气阴两虚
气阴两虚,又称气阴亏虚、气阴两伤。指气与阴都不足,是热性病或某些慢性、消耗性疾病过程中出现的阴液和阳气均受耗伤的现象。程度较轻的称为气阴不足,较重者称为气阴两虚。临床以精神萎靡、出汗多、口干咽痛、胸闷气短、四肢无力等为主要表现。气阴两虚影响广泛,常见于“春温”、“暑温”、“湿温”、“秋燥”等热病以及汗证、心悸、肺痨、胃脘痛、消渴、淋证等中医内伤杂病中。
其它名称
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
症状
临床上常见气阴两虚的情况如下:
1、见于热性病的极期,热退或未退。表现为大汗淋漓、气促、舌嫩红或干而深红、口渴、脉散大或细数,甚至有虚脱倾向。
2、见于热病后期,肝肾真阴亏损,元气大伤。主要表现为神情倦怠、低热、手足心灼热、自汗或盗汗、食欲不振、口干舌燥、舌绛苔少、脉虚大。
3、见于内伤杂病,表现为精神萎靡、自觉乏力、自汗或盗汗、潮热(在某一特定的时间内自觉热感由面或胸开始蔓延至全身)、气短、不愿说话、口干咽燥、口渴、舌红无苔、脉虚数等。
原因
气阴两虚多为饮食不节、某些疾病的原因等使得阴液和阳气均受耗伤而引起。中医认为,气是由肾精转化而来的元气、肺呼吸自然界的清气和脾胃消化吸收饮食产生的水谷精微之气组成。肾、肺、脾任何一脏出现问题,都会导致气的损伤。阴是人体的精、血、津、液的统称,当它们任何一个受损时,都会导致阴的损伤,气与阴之间也可以通过脏腑作用相互转化,一方不足都会导致另一方的损伤,日久气与阴俱损,导致气阴两虚。
1、饮食不节
如长期过食辛辣香燥、油腻的食物,酗酒等容易在体内生热,从而耗伤气阴,严重者导致气阴两虚。
2、疾病因素
(1)疾病中后期,呕吐次数多、出汗量大、大便次数多、小便次数多等使体液大量流失,导致人体气、血、精、津液的损伤,导致气阴两伤。
(2)各种急性病治疗不及时、错误治疗、遗留后遗症或患有各种慢性病,不断损耗身体正常的气、血、精、津液,导致气与阴的损伤。
3、其他
如过度劳累,正气不足、素体虚弱或年老体弱的人群等均可出现气阴两虚的现象。
1、现代医学疾病
流感、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病、中暑、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺结核、慢性胃炎、心律失常、慢性前列腺炎、泌尿道结核等。
2、中医疾病
春温、暑温、湿温、秋燥、胃脘痛、肺痨、心悸、消渴、劳淋、汗证等。
就医
1、持续或反复出现精神差、易疲倦、出汗多、四肢无力、胸闷气短;
2、伴有头晕目眩、耳鸣、面色苍白、心慌;
3、伴有口干、咽痛、咳嗽;
4、伴有肋胁发胀、胸腹隐隐作痛;
5、伴胃胀、疼痛,胃中嘈杂、食欲不振等;
6、伴小便量少,便秘等症状;
7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您都有哪些症状?出现多长时间了?
2、您有什么慢性病吗?
3、您平时喜欢吃什么食物?吸烟饮酒吗?
4、您大小便正常吗?
5、您去过其他医院吗?做过检查、治疗吗?
1、什么是气阴两虚?我出现这种情况最可能的原因有哪些?
2、我的情况严重吗?
3、我可以用什么治疗方法?可以治好吗?
4、治疗过程中有什么风险吗?
5、我平时在生活上该注意什么?
6、我需要复查吗?多久一次?
检查
医生除了对患者进行望闻问切等体格检查外,还可根据患者情况进行血常规、便常规+隐血检查、病原体检查、肝肾功能检查、X线、CT、胃肠镜检查等。
1、血常规
了解血液情况,明确病因,如确定有无有无消化道出血及贫血。
2、便常规+隐血检查
了解患者有无消化道出血。
3、病原体检查
通过痰液培养或血培养,有助于明确具体病因。
4、肝肾功能检查
明确身体基本情况,排除感染等部分病因。
5、其他
如C反应蛋白、红细胞沉降率(血沉)等,以了解患者有无炎症。
1、X线检查
X线检查有助于医生观察肺部病变的程度和位置。X线钡餐可明确胃肠道是否存在病变。
2、CT
胸部、腹部CT可对明确诊断有帮助。
诊断
气阴两虚主要与气血两虚进行鉴别。气血两虚指既有气虚之象,又有血虚之象的症候。多由久病不愈,耗伤气血,或先有血虚无以化气所致。主要临床表现为面色淡白或萎黄、头晕目眩、少气懒言、神疲乏力,舌质淡嫩,脉细弱。部分患者可有自汗、心悸失眠等表现。
治疗
1、春温
方选新加黄龙汤加减。常用中药有生地、生甘草、人参、生大黄、芒硝、玄参、麦冬、当归、生姜等。
2、暑温
方选王氏清暑益气汤加减。常用中药有西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、西瓜翠衣等。
3、湿温
方选生脉散或沙参麦冬汤加减。常用中药有人参、麦冬、五味子、北沙参、玉竹、天花粉、扁豆、桑叶等。
4、秋燥
方选清燥救肺汤或沙参麦冬汤加减。常用中药有麦冬、桑叶、人参、石膏、胡麻仁、阿胶、枇杷叶、杏仁、北沙参、玉竹、天花粉等。
5、胃脘痛
方选养胃汤合芍药甘草汤加减。常用中药有半夏、厚朴、苍术、橘红、藿香叶、草果、茯苓、人参、白芍等。
6、肺痨
方选月华丸加减。常用中药有天冬、生地、麦冬、熟地、 山药、百部、沙参、川贝母、阿胶、 茯苓、广三七等。
7、心悸
方选天王补心丹或炙甘草汤加减。常用中药有柏子仁、玄参、五味子、天冬、酸枣仁、生地、当归、丹参、远志、桂枝、阿胶、麻仁、大枣等。
8、淋证
方选七味都气丸加减。常用中药有醋五味子、山茱萸、茯苓、丹皮、熟地、山药、泽泻等。
日常
1、饮食宜摄入高蛋白、高纤维素的食物,如牛奶、鸡蛋等,可配食山药、桂圆、薏米。常服人参扁豆粥、黄芪大枣粥等以助益气养阴。多饮水。忌辛辣刺激动火伤阴之物,如辣椒、姜葱等,忌食肥甘厚腻及生冷食物,以免损伤脾胃。戒烟酒。
2、保持情绪乐观,清心寡欲,节制房事。
3、保持室内安静及空气新鲜流通,温湿度适宜,避免烟尘,天气干燥时,宜地上洒水或使用加湿器以保持一定湿度。
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