宫颈肥大
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种病理类型,在慢性炎症长期刺激作用下,导致腺体及间质增生。部分患者表现为阴道分泌物增多,分泌物为黏液状或黄色脓性,可有血性或性交后出血。目前主要采用药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。经积极治疗,一般宫颈肥大症状可得到改善。
是否医保
遗传性
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
重要提醒
流行病学
宫颈肥大的发病率暂无确切的流行病学资料,也无特发人群。
无传染性。
暂无确切的流行病学资料。
无特发人群。
症状
部分宫颈肥大患者可无症状,部分患者可表现为阴道分泌物增多,分泌物为黏液状或黄色脓性,可有血性或性交后出血。炎症可沿宫骶韧带扩散至盆腔,引起腰骶部疼痛及下腹坠胀。
宫颈肥大若不及时治疗,分泌物性状可影响精子活动及活力,造成不孕。
原因
宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2~4倍,质地一般较硬,这是由于纤维结缔组织增生所致。其主要原因包括慢性炎症长期刺激和宫颈腺体的深部黏液潴留。
1、慢性炎症长期刺激
急性宫颈炎的治疗不及时或者不彻底,久而久之引发慢性炎症,或流产、分娩造成宫颈裂伤继发感染,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。
2、宫颈腺体的深部黏液潴留
形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。
慢性宫颈炎
就医
1、持续阴道分泌物增多,呈黏液状或黄色脓性;
2、出现血性分泌物或性交后出血;
3、腰骶部疼痛、下腹坠胀;
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
出现以上表现均须及时就医咨询。
患者可去妇科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、就诊当天可穿宽松的衣服,方便进行体格检查。
3、医生可能会进行阴道分泌物检查,检查应避开月经期,检查前24小时避免同房,避免进行盆浴、阴道上药,以免影响检查结果。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您有哪些症状?症状出现多久了?是否越来越严重?
2、您平时是否进行阴道冲洗?频率如何?月经期是否使用卫生棉条?
3、您之前有过阴道或盆腔感染吗?进行过哪些治疗?治疗结果如何?
4、您有孩子吗?是顺产吗?
5、您之前做过流产手术吗?
6、您饮食习惯怎么样?平时吸烟吗?
7、您第一次来月经是什么时候?上一次来月经是什么时候?出血量大吗?多久能干净?
1、我出现宫颈肥大最可能的原因是什么?
2、还有其他可能的原因吗?
3、我需要做哪些检查?检查前需要注意些什么?
4、我的情况严重吗?
5、您建议先尝试什么治疗?有风险吗?
6、做这个治疗贵吗?
7、治愈的概率大吗?
8、我在日常生活中应该注意哪些问题,该怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查
当患者出现阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀等症状时,应及时就诊。医生会进行全身体格检查和妇科检查,以了解患者的基本情况。为了进一步明确诊断,可能还会建议其做血液检测、阴道及宫颈分泌物检查等。
1、全身体格检查
评估患者的全身状况,常规测量体温、心率。医生可能会要求患者暴露腹部,检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等。
2、妇科检查
为了了解患者阴道和子宫的情况,取分泌物进行检查等,医生会要求患者做妇科检查。首先,患者需要脱掉裤子,一般只需脱掉鞋和一个裤腿,躺在铺好一次性垫子或消毒垫子的诊床,双腿分开放在床两侧的架子上,最大程度暴露会阴。这时医生使用阴道窥镜放入阴道内进行视诊,然后取出阴道窥镜,放入一指或两指进行触诊,即双合诊,有时需要一指放入阴道、一指放入肛门,配合另一只手在腹部进行检查,即三合诊。对于无性生活、阴道闭锁等原因不能从阴道进入检查,医生可以采取一手通过肛门放入直肠,另一手在腹部配合检查的方法。值得注意的是,检查前需排尿,并且要避开经期,妇科检查可能会造成轻度不适,但一般不会有任何损伤。宫颈肥大患者妇科检查可见不同程度肥大、糜烂、充血水肿、质硬,有时可见息肉及宫颈腺囊肿。
1、血液检测
可以帮助医生评估病情,有助于诊断和治疗。如患者机体处于炎症状态,可有血沉和C反应蛋白异常升高。
2、阴道及宫颈分泌物检查
通过阴道及宫颈分泌物检查,可以了解患者是否有感染。
诊断
根据患者病史,以及阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀等临床表现,再结合体格检查、血液检测、阴道及宫颈分泌物检查的辅助检查结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需要与宫颈息肉相鉴别。
宫颈肥大需与宫颈息肉相鉴别。宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生,突出于宫颈外口形成息肉。许多宫颈息肉患者并没有明显的症状,常在妇科检查或其他检查中意外发现。也有部分患者可能会出现月经异常、阴道异常出血等症状。
治疗
医生会根据患者病情的不同选择合适的治疗方式,常用的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。对于伴有息肉者,还可行手术治疗。
医生会根据阴道分泌物检查结果,选择合适的抗生素,以消除病原体。常用的药物包括多西环素、阿奇霉素、头孢曲松钠等。
多西环素、阿奇霉素、头孢曲松钠
宫颈肥大伴宫颈息肉患者可行息肉摘除术,术后医生会将切除的息肉送组织学检查以明确病理性质。该手术风险较低、过程简单类似于妇科检查、技术难度也比较低,通常无需麻醉,术后1~2小时即可回家,术前3天患者应禁止性行为,术后可出现阴道少量出血,通常7天内会自行停止,若出现持续出血、出血量大、伤口感染如疼痛剧烈等异常症状应立即去医院让医生进行妥善处理。
1、激光治疗
是一种高温治疗,一般采用二氧化碳激光器,产生红外光,利用其热效应使病变组织炭化、结痂,待痂脱落后创面为新生组织所覆盖,达到修复治疗目的,有消炎(刺激机体产生较强防御免疫功能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经刺激)及促进组织修复的作用,治疗时间短。
2、冷冻治疗
是一种超低温治疗,利用制冷剂快速产生低温而使病变组织冻结、坏死而脱落,创面修复而达到治疗目的。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。
3、微波治疗
利用微波电极接触局部病变组织,快速产生高热效应,使局部组织凝固、坏死,形成非炎性表浅溃疡,此方法还可用来止血。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
经积极治疗,一般宫颈肥大症状可得到改善,预后较好。
患者如果不及时治疗,迁延不愈,可导致不孕。
经过积极治疗后,一般可以治愈。
日常
患者应积极配合治疗,遵医嘱做好相应的护理调整,良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量,改善预后。
需严格遵医嘱用药,并注意药物的不良反应,若出现不良反应要及时停药并咨询医生。
1、尽量避免到公共泳池、澡堂、温泉池等场所进行水下活动,以免加重病情。
2、保持合理健康的生活方式,劳逸结合,规律作息,保证充足的睡眠和休息。
3、在病情稳定后,适当进行一些温和的有氧运动,帮助身体增强抵抗力和免疫力,防止病情反复发作。
4、保持外阴清洁,常换内裤,内裤宜柔软,选用纯棉或丝织品。
饮食
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
1、患者可多食富含优质蛋白质的食物,如鱼肉、瘦肉、豆腐等。
2、多食蔬菜、水果等富含维生素、纤维素的食物,如桃、苹果、橙子、柠檬等,可增强身体免疫力,促进康复。
1、忌食辛辣、油腻等刺激性食物。
2、忌海鲜发物,如海鱼、螃蟹、虾、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等。
预防
可通过采用以下措施,降低宫颈肥大出现的风险:
1、注意个人卫生,保持阴部清洁,避免不洁性行为,减少感染病菌的可能。
2、定期到医院体检,进行妇科检查,发现病原体感染、宫颈异常病变等需及时治疗。
3、阴道冲洗可致阴道内菌群失调,增大患慢性宫颈炎风险,因此要避免频繁、不当地灌洗阴道。
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