概述
五运是固定天时的,在岁月迁移中出现它当然现象,有太过、不及、平气三纪,也是交替轮值的,它所反映于自然界正如《素问·五常政大论》:“帝曰:平气何如而名,何如而纪也?岐伯对曰:昭乎哉问也;木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从革,水曰涸流。帝曰:太过何谓?岐伯曰:木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。”太过、不及之年,气候变化较大,民病较多,平气之年,则气候平和,民病较少。”
(一)五运太过
《素问·六元正纪大论》记载,凡年干为甲、丙、戊、庚、壬等阳干之年,为五运阳年,若该年岁运未受司天之气所克制,则为太过之年。岁运太过,气候上表现为主运之气过旺、有余,而一般的致病规律是与该运相应的脏气太过,而其所制胜的脏气则受克,因而出现相关的病变。大致情况如下:
1、五运太过为木,发病脏为肝、脾,主要症状为飧泻,食减,体重,烦冤,肠鸣支满,善怒,冒眩,巅疾,胁痛而吐甚。
2、五运太过为火,发病脏为心、脾,主要症状为疟,少气,咳喘,血溢,血泄,注下,嗌燥耳聋,中热,肩背热,胸中痛,胁支满胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛,谵妄狂越,咳喘而鸣,血溢泻不已。
3、五运太过为土,发病脏为脾、肾,主要症状为腰痛,清厥意不乐,体重烦冤,肌肉萎,足痿不收,行善瘈,脚下痛,饮发,中满,食减,四肢不举,腹满,溏泻,肠鸣。
4、五运太过为金,发病脏为肺、肝,主要症状为两胁下少腹痛,目赤痛,眦疡,耳无所闻,体重,烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹,喘咳,逆气,肩背痛,尻阴股膝髀腨(骨行)足背痛,肢胁不可反侧,咳逆甚而血溢。
5、五运太过为水,发病脏为肾、心,主要症状为身热,烦心,躁悸,阴厥上下中寒,谵妄心痛,腹大胫肿,咳喘,寝汗出,憎风,腹满肠鸣,溏泻,食不化,渴而妄冒。
(二)五运不及
《素问·六元正纪大论》中记载,凡年干为乙、丁、己、庚、癸等阴干之年,为五运阴年,若该年岁运未得司天之气等的资助,则为不及之年。岁运不及,气候主要表现为本运之气衰弱不能行令,胜运之气大行,一般的发病规律是与不及之运相应的脏气为所不胜的脏气所乘,或为所胜的脏气反侮,从而出现相关病变。大致情况如下:
1、五运不及为木,发病脏为肝、肺、心,主要症状表现为中清,胠胁痛,少腹泻,肠鸣,溏泻,寒热,疮疡,疿胗,痈痤,咳而鼽。
2、五运不及为火,发病脏为心、肾、脾,主要症状表现为胸中痛,胁支满,两胁痛,膺背肩胛见及两臂内痛,郁冒蒙昧,心痛暴瘖,胸腹大,胁下与腰背相引而痛,髋髀如别,鹜溏腹满,食饮不下,寒中肠鸣,泄注腹痛,暴挛痿痹,足不任身。
3、五运不及为土,发病脏为脾、肝、肺,主要症状表现为飧泻霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉瞤酸,善怒,胸胁暴痛,下引少腹,善太息。
4、五运不及为金,发病脏为肺、心、肾,主要症状表现为肩背瞀重,鼽嚏,血便注下,阴厥且格阳反上行,头脑户痛,囟顶发热,口疮,心痛。
5、五运不及为水,发病脏为肾、脾、肝,主要症状表现为腹满身重,濡泻,寒疡流水,腰股痛发,腘腨股膝不便,烦冤,足痿,清厥,脚下痛,跗肿,寒疾于下,腹满浮肿,筋骨并辟,肉瞤瘛,目视,肌肉胗发,气并鬲中,痛于心腹。
其他
1、李经纬编著.《中医大辞典》:人民卫生出版社,1995年5月
2、迟华基.《内经选读》:北京高等教育出版社,2008年
3、林古恒.《运气图说》:福建中医学院科研科 福建省中医研究所,1963年
4、梁运通.《黄帝内经类析》:内蒙古人民出版社,1986年
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