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清瘟败毒饮

清瘟败毒饮,中医方剂名。出自《疫疹一得》。为清热剂。具有清热解毒,凉血泻火之功效。主治温疫热毒,气血两燔证。症见大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,舌绛唇焦,脉沉数,可沉细而数,或浮大而数。临床常具有解热,抗血小板聚集,降低血液粘度,抗炎,镇痛,镇静,抗菌,抗病毒,保肝,解毒,强心,利尿等作用。

名称

清瘟败毒饮

出处

《疫疹一得》

分类

清热剂-气血两清

功用

清热解毒,凉血泻火

主治

温疫热毒,气血两燔证

歌诀

清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹玄参;犀角翘芍知桔梗,泻火解毒亦滋阴。

组成

生石膏大剂(180-240g),中剂(60-120g),小剂(24-36g),小生地大剂(18-30g),中剂(9-15g),小剂(6-12g),乌犀角大剂(180-240g),中剂(90-150g),小剂(60-120g),真川连大剂(12-18g),中剂(6-12g),小剂(3-4.5g),生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮、黄连。

用法用量

1、现代用法:水煎服。

2、古代用法:先煮石膏数沸,后下诸药,犀角(水牛角代)磨汁和服。

功用

清热解毒,凉血泻火。

主治

温疫热毒,气血两燔证。大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,舌绛唇焦,脉沉数,可沉细而数,或浮大而数。

方义

方中重用石膏配知母、甘草,取法白虎汤,意在清气分之热而保津;黄连、黄芩、栀子共用,仿黄连解毒汤之意,以通泻三焦火热;犀角(现用水牛角代)、生地黄、赤芍、丹皮相配,即犀角地黄汤,是为清热解毒、凉血散瘀而设。再配连翘、竹叶以助清气分之热;玄参以助清热凉血;火性炎上,桔梗则可“载药上行”。诸药合用,共奏气血两清、清瘟败毒之功。

配伍特点

本方乃合白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方之法而成,但以白虎汤大剂甘寒清气分热为主,辅以泻火解毒、凉血救阴法。《疫疹一得》云:“此皆大寒解毒之剂,故重用石膏,先平甚者,而诸经之火,自无不安矣。”

运用

本方用于温疫热毒,气血两燔证。临床应用以大热渴饮,谵语神昏或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,舌绛唇焦,脉沉数为辨证要点。

加减化裁

若斑一出,加大青叶,并少佐升麻(1.2-1.5g),大便不通,加生大黄;大渴不已,加石膏、天花粉;胸膈遏郁,加川连、枳壳、桔梗、瓜蒌霜。

重要文献摘要

1、《疫疹一得》:此十二经泄火之药也。斑疹虽出于胃,亦诸经之火有以助之。重用石膏直入胃经,使其敷布于十二经,退其淫热;佐以黄连、犀角、黄芩泄心肺火于上焦,丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火,连翘、玄参解散浮游之火,生地、知母抑阳扶阴,泄其亢甚之火,而救欲绝之水,桔梗、竹叶载药上行,使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂,故重用石膏,先平甚者,而诸经之火自无不安矣。

2、《历代名医良方注释》:本方为大寒解毒之剂。方中综合白虎、犀角地黄、黄连解毒3方加减,合为1方。白虎汤清阳明经大热,犀角地黄汤清营凉血,黄连解毒汤泻火解毒,加竹叶清心除烦,桔梗、连翘载药上行。共奏清热解毒,凉血救阴之功。

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