肾为欠为嚏_肾为欠为嚏介绍|

xuanhujiaoyu 2024-08-22 00:00:00

肾为欠为嚏

五脏气逆证中，肾气上逆的症状，出《素问·宣明五气篇》。欠，呵欠；嚏，喷嚏。高士宗《素问直解》：“病气在肾，则为欠为嚏，欠者阴阳相引；嚏者，阴出于阳也。”临床上，肾虚精不足以养神者，常见精神萎靡不振，呵欠频作，昏昏欲睡。而肾阳虚者，易生外寒，每遇气候寒温变化，即喷嚏不断，均属肾虚气逆之证。

名称

肾为欠为嚏

出处

《素问·宣明五气篇》

概述
其他

概述

概念

解读

“欠”指张口深吸气，微有响声的表现。有生理性和病理性之分，前者因困倦欲睡而欠者，不属病态；病者不拘时间，呵欠频频不止，称数欠，多因阴盛阳衰之故，与肾气不充密切相关。关于本句之“为嚏”历来学者颇多争议，或认为“为嚏”为衍文。有学者从肺与肾相表里的角度解释经文，认为喷嚏之症初病在肺，久病可及脾及肾。

应用领域

（一）肾为欠

中医理论认为，肾主骨生髓通于脑，脑为髓海，若肾虚失养，髓海空虚，则见频繁呵欠。临床上，患者“呵欠”频繁常见于体质虚弱患者，从西医角度看，多见于缺血性脑血管疾病、癫痫、偏头痛发病前及部分有中风先兆患者。因此，若见有以“呵欠”为特征表现者，伴神疲乏力、萎靡不振、表情淡漠、困倦嗜睡者，当先区分生理性抑或是病理性，再考虑从肾论治。

（二）肾为嚏

1、“嚏”之新发者，其病在肺

肺气未虚之时，病只局限于肺，未累及它脏。此时“嚏”之病，是伤寒之属，为表实证。《景岳全书》曰：“凡由风寒而鼻塞者，以寒闭腠理，则经络壅塞而多鼽嚏”。治法：解表祛寒。代表方：麻黄汤等。

2、“嚏”之病久，变化多端

（1）肺虚及脾（胃）

“嚏”之病久，无肺气不虚者也。导致肺气虚有二：一是病前已虚；二是发病后由于病邪过强或久留使肺气受损所致，也就是邪正斗争的结果。肺气虚必然会子盗母气累及脾（胃）。此种情形，病程数以月计，必伴胃纳欠佳，稍有多饮多食则腹胀，动则多汗或自汗，遇冷易嚏，大便易泄易秘，常见于学龄前儿童。治法：健脾益气固表。代表方：玉屏风散加味。

（2）肺虚及心脾

肺虚而损及心脾临证亦多见，好发于管理人员、白领阶层，特别是中学生，学业繁重思虑过多，更易伤心脾，使“嚏”常发而难愈，病程可以年计。有时看电视太久则耗神，亦易致嚏发流清涕。有时于清晨起床，神气未完全苏醒过来时，打喷嚏。治法：补益心脾，安神醒脾。常用方：归脾汤加减。

（3）肝肾亏损

肝肾同源，肝亏而肾亦损，肾亏而肝亦无不虚。因为肝血有赖于肾精的滋养，而肾精也不断得到肝血所化之精的填充，精血相互滋生。精血就是肝肾，肝肾就是精血，是人之根本。病久必损及根基，故肝肾亏损是终极，有“肾为欠、为嚏”之言也。治法：滋养肝肾、固本培源。代表方：六味地黄丸加减。