五过_五过介绍|

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五过

五过,一是指对医生在诊断疾病过程中造成漏诊误诊的五方面原因的总结,对现代医生同样具有教育意义。二是指针刺使用补泻手法不可过度。

名称

五过

出处

《素问·疏五过论》

概述

概念
五过,一是指对医生在诊断疾病过程中造成漏诊误诊的五方面原因的总结,对现代医生同样具有教育意义。二是指针刺使用补泻手法不可过度。
解读
1、语出《素问·疏五过论》。指医生在治疗上的五种过失。病人由于职业地位的变化而发生情志方面的疾病,医生不知疾病的起因,随便处理;不了解病人的生活和环境、思想情绪,不知哪一种证应补,哪一种应泻,妄施治疗,使人体精气一天天虚耗,邪气因而侵入;善于诊断的医生,必然能分析证候,区别正常和反常。将同名同形的病证加以比较分析,在相同中寻求不同之点,医生态度镇静,详细深入地审察,从不易辨别的病证中辨别出异同,如果医生不知道这种诊察方法,那就算过失;凡诊病必先观察精、气、神,又必须了解病人因生活环境和情绪发生变化而患病,医生不弄清病因,不知道改变病人的精神状态,又顺从病人的好恶,治疗错乱;诊疗疾病,必须了解疾病从开始到现在的阴阳属性及发病的其它情况,不仅切脉,还要确定病名,应把男女不同的正常脉与病脉相比较,并了解情绪与五脏血气的关系,医生如果搞不清楚,病情日益深重,只说病的预后不良,这是粗率的医疗作风。
2、针刺术语。指针刺补泻过度。出《灵枢·五禁》:“黄帝曰:余闻刺有五过。岐伯曰:补泻无过其度。”《类经》卷22注:“补之过度,资其邪气;泻之过度,竭其正气,是五过也。”《灵枢集注》:“五藏外合之皮、脉、肉、筋、骨,有邪正虚实,宜平调之;如补泻过度,是谓五过。”
应用领域
五过出自《疏五过论》,疏不能读成平声,要读成去声,音同数。五过从五个方面概括了医生诊断失误的原因,这五个方面包括了望闻问切四诊,教育为医者审病要四诊合参,不能草率行事,这种精神不仅是古代为医的准则,更值得今天从事医疗行业的人学习。现代社会节奏快,医生少病人多的现实给医生诊断疾病带来了客观的压力,对四诊资料的收集,尤其是社会性因素在发病和诊断治疗中的重要性往往不尽全面,造成漏诊误诊,值得医生警惕。

其他

参考文献
1、中国中医科学院研究生院组织编写.《任应秋讲》:北京科学出版社,2013年
2、苏晶,袁世宏导读,苏晶等译注.《中信国学大典黄帝内经》:北京中信出版社,2013年

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