概述
概念
症状名。指口唇失其红润光泽，而呈现青紫、淡紫或黯紫。
解读
指口唇失其红润光泽,而呈现青紫、淡紫或黯紫。为血瘀所致,多见于心气虚、心阳虚或呼吸困难严重的病人。《金匮要略》载有“唇口青”一症,视为危候。
应用领域
（一）病因病机
1、脾阳虚弱
脾之华在唇,脾阳不振,清阳不能上荣于唇,久之可见口唇青紫。
2、寒犯少阴
寒犯少阴,阴寒内盛,命门火衰,阳气不运,则可见口唇青紫。
3、痰浊阻肺
夙有咳喘痰疾,肺气不得肃降,津聚生痰；脾虚不能运化,湿停生痰。
4、气滞血瘀
情志所伤,气机不畅,久病由气入血,瘀血阻络,气血不能上荣,故可见口唇青紫。
（二）分型论治
1、脾阳虚弱
临床表现：口唇青紫,纳少便溏,食后腹胀,手足不温,舌淡苔白,脉沉弱。
治法：温运脾阳。
方药：附子理中汤。附子、人参、甘草、人参、白术。
2、寒犯少阴
临床表现：唇青紫黯,面色黧黑,手足冷,头眩,或动则气喘,或腰膝痠软,舌质淡黯,苔水滑,脉沉紧。
治法：温肾散寒。
方药：四逆汤。附子、干姜、甘草。
3、痰浊阻肺
临床表现：口唇青紫,伴咳喘痰鸣,甚则张口抬肩,不能平卧,痰浊稠黄,或痰白清稀,舌质紫黯,舌苔黄厚腻或白滑厚腻,脉滑或数。
治法：痰热者,清化痰热,肃降肺气。痰湿者,温化痰湿,健脾肃肺。
方药：痰热者,用麻杏石甘汤加细茶,合贝母瓜蒌散。痰湿者,方选苓桂术甘加姜辛半夏杏仁汤。麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、石膏、甘草。贝母瓜蒌散：贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗。
4、气滞血瘀
临床表现：口唇青紫,面色黯红或淡青,胸闷不舒或时有刺痛,或胸胁苦满,气短、心慌,舌黯有瘀斑,苔薄,脉沉涩而缓。
治法：气滞偏重者,宜行气活血；血瘀偏重者,治宜活血化瘀。
方药：气滞偏重者,用瓜蒌薤白半夏汤加味；血瘀偏重者,方选桃红四物汤合失笑散。瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌、薤白、半夏、白酒。桃红四物汤：桃仁、红花、熟地、芍药、当归、川芎。失笑散：五灵脂、生蒲黄。
（三）针灸治疗
主穴：人中、地仓、承浆。
配穴：脾阳虚弱加脾俞,命门火衰加关元,痰浊内阻加阴陵泉、三阴交,气滞血瘀加气海、血海。
操作：诸穴均按常规消毒后,人中向鼻方向斜刺0.3-0.5寸,地仓向颊车方向透刺,承浆向舌部斜刺0.5-0.8寸。脾俞不宜深刺,关元可用灸法,如痰浊壅盛,阴陵泉、三阴交亦可用灸法。气海、血海针用平补平泻。
1、脾阳虚弱
脾之华在唇,脾阳不振,清阳不能上荣于唇,久之可见口唇青紫。
2、寒犯少阴
寒犯少阴,阴寒内盛,命门火衰,阳气不运,则可见口唇青紫。
3、痰浊阻肺
夙有咳喘痰疾,肺气不得肃降,津聚生痰；脾虚不能运化,湿停生痰。
4、气滞血瘀
情志所伤,气机不畅,久病由气入血,瘀血阻络,气血不能上荣,故可见口唇青紫。
（二）分型论治
1、脾阳虚弱
临床表现：口唇青紫,纳少便溏,食后腹胀,手足不温,舌淡苔白,脉沉弱。
治法：温运脾阳。
方药：附子理中汤。附子、人参、甘草、人参、白术。
2、寒犯少阴
临床表现：唇青紫黯,面色黧黑,手足冷,头眩,或动则气喘,或腰膝痠软,舌质淡黯,苔水滑,脉沉紧。
治法：温肾散寒。
方药：四逆汤。附子、干姜、甘草。
3、痰浊阻肺
临床表现：口唇青紫,伴咳喘痰鸣,甚则张口抬肩,不能平卧,痰浊稠黄,或痰白清稀,舌质紫黯,舌苔黄厚腻或白滑厚腻,脉滑或数。
治法：痰热者,清化痰热,肃降肺气。痰湿者,温化痰湿,健脾肃肺。
方药：痰热者,用麻杏石甘汤加细茶,合贝母瓜蒌散。痰湿者,方选苓桂术甘加姜辛半夏杏仁汤。麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、石膏、甘草。贝母瓜蒌散：贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗。
4、气滞血瘀
临床表现：口唇青紫,面色黯红或淡青,胸闷不舒或时有刺痛,或胸胁苦满,气短、心慌,舌黯有瘀斑,苔薄,脉沉涩而缓。
治法：气滞偏重者,宜行气活血；血瘀偏重者,治宜活血化瘀。
方药：气滞偏重者,用瓜蒌薤白半夏汤加味；血瘀偏重者,方选桃红四物汤合失笑散。瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌、薤白、半夏、白酒。桃红四物汤：桃仁、红花、熟地、芍药、当归、川芎。失笑散：五灵脂、生蒲黄。
（三）针灸治疗
主穴：人中、地仓、承浆。
配穴：脾阳虚弱加脾俞,命门火衰加关元,痰浊内阻加阴陵泉、三阴交,气滞血瘀加气海、血海。
操作：诸穴均按常规消毒后,人中向鼻方向斜刺0.3-0.5寸,地仓向颊车方向透刺,承浆向舌部斜刺0.5-0.8寸。脾俞不宜深刺,关元可用灸法,如痰浊壅盛,阴陵泉、三阴交亦可用灸法。气海、血海针用平补平泻。
其他
参考文献
1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年
2、姚乃礼．《中医症状鉴别诊断学·第二版》：人民卫生出版社,2000年
3、王富春、洪杰．《针灸对症治疗学》：科学技术文献出版社,2008年
2、姚乃礼．《中医症状鉴别诊断学·第二版》：人民卫生出版社,2000年
3、王富春、洪杰．《针灸对症治疗学》：科学技术文献出版社,2008年
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