概述
概念
即五色带下，为妇科重症，指妇女带下青、黄、白、赤、黑五色相杂，类似今日子宫颈癌，预后不良。
解读
五色带即五色带下,属妇科疾病,妇女带下青、黄、白、赤、黑五色相杂,称“五色带”。症见妇女阴道流出分泌物,呈数种颜色,分泌物或如稀水,或如米汤,或如血水,或呈脓样,且气味恶臭难闻,这是与其他带下症的主要区别。本病多由带下日久演变而来,可因生殖器官炎症感染或肿瘤溃破所致,故遇次症每属重候。五色带下,有虚实之分,实者多因湿热,虚者多因五脏俱损所致。临床上应分辨虚实。五色带下与现今生殖器恶心肿瘤晚期症状相类似,如子宫颈癌,子宫内膜癌,本病预后不佳。
应用领域
病因病机
本病总体上来讲其病因病机为劳伤气血,湿热内蕴,损伤胞宫,积之溃腐。
辨证论治
1、湿毒下注
临床表现：五色秽浊之液从阴道流出,臭秽异常,阴部或痒或痛,或有发热,腹痛,胸闷纳呆,恶心,口苦咽干,大便不爽,小便短赤。舌红苔黄腻,脉滑数。
治法方药：以止带方加银花、连翘、土茯苓、苦参等清热解毒,除湿止带。
2、肝气郁结
临床表现：五色带下,气味腥臭,小腹疼痛,情志不舒,胸胁胀满。舌暗苔薄白,脉弦涩。治法方药：以逍遥散加半枝莲、白花蛇舌草、丹参等理气活血,清热去湿。
3、脾虚
临床表现：五色带下,量多,质稀薄而臭秽,倦怠乏力,头晕目眩,面色苍白或萎黄,纳少便溏,失眠惊悸。舌淡苔白滑,脉沉迟无力。
治法方药：以参苓白术散加肉桂、当归、白芍、川芎、半枝莲、白花蛇舌草、椿根皮健脾温中止带。
4、肾虚
临床表现：五色带下,气味恶臭,小腹疼痛,伴有发热,咽干口渴,五心烦热,小便频数刺痛,大便秘结,舌暗苔微黄,脉细数。
治法方药：以六味地黄汤加当归、白芍、白花蛇舌草等清热补血滋阴。
5、虚寒
临床表现：五色带下,量多稀薄,缠绵日久,气味腐臭,面色晄白,身倦乏力,腰酸腿软,时有腹痛。舌淡苔少,脉虚细。
治法方药：以六味地黄汤加人参、黄芪、当归、鹿角霜等温补固涩。
6、阴虚血热
临床表现：阴道出血淋漓不断,白带增多色黄,腰膝酸软,手足心热,夜不安眠,头昏目眩,耳鸣口干,小便涩痛短赤,大便干结,舌红苔少,脉弦细。
治法方药：以一贯煎合知柏地黄丸兼夹滋养肝肾,清热解毒。
针灸治疗
主穴：带脉、中极、三阴交、阴陵泉、白环俞、次髎。
配穴：气郁加肝俞、太冲、丰隆、膈俞；湿热加次髎,行间；阴虚加肾俞、太溪、次髎、行间；虚寒加肾俞、关元、命门、足三里。
本病总体上来讲其病因病机为劳伤气血,湿热内蕴,损伤胞宫,积之溃腐。
辨证论治
1、湿毒下注
临床表现：五色秽浊之液从阴道流出,臭秽异常,阴部或痒或痛,或有发热,腹痛,胸闷纳呆,恶心,口苦咽干,大便不爽,小便短赤。舌红苔黄腻,脉滑数。
治法方药：以止带方加银花、连翘、土茯苓、苦参等清热解毒,除湿止带。
2、肝气郁结
临床表现：五色带下,气味腥臭,小腹疼痛,情志不舒,胸胁胀满。舌暗苔薄白,脉弦涩。治法方药：以逍遥散加半枝莲、白花蛇舌草、丹参等理气活血,清热去湿。
3、脾虚
临床表现：五色带下,量多,质稀薄而臭秽,倦怠乏力,头晕目眩,面色苍白或萎黄,纳少便溏,失眠惊悸。舌淡苔白滑,脉沉迟无力。
治法方药：以参苓白术散加肉桂、当归、白芍、川芎、半枝莲、白花蛇舌草、椿根皮健脾温中止带。
4、肾虚
临床表现：五色带下,气味恶臭,小腹疼痛,伴有发热,咽干口渴,五心烦热,小便频数刺痛,大便秘结,舌暗苔微黄,脉细数。
治法方药：以六味地黄汤加当归、白芍、白花蛇舌草等清热补血滋阴。
5、虚寒
临床表现：五色带下,量多稀薄,缠绵日久,气味腐臭,面色晄白,身倦乏力,腰酸腿软,时有腹痛。舌淡苔少,脉虚细。
治法方药：以六味地黄汤加人参、黄芪、当归、鹿角霜等温补固涩。
6、阴虚血热
临床表现：阴道出血淋漓不断,白带增多色黄,腰膝酸软,手足心热,夜不安眠,头昏目眩,耳鸣口干,小便涩痛短赤,大便干结,舌红苔少,脉弦细。
治法方药：以一贯煎合知柏地黄丸兼夹滋养肝肾,清热解毒。
针灸治疗
主穴：带脉、中极、三阴交、阴陵泉、白环俞、次髎。
配穴：气郁加肝俞、太冲、丰隆、膈俞；湿热加次髎,行间；阴虚加肾俞、太溪、次髎、行间；虚寒加肾俞、关元、命门、足三里。
其他
参考文献
1、卢乐山．《中国女性百科全书·医药保健卷》：东北大学出版社,1995年
2、陈纪藩．《简明中医临床诊疗常规》：广东科技出版社,2000年
3、王富春,洪杰．《针灸对症治疗学》：科学技术文献出版社,2008年
4、李祥云．《实用妇科中西医诊断治疗学》：中国中医药出版社,2005年
2、陈纪藩．《简明中医临床诊疗常规》：广东科技出版社,2000年
3、王富春,洪杰．《针灸对症治疗学》：科学技术文献出版社,2008年
4、李祥云．《实用妇科中西医诊断治疗学》：中国中医药出版社,2005年
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