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提法

(1)刺法名。指针刺入穴位后向上抽提的方法。《针灸大全·金针赋》:“轻浮豆许曰提。”《针灸问对》:“欲泻之时,以手捻针,慢慢伸提豆许,无得转动再出,每次提之,令细细吸气五口,……故曰提以抽气。”(2)推拿手法名。见《急救痧证全集》卷上。捏住肌肤后,用力往上牵拉。常用在拿法或捏法的操作过程中,以加强手法的刺激强度。(3)正骨八法之一。见《医宗金鉴》卷八十七。提有提起、提伸及牵引之意。用一手或双手或拇食指或辅以绳索将受伤后下陷之骨或关节提归原位,以利整复。

名称

提法

概述

概念
(1)刺法名。指针刺入穴位后向上抽提的方法。《针灸大全·金针赋》:“轻浮豆许曰提。”《针灸问对》:“欲泻之时,以手捻针,慢慢伸提豆许,无得转动再出,每次提之,令细细吸气五口,……故曰提以抽气。”(2)推拿手法名。见《急救痧证全集》卷上。捏住肌肤后,用力往上牵拉。常用在拿法或捏法的操作过程中,以加强手法的刺激强度。(3)正骨八法之一。见《医宗金鉴》卷八十七。提有提起、提伸及牵引之意。用一手或双手或拇食指或辅以绳索将受伤后下陷之骨或关节提归原位,以利整复。
解读

刺法:在刺法中,提法常与插法,合称提插。针刺未得气时,可用提插、捻转结合,促使气至。单独使用提插手法,也有催气作用。在针刺得气的基础上,针体在一分钟左右范围内连续均匀提插,可使针感扩散。《针灸大成》说“徐推其针气自往,微引其针气自来。”即指提插可以行气,可使针感扩散,甚至循经感传、气至病所。

推拿法:提法治疗疾病有以下三个原理:①舒筋通络。即舒展经筋,疏通经络,达到使患者肌肉放松、精神放松的目的。②整筋理复。即调理筋骨、整复错位,也就是纠正紊乱的解剖关系。③滑利关节。通过疏通狭窄、分解粘连,使瘀血消散、肿胀消除,从而达到促进肢体运动,恢复正常生理功能的作用。

正骨手法:正骨方法是用手的一定技巧动作,治疗骨折、脱位及软组织损伤等的方法,《医宗金鉴》总结为为摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。今有手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、按摩推拿、夹挤分骨、折顶回旋等中西医结合新八法。此外还有拉、揉、卡、捏、抖等手法。

应用领域

(一)刺法

1、方法:进针后,由深层提到浅层。

2、操作要点:幅度大(3-5分),频率快(120-160次/分),针感即强;反之,幅度小,频率慢,针感即弱。

3、注意事项及禁忌

需根据病人体质、年龄与腧穴深浅,乃至病情缓急轻重、接受针刺的次数(初诊、复诊),而逐步调节提法的幅度与频率。提法作为基本手法时,指力要均与,幅度一般以3-5分为宜,不可过大。同时频率也不宜过大。提并不是要拔针外出,与出针不同。肌肉菲薄的穴位,用提法宜慎,一般可用捻转法代替。

(二)推拿手法

1、顿提法

操作要领:患者正坐,医者立于患侧,使患肢抬举过头并伸直(手心向内),于左手握食指、拇指,右手握无名指、中指、小指,先缓慢导引放松局部,再以寸劲上提3次,每提1次关节可发出1次弹响。

注意事项:操作时避免使用暴力。

功效:解除粘连,顺理肌筋,行气活血。

主治:肩关节周围炎,局部粘连,怒挫闪岔。

2、端提法

操作要领:患者正坐,医者立于患者背后,双手虎口置患者同侧耳垂下,拇指于耳后高骨处,食指于下颌角缘,置准贴实后,双手同时用力向内合之并向上提,施用持续之缓力,称为端提法。

注意事项:双手虎口对准患者同侧耳垂下后侧,并将患者头部卡于两手之中,同时应严密观察患者,切勿压及颈总动脉。

功效:升提阳气,通经活络,顺理肌筋。

主治:颈项劳损,头痛乏力,颈椎增生症,颈项扭伤。

3、空提法

操作要领:患者仰卧或侧卧,医者双手重叠交叉,先着力于施治部位揉按或推拿,再以重叠交叉之双手逐渐深沉下按,并随呼吸(在吸气时)突然施以寸劲向上提之,有将病邪提出之势,称为空提法。

注意事项:施法时应根据呼吸的节律而决定施用提法的时机。

功效:调和气血,顺理肌筋,调和阴阳,祛邪消滞。

主治:腰背痛,脘腹胀满,脾胃不和,闪腰岔气,肝郁气滞。

(三)正骨手法

操作方法:用一手或双手或拇食指或辅以绳索将受伤后下陷之骨或关节提归原位,以利整复。

适应症:适用于骨折、脱位等。多用于治疗锁骨、肋骨、鼻骨等骨折及髋关节脱臼等。

操作要点:操作中部位要准确,着力点放在骨折断端上。

注意事项:避免使用暴力。

其他

参考文献

1、陆寿康.《刺法灸法学》:中国中医药出版社,2007年4月

2、于天源.《按摩推拿学》:中国协和医科大学出版社,2012年1月

3、《中医大辞典》编辑委员会主编.《中医大辞典·外科骨伤五官科分册(试用本)》:人民卫生出版社,1987年04月

4、李剑,曾召.《治则治法与针灸学》:中医古籍出版社,2006年03月

5、魏会东.《骨科门诊治疗技术》:新华出版社,2002年04月

6、李茂林.《实用按摩推拿大全》:中医古籍出版社,2006年

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