概述
概念
颈部扳法术式之一，又名颈椎旋转定位扳。是指医者先把患者病变颈椎脊突定位于指下，然后向患侧旋转至有一定阻力时再施行办法的手法。适用于颈椎错缝、颈椎生理弧度消失或出现反屈的患者。
解读
颈椎小关节错位,多系外力引起,是在颈椎挫伤基础上,颈椎上下关节突,发生侧向移位而又不能自行复位,或关节滑膜嵌顿在关节突间不能自行弹出而致。属复合损伤。扳法是治疗此类疾病有效的手法。颈椎旋转定位扳法具有滑利关节,纠正颈椎错位的作用,临床要求安全,有效以及实用性。治疗本病一般1-2次即可痊愈,痊愈后配合颈部功能锻炼,注意颈项保护,可减少复发。
应用领域
1、方法详解
操作时患者取坐位,颈前屈15°～30°,再侧屈到最大幅度。医者站于其后侧方,用一手拇指顶按偏歪的患椎棘突,余四指按于肩部,另一手托住其下颌向医者站立之一侧慢慢旋转扳动（要注意旋转时头不能仰起）,当旋转到有阻力时,随即用劲作一个有控制的增大幅度的快速扳动。与此同时,顶按棘突的拇指要协同使劲向对侧推动,此时常可听到“咔嗒”响声,同时拇指下有棘突跳动感,随即松手。
2、适应病症
常用于治疗颈椎病、颈椎错缝、颈椎生理前凸消失甚或颈曲反张等。
3、注意事项
由于颈椎的解剖特点,颈项部扳法在应用时必须非常谨慎。术者必须具备一定的临床经验和熟练的手法技巧,做到姿势恰当、操作稳妥、定位正确、手法轻巧。对可疑颈椎骨质病变者,禁用扳法。关于手法操作过程中听到的“咔嗒”响声,一般临床医者都非常重视,认为是手法成功的标志,但在实际工作中不能获得这种响声时,也不要勉强从事,以免使用粗暴蛮力损伤颈椎关节,造成不良后果。
其他
参考文献
1、周信文．《推拿手法学》：上海中医药大学出版社,1996年
2、骆仲遥 等主编．《中国推拿百科全书》：人民卫生出版社,2009年12月
3、刘焰刚,王四龙主编．《临床筋伤推拿学》：北京：中医古籍出版社,2004年
4、曹洪欣,刘保延总主编；李剑,曾召主编．《中国中医药学术语集成 治则治法与针灸学》：北京：中医古籍出版社,2006年
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