概述
人迎在中医学上主要有三种含义,一是指位于足阳明胃经的人迎穴,二是指位于颈部的人迎脉,三是指人迎气口诊法的一部分。
人迎穴位于足阳明胃经上,是足阳明胃经、足少阳胆经的交会穴。
1、位置
在颈部,横平喉结,胸锁乳突肌前缘,颈总动脉搏动处。
2、解剖特点
有颈阔肌,在胸锁乳突肌前缘与甲状软骨接触部;有甲状腺上动脉,当颈内、外动脉分歧处,有颈前浅静脉,外为颈内静脉;布有颈皮神经、面神经颈支,深层为颈动脉小球,最深层为交感神经干,外侧有舌下神经降支及迷走神经。
3、主治
包括瘿气、瘰疬、咽喉肿痛、高血压以及气喘等。
4、操作方法
避开动脉,直刺0.2~0.4寸,禁灸。
人迎脉是中医脉诊的部位之一,位于喉结两旁的颈总动脉搏动处,是内在脏腑的运化体现。而寸口脉是脏腑运化在四肢的延伸体现。因此,医生可通过比较人迎脉与寸口脉的盛衰来判断疾病部位。
1、人迎胜寸口
说明气血的分部出现内实外虚的趋势,故可以诊断为腑实阳病。
(1)若人迎脉大一倍于寸口,是病在足少阳经,大一倍且躁疾者病在手少阳经。
(2)若人迎脉比寸口大两倍,病在足太阳经,大两倍而躁疾者病在手太阳经。
(3)若人迎脉比寸口脉大三倍,病在足阳明经,大三倍而躁疾者病在手阳明经。
(4)若人迎脉比寸口大四倍,大而且数,名为“溢阳”,是阳热盛极的危象。
2、寸口胜人迎
说明人体的气血在四肢处多,在脏腑处少,外实内虚,因而可以诊断为脏虚阴病。
(1)寸口脉的脉象大于人迎脉一倍的,病在足厥阴肝经;大一倍且一并出现躁动症状的,病在手厥阴心包经。
(2)寸口脉的脉象大于人迎脉两倍的,病在足少阴肾经;大两倍且一并出现躁动的,病在手少阴心经。
(3)寸口脉的脉象大于人迎脉三倍的,病在足太阴脾经;大三倍且一并出现躁动症状的,病在手太阴肺经。
(4)寸口脉的脉象大于人迎脉四倍的,名为内关,如果脉搏异常强烈并且跳动非常快,则预示着病情非常严重,难以治疗,甚至可能危及生命。
不同的人迎脉象,可能提示着不同的疾病状态。
1、若人迎脉盛,则可能提示机体处于阳热内盛的状态。
2、若人迎脉虚小,则可能提示机体处于阳虚内寒的状态。
3、若人迎脉紧,则可能提示痛痹。
4、若人迎脉盛而紧,则可能表示伤于寒邪。
5、若人迎出现大、紧而浮的脉象,则多表示阳邪盛而病进,病位在表。
6、若人迎脉沉而滑,则多提示病情逐渐减轻。
7、若人迎脉滑盛而浮,则多提示病邪渐盛,病位在表。
《脉经》讲:“关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。”也就是说,左手腕的关部再往前一点点为人迎,主外感病证;右手为气口,主内伤病证。
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