宫颈肥大的病因_宫颈肥大的症状_宫颈肥大怎么治疗_宫颈肥大的注意事项|

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宫颈肥大

宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种病理类型,在慢性炎症长期刺激作用下,导致腺体及间质增生。部分患者表现为阴道分泌物增多,分泌物为黏液状或黄色脓性,可有血性或性交后出血。目前主要采用药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。经积极治疗,一般宫颈肥大症状可得到改善。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

一般不会遗传

主要病因

慢性炎症长期刺激和宫颈腺体的深部黏液潴留

常见症状

阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀

检查项目

体格检查、血液检测、阴道及宫颈分泌物检查

发病部位

子宫

就诊科室

妇科

重要提醒

当患者持续出现阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀等症状时,应及早进行诊治。

流行病学

流行病学

宫颈肥大的发病率暂无确切的流行病学资料,也无特发人群。

传染性

无传染性。

发病率

暂无确切的流行病学资料。

好发人群

无特发人群。

症状

典型表现

部分宫颈肥大患者可无症状,部分患者可表现为阴道分泌物增多,分泌物为黏液状或黄色脓性,可有血性或性交后出血。炎症可沿宫骶韧带扩散至盆腔,引起腰骶部疼痛及下腹坠胀。

并发症

宫颈肥大若不及时治疗,分泌物性状可影响精子活动及活力,造成不孕。

原因

总述

宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2~4倍,质地一般较硬,这是由于纤维结缔组织增生所致。其主要原因包括慢性炎症长期刺激和宫颈腺体的深部黏液潴留。

症状起因

1、慢性炎症长期刺激

急性宫颈炎的治疗不及时或者不彻底,久而久之引发慢性炎症,或流产、分娩造成宫颈裂伤继发感染,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

2、宫颈腺体的深部黏液潴留

形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。

常见疾病

慢性宫颈炎

就医

门诊指征

1、持续阴道分泌物增多,呈黏液状或黄色脓性;

2、出现血性分泌物或性交后出血;

3、腰骶部疼痛、下腹坠胀;

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上表现均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可去妇科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天可穿宽松的衣服,方便进行体格检查。

3、医生可能会进行阴道分泌物检查,检查应避开月经期,检查前24小时避免同房,避免进行盆浴、阴道上药,以免影响检查结果。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您有哪些症状?症状出现多久了?是否越来越严重?

2、您平时是否进行阴道冲洗?频率如何?月经期是否使用卫生棉条?

3、您之前有过阴道或盆腔感染吗?进行过哪些治疗?治疗结果如何?

4、您有孩子吗?是顺产吗?

5、您之前做过流产手术吗?

6、您饮食习惯怎么样?平时吸烟吗?

7、您第一次来月经是什么时候?上一次来月经是什么时候?出血量大吗?多久能干净?

患者可以问医生哪些问题

1、我出现宫颈肥大最可能的原因是什么?

2、还有其他可能的原因吗?

3、我需要做哪些检查?检查前需要注意些什么?

4、我的情况严重吗?

5、您建议先尝试什么治疗?有风险吗?

6、做这个治疗贵吗?

7、治愈的概率大吗?

8、我在日常生活中应该注意哪些问题,该怎么护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

当患者出现阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀等症状时,应及时就诊。医生会进行全身体格检查和妇科检查,以了解患者的基本情况。为了进一步明确诊断,可能还会建议其做血液检测、阴道及宫颈分泌物检查等。

体格检查

1、全身体格检查

评估患者的全身状况,常规测量体温、心率。医生可能会要求患者暴露腹部,检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等。

2、妇科检查

为了了解患者阴道和子宫的情况,取分泌物进行检查等,医生会要求患者做妇科检查。首先,患者需要脱掉裤子,一般只需脱掉鞋和一个裤腿,躺在铺好一次性垫子或消毒垫子的诊床,双腿分开放在床两侧的架子上,最大程度暴露会阴。这时医生使用阴道窥镜放入阴道内进行视诊,然后取出阴道窥镜,放入一指或两指进行触诊,即双合诊,有时需要一指放入阴道、一指放入肛门,配合另一只手在腹部进行检查,即三合诊。对于无性生活、阴道闭锁等原因不能从阴道进入检查,医生可以采取一手通过肛门放入直肠,另一手在腹部配合检查的方法。值得注意的是,检查前需排尿,并且要避开经期,妇科检查可能会造成轻度不适,但一般不会有任何损伤。宫颈肥大患者妇科检查可见不同程度肥大、糜烂、充血水肿、质硬,有时可见息肉及宫颈腺囊肿。

实验室检查

1、血液检测

可以帮助医生评估病情,有助于诊断和治疗。如患者机体处于炎症状态,可有血沉和C反应蛋白异常升高。

2、阴道及宫颈分泌物检查

通过阴道及宫颈分泌物检查,可以了解患者是否有感染。

诊断

诊断原则

根据患者病史,以及阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀等临床表现,再结合体格检查、血液检测、阴道及宫颈分泌物检查的辅助检查结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需要与宫颈息肉相鉴别。

鉴别诊断

宫颈肥大需与宫颈息肉相鉴别。宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生,突出于宫颈外口形成息肉。许多宫颈息肉患者并没有明显的症状,常在妇科检查或其他检查中意外发现。也有部分患者可能会出现月经异常、阴道异常出血等症状。

治疗

预计治疗

医生会根据患者病情的不同选择合适的治疗方式,常用的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。对于伴有息肉者,还可行手术治疗。

药物治疗

医生会根据阴道分泌物检查结果,选择合适的抗生素,以消除病原体。常用的药物包括多西环素、阿奇霉素、头孢曲松钠等。

相关药物

多西环素、阿奇霉素、头孢曲松钠

手术治疗

宫颈肥大伴宫颈息肉患者可行息肉摘除术,术后医生会将切除的息肉送组织学检查以明确病理性质。该手术风险较低、过程简单类似于妇科检查、技术难度也比较低,通常无需麻醉,术后1~2小时即可回家,术前3天患者应禁止性行为,术后可出现阴道少量出血,通常7天内会自行停止,若出现持续出血、出血量大、伤口感染如疼痛剧烈等异常症状应立即去医院让医生进行妥善处理。

其他治疗

1、激光治疗

是一种高温治疗,一般采用二氧化碳激光器,产生红外光,利用其热效应使病变组织炭化、结痂,待痂脱落后创面为新生组织所覆盖,达到修复治疗目的,有消炎(刺激机体产生较强防御免疫功能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经刺激)及促进组织修复的作用,治疗时间短。

2、冷冻治疗

是一种超低温治疗,利用制冷剂快速产生低温而使病变组织冻结、坏死而脱落,创面修复而达到治疗目的。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。

3、微波治疗

利用微波电极接触局部病变组织,快速产生高热效应,使局部组织凝固、坏死,形成非炎性表浅溃疡,此方法还可用来止血。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

经积极治疗,一般宫颈肥大症状可得到改善,预后较好。

危害性

患者如果不及时治疗,迁延不愈,可导致不孕。

治愈性

经过积极治疗后,一般可以治愈。

日常

护理原则

患者应积极配合治疗,遵医嘱做好相应的护理调整,良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量,改善预后。

用药护理

需严格遵医嘱用药,并注意药物的不良反应,若出现不良反应要及时停药并咨询医生。

生活管理

1、尽量避免到公共泳池、澡堂、温泉池等场所进行水下活动,以免加重病情。

2、保持合理健康的生活方式,劳逸结合,规律作息,保证充足的睡眠和休息。

3、在病情稳定后,适当进行一些温和的有氧运动,帮助身体增强抵抗力和免疫力,防止病情反复发作。

4、保持外阴清洁,常换内裤,内裤宜柔软,选用纯棉或丝织品。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、患者可多食富含优质蛋白质的食物,如鱼肉、瘦肉、豆腐等。

2、多食蔬菜、水果等富含维生素、纤维素的食物,如桃、苹果、橙子、柠檬等,可增强身体免疫力,促进康复。

饮食禁忌

1、忌食辛辣、油腻等刺激性食物。

2、忌海鲜发物,如海鱼、螃蟹、虾、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等。

预防

预防措施

可通过采用以下措施,降低宫颈肥大出现的风险:

1、注意个人卫生,保持阴部清洁,避免不洁性行为,减少感染病菌的可能。

2、定期到医院体检,进行妇科检查,发现病原体感染、宫颈异常病变等需及时治疗。

3、阴道冲洗可致阴道内菌群失调,增大患慢性宫颈炎风险,因此要避免频繁、不当地灌洗阴道。

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