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栝楼薤白半夏汤

栝楼薤白半夏汤,中医方剂名。出自《金匮要略》卷上。具有行气解郁,通阳散节,祛痰宽胸之功效。主治胸痹不得卧,心痛彻背者。

名称

栝楼薤白半夏汤

别名

瓜蒌薤白半夏汤(《济阳纲目》卷七十二)、瓜蒌薤白汤(《医醇剩义》卷四)、瓜蒌半夏白酒汤(《医学金针》卷三)

出处

《金匮要略》卷上

功用

行气解郁,通阳散节,祛痰宽胸

主治

胸痹不得卧,心痛彻背者

歌诀

胸背牵疼不卧实,半升半夏一蒌施,薤因性湿惟三两,斗酒同煎涤饮奇。

组成

栝楼实一枚(捣),薤白三两,半夏半斤,白酒一斗。

用法用量

上同煮,取四升,温服一升,日三服。

功用

行气解郁,通阳散节,祛痰宽胸。

主治

胸痹不得卧,心痛彻背者。

方义

①《金匮要略心典》:胸痹不得卧,是肺气上而不下也;心痛彻背,是心气塞而不和也,其痹为尤甚矣。所以然者,有痰饮以为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。②《古方选注》:君以薤白,滑利通阳;臣以栝楼实,润下通阴;佐以白酒熟谷之气,上行药性,助其通经活络而痹自开,而结中焦而为心痛彻背者,但当加半夏一味,和胃而通阴阳。

运用

现代用治冠心病心绞痛、支气管炎,乳腺增,慢性阻塞性肺病,胸部软组织损伤,渗出性胸膜炎,心包炎等疾病。

加减化裁

加丹参、三七、檀香等治疗冠心病;加浙贝母、芥子、乳香、没药治疗乳腺增生;加紫菀、款冬花等治疗老年咳喘;加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治疗慢性支气管炎;加枳壳、大腹皮、葛根、丹参等治疗慢性胆囊炎等。

使用注意

《外台》引《范汪方》:忌羊肉、惕。

重要文献摘要

《金匮要略语释》:“栝楼薤白半夏汤方:栝楼实一枚(捣),薤白三两,半夏半斤,白酒一斗。上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。”

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