适用人群
乳晕缩小适用于乳晕过大、两侧乳晕不对称者。
禁忌人群
1、心、肝、肾等重要脏器有病变,比如患有心脏病、高血压、自身免疫性疾病等,不能耐受手术者。
2、瘢痕体质、过敏体质或对麻醉药物过敏者。
3、严重出血性疾病或长期使用阿司匹林等抗血小板药物者。
4、乳晕部位存在皮肤损害、感染灶,或患有急慢性感染未愈者。
5、精神异常者。
6、心理准备不足或有不切实际的要求,对手术期望过高者。
7、月经期、妊娠期以及哺乳期女性。
8、乳腺肿瘤患者。
技术/手术风险
1、乳晕坏死:未能保留乳晕足够的血供、乳晕环周缝合张力过大、真皮乳腺蒂牵拉过紧、血肿形成、局部包扎过紧等,都可能导致乳晕坏死。
2、皮肤坏死:手术操作粗暴、损伤过大、缝合张力过大、皮下血肿、皮下脂肪和腺体组织坏死等,都可造成局部或较大面积皮肤坏死。
3、血肿:术中止血不完善、较大血管结扎线松脱、加压包扎欠缺等,都可导致血肿的形成。
4、脂肪坏死:液化局限性血肿影响脂肪组织的血供,创伤过大、过度使用电刀等,都可导致脂肪坏死。
5、瘢痕增生:切口缝合张力过大可导致瘢痕增生。
6、乳晕逐渐扩大:环乳晕切口容易出现这种情况。
术后护理
术后应注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、局部护理:保持手术部位的清洁卫生,尽量避免术区沾水;次日换药一次,观察乳晕,必要时可在胸上部用绷带包扎;拆线前避免伤口沾水,防止感染;如果发现创口红肿或有少量渗出物、皮下发硬时,则应及时就医处理;术后第7天遵医嘱到医院拆线,保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口;一般在术后3-6个月左右,瘢痕逐渐消退。
2、药物管理:酌情服用消肿药;拆线后可涂抹祛疤软膏淡化疤痕。
3、饮食调理:清淡饮食,禁烟酒,避免吃一些辛辣刺激性食物。
4、生活行为管理:穿宽松衣服,避免摩擦到乳晕;避免上肢上举动作;术后2周避免性生活,防止损伤乳晕;术后1个月内不要在浴池内洗浴;如有任何不适,及时到医院就诊。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解乳晕缩小的具体流程、相关风险以及可能的手术效果等,做好心理准备。
2、完善术前检查,例如血常规、凝血功能、心电图、乳房B超、乳腺CT等,排除严重全身性疾病,确定受术者是否对麻醉药物过敏。
3、术前2周遵医嘱停用阿司匹林等药物,以免使血小板的凝固功能降低。
4、如果乳房部位近期有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,须提前告知医生。
5、检查乳房部位,如果有局部皮肤感染灶、急慢性炎症等情况,则应延缓本次手术。
6、避开月经期、妊娠期和哺乳期。
7、术前禁止吸烟、饮酒。
手术操作
乳晕缩小常见的手术方式有乳晕外缘圆形部分切除术、乳晕内缘圆形部分切除术、乳晕楔形部分切除术等。此处以乳晕外缘圆形部分切除术为例,其手术过程主要包括设计和切除部分乳晕、缝合等。
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