1、常见症状

白带中混有血液，出血量多少不一。有的仅为白带中带有血丝，有的则白带中有较多的血液。

2、伴随症状

（1）伴有白带增多、发黄或呈脓性、有异味甚至臭味。

（2）伴有小腹疼痛、下腹坠胀。

（3）伴月经异常，如经量增多、经期延长或周期不规则。

1、良性病变

（1）宫颈息肉：由于息肉表面炎症充血、渗出，常使白带内混有少许血丝。

（2）子宫颈糜烂：由于宫颈糜烂面渗血，则白带混有少许血液。

（3）急性阴道炎：在急性充血期，可以出现血性白带。

（4）老年性阴道炎：多发生在绝经期后，白带有时带血，并伴有外阴灼热感。

（5）子宫黏膜下肌瘤：当肌瘤脱垂于阴道时，由于肌瘤表面感染、糜烂、坏死，可以出现血性白带。

2、恶性肿瘤

（1）子宫颈癌：患有子宫颈癌，容易发生接触性出血，如肿瘤表面合并感染，则有血性白带，且伴有奇臭味，有时还有腐败组织排出。

（2）子宫内膜癌：多为水样，有时混有少许血液。

（3）输卵管癌：由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，白带呈间歇性、红色液体，间歇性地从阴道向外流出。

（4）阴道癌：所分泌的"白带"，多数表现为白带量较多，呈淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色，量多。

（1）有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝，可能是因节育环与子宫内膜摩擦所致。

（2）有些女性在无保护措施的性生活后，服用紧急避孕药也会出现白带带血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变，可能提早或延迟，尤其是多次重复使用会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。因此紧急避孕药只能作为一种补救措施，不能取代正常的避孕方式。

宫颈癌、急性阴道炎、子宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等。

1、白带带血；

2、伴月经异常，如月经量增多，经期延长，或两次月经间期出血等，要警惕子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位等。

2、生育年龄妇女，出现停经，白带带血，或不规则阴道出血，须警惕流产、宫外孕等。

3、绝经后妇女，长期白带带血、不规则阴道出血或阴道排出粉红色液体，须警惕生殖系统恶性肿瘤的可能。

4、性交后，或阴道检查后，出现阴道出血或血性白带，考虑宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌等。

5、人流手术或自然流产后3～7天左右阴道流血停止，有些人可能稍有延长，但血性白带、阴道出血若持续不缓解，须警惕宫内妊娠组织残留。

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时医咨询。

1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现血性白带多久了？随着时间的推移有加重吗？

2、您除了有血性白带以外还有其他症状吗，如腹痛、阴道出血、阴道分泌物增多？

3、您的月经正常吗？有没有痛经的症状？末次月经是什么时候？

4、您在出现血性白带之前否做过人流手术或有过自然流产？

5、您之前是否有过盆腔炎或宫颈炎等生殖道炎症？或者做过其他的妇科手术吗？

6、您的家属中有妇科疾病吗，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、生殖系统肿瘤等？

7、您平时有吸烟的习惯吗？吸烟多久了？每天的量是多少？

8、您怀过几次孕？做过几次流产？有几个孩子？

9、您最近的生活工作顺利吗？压力大不大？

1、我为什么会出现血性白带？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？需要做手术吗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、白带pH值测定

应用pH纸条测阴道排液的pH值对诊断有一定价值。

2、胺试验

对阴道分泌物进行是否存在胺挥发的试验，用于检查细菌性阴道病。

3、白带微生物培养

有助于阴道炎的诊断以及明确阴道炎的类型。

4、器械检查

显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下，再通过显微镜观察较易获得正确诊断。

根据患者症状、分泌物特点、阴道黏膜外观、阴道pH值、显微镜下所见等一般多可做出诊断。如为并发有宫颈癌等妇科恶性肿瘤者，需进一步行阴道超声、CT、病理学检查予以明确诊断。

1、宫颈癌

是原发于子宫颈部的上皮性恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤。本病的发生与高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染有密切关系。患者可有阴道出血、阴道分泌物增多、疼痛及多种全身症状。多表现为性交后阴道出血，若瘤体继发感染、坏死，还可导致分泌物如淘米水样或混杂血液，甚至带有恶臭味。疾病早期可有性交痛，晚期因癌细胞转移也可导致相应转移部位出现疼痛。若病情不断加重，晚期常有发热、贫血、消瘦甚至恶病质表现。

2、子宫内膜癌

又称子宫体癌，女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20％~30％。临床常见阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等症状。在病变早期，可有稀薄白色分泌物或少量血性白带，若继发感染或癌灶坏死，可有分泌物中伴有异位，甚至烂肉样组织。治疗原则是以手术为主，辅以放疗、化疗和激素治疗等综合治疗。本病一般进展缓慢，若能早期发现、早期诊断、早期正确处理，一般预后较好。

3、宫颈息肉

是宫颈慢性炎症的一种表现，是宫颈上增生的肉赘，大多光滑、红色，形如指头。息肉一般为良性，早期症状多不明显，随着病情的不断加重可出现性交痛、月经间期或绝经后阴道异常出血，甚至可能会影响生育情况，且手术切除后有复发可能。若宫颈息肉发炎、感染，可能会导致息肉充血、出血及渗出，导致血性白带出现。

出现血性白带时首先要明确诊断，找出病因，然后针对原发疾病给予相应的治疗。通常医生会根据所患疾病、病情严重程度、身体状况、个体需求等进行综合分析后，制定合适的诊疗方案，以获得满意的治疗效果。

1、如为宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等良性病变引起的血性分泌物，行手术切除后症状可明显缓解。

2、如为宫颈癌、阴道癌等引起的血性白带，需采用手术、放疗、化疗等综合治疗。

1、保持外阴清洁干燥，避免搔抓。

2、不宜食用辛辣刺激性食物。

3、勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合清洗，避免交叉感染。

1、定期检查，及时就医

即使没有任何不适也应该定期检查，每年至少做一次全面的妇科体检。无论出现何种情况的白带异常或其他不适，都应立即去医院诊治。

2、在医生指导下用药

一定要在医生指导下用药，否则可能加重病情。

3、少穿紧身裤，少用卫生护垫

尤其不要穿紧身尼龙内裤，最好选择棉质内裤。有些女性担心白带弄脏内裤，平日总是用卫生护垫。这种做法很容易造成外阴孳生大量细菌，很不可取。所以，非月经期尽量不用卫生护垫。每天晚上要用清水洗净外阴，更换内裤。最好不要用各种药液清洗阴道，以免破坏阴道的内环境，导致阴道炎。

4、增强免疫力

要经常锻炼身体，增强体质；保证充足的睡眠；多食富含维生素的食品；学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。