概述
气喘，是指呼吸困难，气息迫促的症状。其病因复杂，既有外感，又有内伤。
气喘的发病原因可分为外感和内伤和两大方面。
1、外感
外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，肺宣降清肃失司，以致肺气上逆而气喘。
2、内伤
（1）饮食不当：过食生冷肥甘，或嗜酒伤中，损伤脾胃，以致脾湿不运，痰浊内生，上干于肺，肺气壅阻，升降不利而致气喘。
（2）情志失调：情志不遂，忧思气结，肝失调达，气失疏泄，肺气闭阻；或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，气逆而喘。
（3）劳欲久病：劳倦太过，久病体虚，可使肺气不足，肺肾亏虚，气失摄纳而发为气喘。
气喘的发生主要与肺、肾有关。
肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，为气机出入升降之枢纽；肾主摄纳，有助于肺气肃降，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。
若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致气喘；肺虚气失所主，亦可少气不足以息而为气喘。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常，则气不归原，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而发为气喘。
气喘的病理性质有虚实之分。
有邪者为实，因邪壅于肺，宣降失司所致；无邪者属虚，因肺不主气，肾失摄纳引起。实喘病久伤正，由肺及肾，或虚喘复感外邪，或夹痰浊，则病情虚实错杂，每多表现为邪气壅阻于上、肾气亏虚于下的上盛下虚证候。
临床上，中医师会对气喘患者进行辨证施治。气喘的常见证型有风寒犯肺、痰热郁肺、痰浊阻肺、肝气乘肺、水凌心肺、肺虚证、肾虚证。
1、风寒犯肺
（1）临床表现：气喘咳逆，呼吸急促，胸部胀闷；痰多色白清稀，恶寒无汗，头痛鼻塞；或有发热，口不渴；舌苔薄白而滑，脉浮紧。
（2）治法：宣肺散寒。
（3）代表方：麻黄汤合华盖散。
2、痰热郁肺
（1）临床表现：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹血痰；伴胸中烦闷，身热有汗，口渴而喜冷饮；面赤咽干，尿赤便秘；舌质红，苔黄腻，脉滑数。
（2）治法：清热化痰，宣肺平喘。
（3）代表方：桑白皮汤。
3、痰浊阻肺
（1）临床表现：气喘痰鸣，胸中满闷，甚则胸盈仰息；痰多黏腻色白，咳吐不利；呕恶纳呆，口黏不渴；舌质淡，苔白腻，脉滑或濡。
（2）治法：祛痰降逆，宣肺平喘。
（3）代表方：二陈汤合三子养亲汤。
4、肝气乘肺
（1）临床表现：每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，息粗气憋；胸胁闷痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著；平素多忧思抑郁，或失眠，心悸；或心烦易怒，面红目赤；舌质红，苔薄白或黄，脉弦。
（2）治法：开郁降气平喘。
（3）代表方：五磨饮子。
5、水凌心肺
（1）临床表现：喘咳气逆，倚息难于平卧，咳痰稀白，心悸，全身浮肿，尿少；怯寒肢冷，面色瘀暗，唇甲青紫；舌淡胖或胖暗，或有瘀斑、瘀点，舌下青筋显露，苔白滑，脉沉细或涩。
（2）治法：温阳利水，泻肺平喘。
（3）代表方：真武汤合葶苈大枣泻肺汤。
6、肺虚证
（1）临床表现：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声；咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风；或咳呛，痰少质黏，烦热口干，咽喉不利，面颧潮红；舌淡红，或舌红少苔，脉软弱或细数。
（2）治法：补肺益气。
（3）代表方：生脉散合补肺汤。
7、肾虚证
（1）临床表现：气喘日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续；形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油；舌淡苔白或黑润，或舌红少津，脉沉弱或细数。
（2）治法：补肾纳气。
（3）代表方：金匮肾气丸合参蛤散。
日常建议
对于气喘患者而言，日常应从生活起居、饮食、情志等多个方面着手进行调理，对于促进恢复有积极作用。
1、保证起居有常，规律作息，避免熬夜。
2、保证充足的休息，避免过度劳累。
3、根据气候变化及时增减衣物，防止外邪侵袭。
4、注意室内的清洁和通风，保持室内空气清新。
饮食应以清淡、易消化、富有营养为主，可适当增加新鲜蔬菜、水果和富含优质蛋白质食物的摄入，避免进食辛辣、油腻、生冷的食物。
保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑或情绪激动，以防气机逆乱而加重气喘。
其他
[1]张伯礼,吴勉.中医内科学(新世纪第4版)[M].北京:中国中医药出版社,2017.
[2]李灿东.中医诊断学(新世纪第四版)[M].北京:中国中医药出版社,2016.
[3]彭述宪.杂病论治精要[M].北京:中国医药科技出版社,2003.
[4]余甘霖.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2006.
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