。
（3）在手术设计时，要根据患者的融合功能情况，决定手术过矫或欠矫。
（4）对于成人，特别是双眼视力较好而又有异常视网膜对应者，术后易发生复视。因此应在术前做牵拉试验或用棱镜片试验，以预防术后复视的发生。
日常
1、如复视严重，须移走尖锐的物体，家属可帮助其行走。
2、家属应协助患者做好生活护理，满足日常生活需求。将脸盆、肥皂、毛巾等常用物品放在固定位置，方便拿取。注意床旁小桌或过床桌的位置，在患者取用物品时避免磕碰。
3、桌面上物品不宜摆放过多，暖瓶、热水杯尽量离患者远些，以免烫伤。
4、患者应在熟悉的环境范围内活动，活动区域内地面保持整洁，减少积水、障碍物等，防止摔倒。行走时应尽量慢行，以减少冲撞后外伤的发生。将小刀、电源等危险品远离患者活动区域。
5、患者外出检查、治疗需有专业人员陪伴。
6、单眼复视的患者活动时应将患眼遮盖，以防发生意外。
7、甲亢性突眼患者应注意保持环境湿润，防止角膜干燥。
8、阅读时间过长时由于眼肌的神经张力过度疲劳也会出现复视，应在阅读一段时间后闭目休息或眺望远方，以使眼肌得到休息。
9、积极配合医生治疗原发病。
10、注意观察有无复视的进一步变化。
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