概述
概念
妇科病证名，出自《诸病源候论》，指产后乳汁分泌过多而泛溢，即乳汁自涌。
解读
《诸病源候论》卷44《妇人产后病诸候·产后乳汁溢候》：“妇人手太阳少阴之脉,上为乳汁,其产虽血水俱下,其经血盛者,则津液有余,故乳汁多而溢出也。”又名乳汁自涌,指产后或哺乳期中,乳汁不经婴儿吸吮而自然流出的病证。乳汁不经婴儿吸吮而自然流出可见于乳母身体健壮,乳汁分泌过多而自出者；已到授乳时间,未让婴儿吸吮而自出者；断乳之时,乳汁难断而自出者。不过这些均非病理所致,勿需治疗。若非以上三种情况,乳汁自涌时常伴有其他症状者则属本病诊治范畴。多因产时失血耗气,或哺乳期中脾胃虚弱,气血生化不足,气虚血少。又乳房属足阳明胃经,今气血不足,脾胃虚弱,胃气失固,不能摄纳乳汁,故乳汁自出；亦因产后情志抑郁,郁久化热,或怒气伤肝,肝火亢盛,又乳头属足厥阴肝经,火热太盛,令肝之疏泄太过,热迫乳溢,故乳汁自涌。
应用领域
临证时见由气虚不摄所致者,可见产后或哺乳期中,乳汁不经婴儿吸吮而自然流出,量少质清,乳房柔软而无胀感,面色苍白,精神疲倦,心悸气短,饮食减少,大便溏泻,舌质淡红,苔少,脉细弱。治宜补气益血敛乳,方选人参养营汤。肝火内炽所致者临证可见产后或哺乳期中,乳汁不经婴儿吸吮而自然流出,量较多,质浓稠,乳房胀痛,情志抑郁,烦躁易怒,口苦咽干,心悸少寐,小便黄少,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治宜舒郁清肝敛乳,方用舒郁清肝汤、归芍甘麦汤。
其他
参考文献
1.袁钟、图娅等．《中医辞海·中》：中国医药科技出版社,1999年
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